Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2822724

88 просмотров

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы. Ваше мнение? Очень боюсь лейкоза.
На протяжении года снижались тромбоциты (до 148) сейчас сдала по фонио, вроде лучше.
Гемоглобин тоже смотрю на границе, я пью железо курсами много лет (железодефицит уже лет 10)

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В предоставленных анализах у вас абсолютная норма. Переживать не о чем
Принятый ответ
Терапевт
Гемоглобин хороший-129 г/л, лейкоциты в нормальном количестве. Признаков железодефицита и лейкоза нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ризван Тагирович, спасибо. Можно я Вам ещё несколько анализов крови покажу? Интересно Ваше мнение
Клиент
Ризван Тагирович, прикрепила
Терапевт
Рост и вес какой?
Клиент
Ризван Тагирович, рост 167 и вес 67 (поправилась последние пол года) раньше 60 была
Терапевт
Наталья, сахарного диабета у вас нет. Гликированный гемоглобин-5 это очень хороший показатель
Повышен холестерин и ЛПНП, учитывая что у вас нет значительного лишнего веса. Порекомендовал бы вам сделать УЗИ БЦА для исключения бляшек. Если бляшек нет, то пересмотреть свое питание, предпочтение отдать DASH-диете или среднеземноморский типу питания.
Терапевт
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови полная норма. Гемоглобин, лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты соответствуют нормальным значениям.
Лейкоза, болезни крови, у вас нет, не тревожьтесь ??

Для оценки запаса железа рекомендуется смотреть ферритин, норма ферритина выше 40, а лучше выше 60–70 нг/мл. При снижении ферритина ниже 40 нг/мл рекомендуется прием препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, можно я ещё несколько анализов крови покажу? Сегодня сдавала.
Терапевт
Конечно, прикрепите, посмотрю
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила
Терапевт
Наталья, посмотрела анализы.
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП.

Для коррекции рекомендуется:
· Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и УЗИ органов брюшной полости для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи как причины повышенного холестерина.

Также у молодых менструирующих девушек холестерин может быть повышен в норме, так как это предшественник половых гормонов, если нет лишнего веса, погрешности в питании и норма по УЗИ брюшной полости и БЦА.
2) Глюкоза над верхней границей нормы, но уровень гликированного гемоглобина в норме, в таком случае рекомендуется контроль в динамике через 3 мес. Возможно, была погрешность в питании.

3) Витамин Д и ферритин в норме.
Терапевт
Наталья, здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами.
1) Глюкоза над верхней границей нормы- нужно в таких случаях смотреть кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. У вас он в норме! Нарушения толерантности к глюкозе нет

2) Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Ферритин в норме

3) У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

4) Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗДГ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
А при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом по нему никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Тромбоциты в норме ( 150-450 тыс ).
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.

В биохимии есть косвенные признаки нарушения углеводного и жирового обмена.
С терапевтом можно рассмотреть прием омега3 по утрам с целью коррекции липидного профиля, подержать средиземноморскую диету.
Планово сдать гликированный гемоглобин, выполнить УЗДГ брахиоцефальных сосудов для оценки развития атеросклероза.

В последующие разы кроме ферритина для исключения скрытого железодефицита можно сдавать коэффициент НТЖ ( в норме выше 19%).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Наталья
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
При подсчете тромбоцитов ориентир на подсчет по Фонио, так как при подсчете анализатором могут быть погрешности.
Данных за заболевание крови нет.
При повышении холестерина назначается средиземноморская диета, физическая активность, снижение веса. если есть лишний. Контроль липидного спектра и УЗИ БЦА через 3 мес. 
Сахар крови проконтролировать натощак
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови ,выход за референс
15 августа 2023
Алена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Молочница после тержинана
6 сентября 2023
evgeniaanikina.1999@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
12 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите с анализами
12 августа 2024
Кристина, Симферополь
Вопрос закрыт
Глюкоза в крови 6.1
14 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва