Консультация психотерапевта /

Перестал помогать флуоксетин — вопрос №2822101

122 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Психотерапевт поставил диагноз депрессивный эпизод средней степени, тревожно-депрессивный синдром
Начали с серенаты, но эффекта почти не было
Поменяли на флуоксетин с 2 ноября
Дошла до приема 40 мг в сутки, состояние было отличное, никаких побочек, почти исчезла апатия, появилось желание заниматься спортом, хобби, бытовыми делами, снизилась тревожность. На ночь пью тералиджен, сон тоже улучшился. Но примерно месяц назад я начала замечать, что опять начала появляться апатия и упадок сил. Постепенно за месяц мое состояние опять ухудшилось, каждый день плачу, мысли плохие в голове крутятся. Получается, физически ненадолго мне стало лучше и всё
Со вчерашнего дня уже решила попробовать пить по 60 мг. Очень расстроена. Правильно ли я поступила, что дозу увеличила? Или это уже означает что и флуоксетин мне не подошёл?
Ещё врач назначал нобен. Как скоро он начинает действовать, если вообще начнет? Так как я пропила 1 пачку - 2 недели, но энергии больше не стало

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее дозировки стало недостаточно. Да, в таких случаях дозировку повышают до 60 мг в сутки. Эффект наступает в течение 4 недель, сразу его не будет.
Нобен, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Смысла в приеме нет.
Можно для лечения подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Да, вы верно сделали, что подняли дозировку флуоксетина до 60 мг, вероятнее всего 40 мг было не достаточно для стабилизации вашего состояния и быть может 60 мг является вашей терапевтической дозировкой, поэтому не переживайте, все нормализуется. Нобен это все же ноотроп, я бы не стала добавлять его в схему лечения, эффект должен был развиться уже в первую неделю приема , достаточно приема одного флуоксетина, который обладает стимулирующим действием , если вдруг 60 мг будет не достаточно, то можно будет добавить спитомин (буспирон) или нейролептик эглонил, они также обладают стимулирующим действием.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нобен не имеет доказанной эффективности применения, нет клинических испытаний которые бы доказали его пользу, принимать или нет решать вам, но лучше не принимать.
Насчет флуоксетина все верно сделали, что подняли дозировку до 60 мг, так как у всех пациентов по разному рассчитывается дозировка, значит 40 мг вам не хватало.
Сейчас важно оценивать эффективность в течение 3-4х недель приема 60 мг.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы всё правильно сделали, что повысили дозу флуоксетина до 60 мг. На 40 мг эффект был нестойким. Нобен не знаю на сколько здесь нужен.. это ноотроп. Но его эффект в Вашем случае ограничен. Можете его отменить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу сменить антидепрессант
20 февраля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Флуоксетин
22 мая 2024
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Слабость сонливость
27 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что лучше из антидепрессантов?
29 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва