Длительный кашель — вопрос №2822688

Question

Консультация пульмонолога /

Длительный кашель — вопрос №2822688

Фатима

74 просмотра

14 января 2025

Здравствуйте.Реьенку 6 лет.Продолжительный кашель,с ноября,сдали кровь

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды 3 ст

Вопрос закрыт

кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатима, 14 января

Клиент

Арпине Араиковна, рентген делали ,все чисто

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января

Пульмонолог

Микоплазма выявлена в организме в острый период (М), но пневмонии нет. В таких случаях кашель может быть из-за инфекции. Для решения вопроса об антибиотиках, желательно иметь общий анализ крови, для оценки активности воспаления.

Иммуноглобулин Е сильно повышен, что говорит об аллергизации организма. Обычно его не сдаем в период какой-то инфекции, но все равно показатель сильно завышен. Нужно исключить аллергии- как пищевые, так и респираторные. Они тоже могут быть причиной кашля, особенно если это аллерген, с которым есть ежедневный контакт. Не замечали ни на что аллергию?

Пожаловаться

Фатима, 14 января

Клиент

Арпине Араиковна, не понимаю на что может быть аллергия.сСегодня кашляет больше,руки моет после туалета,улицы,у нас собака но он на улице живёт,в еде ничего нового,дала супрастин

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января

Пульмонолог

Понаблюдайте, пожалуйста как изменится самочувствие ребенка после супрастина.

К сожалению, аллергия может быть на много чего, на пыль, на яйца, на животных, на грибы… список бесконечный

Дома есть курильщики? у ребенка были атопии?

Пожаловаться

Фатима, 14 января

Клиент

Арпине Араиковна, муж курит на улице,яйца не ест,уборка влажная раз в три дня,иногда и через день.В голове не укладывается

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января

Пульмонолог

Поняла Вас, но в любом случае нужно исключить аллергии, из-за высокого иммуноглобулина Е.

Здоровья ребенку и Вашей семье ?

Пожаловаться

Фатима, 14 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, Благодарю

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января

Пульмонолог

Рада была помочь. Скорейшего выздоровления малышу!

+ 1

Пожаловаться

Фатима, 14 января

Клиент

Наталия Васильевна, благодарю

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 14 января

Пульмонолог

Всего Вам хорошего! ☀️

Пожаловаться

Фатима, 14 января

Клиент

Наталия Васильевна, ещё у него селезенка увеличина и лимфоузлы,делали узи брюшной полости из-за боли в животе

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 14 января

Пульмонолог

Чаще всего, это признак перенесенной накануне, или активной инфекции. Взаимосвязь с микоплазмой минимальна. Желательно проконсультируйтесь с инфекционистом и гастроэнтерологом. Дополнительно можно сдать гельмоскрин и кал методом парасеп для исключения глистной инвазии.

Пожаловаться

Фатима, 15 января

Клиент

Виктория Викторовна, пульмонолог при первом осмотре назначил монтелукаст,пьёт. Анализы недавно сделали,ищу где можно проверить на аллергию.Благодарю вас

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 15 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
По анализу крови отмечается положительные антитела к микоплазме. Есть и Иммуноглобулины М , которые отвечают за острую фазу, и Иммуноглобулины Джи, которые показывают формирование иммунитета.
Так как нет изменений по рентгену, нет температуры и других симптомов. Начинать лечение антибактериальным препаратом не вижу необходимости. Потому что кашель может быть аллергический, когда повышается иммуноглобулин Е, желательно собрать полноценный анамнез и сдать прицельные аллергены, методом иммуннокап (один из достоверных), возможно респираторную панель, к эпителию животных, к клещам домашней пыли, к плесени.
В такой ситуации назначается Монтеллукаст, по 5 мг вечером, минимум на один месяц. Лучше выбрать оригинальный препарат – сингуляр.
С уважением ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Глево с Симбикортом. И стоит ли?

5 ответов

8 января 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Долгий кашель

3 ответа

19 ноября 2022

Arina, Омск

Вопрос закрыт

Хриплый голос и кашель

1 ответ

6 апреля 2024

Юля, Кемерово

Вопрос закрыт

Адекватно ли врач выписал лечение?

3 ответа

7 августа 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T21:25:37+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января

Пульмонолог

Здравствуйте, рентген снимок делали? Температура не повышается?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T21:43:37+03:00

Здравствуйте, Фатима. Общий ИГЕ повышен более в 4 раза. Скорее всего кашель от аллергии. Сдайте по возможности респираторную или универсальную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
К микоплазме пневмонии выявлены антитела.
В таких случаях обычно назначается Азитромицин 500 мг 1 р в день 6 дней, Монтелар 5 мг 1 т вечером до 1 месяца, Исмиген рассасывать 1 т утром до 10 дней. С уважением!

Сидельникова Наталия Васильевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T22:14:46+03:00

Здравствуйте. В крови отмечается повышение иммуноглобулина М и G к микоплазме, это говорит о том, что организм начал борьбу с инфекцией, но самостоятельно справиться не может. В этом случае назначают антибиотик группы макролидов (азитромицин или кларитромицин). Повышение иммуноглобулина Е говорит о параллельно протекающей аллергии. Желательно выявить аллерген, сдав педиатрическую аллергопанель. После назначается курс сингуляра для снижения ИГ Е с условием исключения контакта с аллергеном и всеми его перекрёстами.
Так же обратила внимание на наличие аденоидита 3 ст, он может быть как раз на фоне аллергии.

Минеева Елена Сергеевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T05:03:00+03:00

Добрый день.

Вероятнее всего механизм длительного кашля у ребёнка носит смешанный характер. Во первых- По анализам крови: у ребенка выявлены положительные антитела класса М и G к микоплазме. Этот микроб может вызывать инфекцию верхних дыхательных путей, с симптомами именно кашля. Так как есть антитела острой фазы- то вероятнее всего ребёнку показано назначение антибиотика (обычно препарат выбора из группы макролидов: Азитромицин или Кларитромицин).

Так же у ребёнка отмечается достаточно высокий уровень общего IgE- это говорит о наличии аллергии в организме. В таких ситуациях возмодно развитие гиперреактивности бронхов, бронхоспазма, которые так же могут сопровождаться длительным кашлем. В таких ситуациях обычно назначают курс антилейкотриеновых препаратов (Монтелукаст) прием не менее 1 месяца.

Обсудите с лечащим врачом возможность назначения данных препаратов.

Резник Виктория Викторовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T08:33:58+03:00

Здравствуйте.
У ребенка в анализе крови определены антитела класса М к микоплазме, они отвечают за острую фазу инфекции и антитела класса G это антитела "памяти", они долго сохраняются в организме.
также увеличен общий IGE, что говорит об общей аллергизации организма. Чтоб выявить аллерген можно сдать Фадиатоп или респираторную часть аллергопанели.
с учетом наличия жалоб рекомендуют прием азитромицина 250 мг дозировка для ребенка х 1р в день 6 дней на фоне пробиотика, например Аципол можно принимать.Для снижения ИГЕ назначают монтелукаст (Сингуляр) 5 мг х 1р 1 месяц.