Тахикардия при лечении антидепрессантами — вопрос №2821494

Question

Тахикардия при лечении антидепрессантами — вопрос №2821494

Дарья

64 просмотра

14 января 2025

Здравствуйте! Диагноз: ГТР, рекурентная депрессия, усиленное болевое соматоформное расстройство.
Изначально принимала дулоксетин 60 мг и оланзапин 2.5 мг на ночь. Потом назначили оланзапин заменить на миртазапин 15 мг на ночь, через 2 недели увеличить еще на 1/4. При введении миртазапина сразу отметила, что пульс стал повышен в покое 90 в среднем, но я его не ощущала. Когда стала пить 15 мг плюс 1/4 от 15 мг, пульс стал еще выше, усилилась тревога. Врач сказал вернуться на 15 мг и дулоксетин повышать до 90 мг, мол это от тревоги. Вернулась, дулоксетин пока не повышала, ничего не изменилось. Чувствую себя плохо, не могу заниматься активностью, чувствую сильное сердцебиение. Могу я одномоментно отменить вообще миртазапин и вернуться на схему 60 мг дулоксетина и 2.5 оланзапин? Не будет от этого каких-то последствий?
Прикрытие мне никакое не назначают, потому что плохо переношу препараты (атаракс, габапентин) не переношу.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

дулоксетина

миртазапины

рекурентная депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 15 января

Клиент

Артур, здравствуйте! Вчера уже не пила миртазапин, сегодня давление 120/80, пульс 100 в покое. Для меня очень много, рабочее давление 100/60 всегда. Субъективно чувствую себя плохо, тяжело даже просто пройти по улице, одышка, чувствую сердцебиение. Если вечером выпью оланзапин он поможет выровнять эту ситуацию?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 января

Психотерапевт

Да, в таком случае можно уже начать принимать оланзапин. Без него так понимаю динамики не идет.

Пожаловаться

Дарья, 15 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, врач это объяснила тем, что не факт дулоксетин будет работать лучше при повышении его дозы.
Вчера уже не пила миртазапин, сегодня давление 120/80, пульс 100 в покое. Для меня очень много, рабочее давление 100/60 всегда. Субъективно чувствую себя плохо, тяжело даже просто пройти по улице, одышка, чувствую сердцебиение. Если вечером выпью оланзапин он поможет выровнять эту ситуацию?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 января

Психиатр, Сексолог

Что-то я не поняла доводы врача насчёт отказа от повышения дулоксетина. Если его эффекта не хватает, то надо повышать дозу, а не добавлять второй антидепрессант.
Миртазапин в среднем выводится из организма за 37 часов, а полностью за 74 часа, потому может быть ещё остаточное явление.
Оланзапин за счёт седативного действия может снизить давление

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 15 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое, да я уже поняла, что нужно было повышать дозу дулоксетина.
Пока попробую вернуться к старой схеме, а чуть позже повышу дулоксетин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром отмены антипсихотиков

1 ответ

5 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите выбрать клинику

2 ответа

24 июля 2024

elena.hromcova@list.ru, Великий Устюг

Вопрос закрыт

Можно ли пить антидепрессант Дулоксетин(назначил невролог) при глаукоме ?

1 ответ

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Побочные эффекты при приеме антидепрессантов, как будто давление в голове.

2 ответа

17 января

Дмитрий, Ковров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T15:54:50+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 января

Невролог

Здравствуйте
Можно оставить только дулоксетин 60 мг
Добавить когнитивно-поведенческую терапию

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T23:05:25+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, миртазапин обычно по 7,5 мг снижаем каждые 3-5 дней. Сразу отменять тяжеловато. После отмены можно уже решить с повышением дулоксетина, скорее всего вам надо будет на 90 выходить.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T23:50:14+03:00

Здравствуйте!
Без оланзапина тревога не снижается? Если нет, то можно добавить оланзапин 2,5мг, в целом дозировка и идея при ГТР довольно неплохая.
Миртазапин можно отменить одномоментно, последствий от этого никакого не будет.