Консультация невролога /

Множественные грыжи и протрузии, признаки остеохондроза как лечить? — вопрос №1354085

1837 просмотров

Добрый день! Мужу 35 лет, занимался увлечено спортом, однажды приседал со штангой кг 90-100 появились боли в спине очень сильные еле вставал, сидеть тяжело. Ходили на рентген сказали грыжа и остеохондроз, сказали сделать МРТ, к неврологу попали до снимка МРТ ему прописали:
- ипигрикс 20 мг., 3 р в день, 2 мес.
- габапептин по 300 мг. вечером, можно увеличить до 3-х раз в день.
- артрокер 50 мг. 2 раза в день, 3 мес.
Пластыри: перцовый, салонпас, версатис (на выбор) гель артоскан.
Так же назначили ЛФК и посещение физиотерапевта.
Читала про лекарства они конечно очень жесткие и у многих серьезные полочки…
Сегодня сделали МРТ и там заключение (файл прикреплю):
Заключение: Признаки остеохондроза, умеренного спондилеза и спондилоартроза поясничного отдела позвоночника с множественными грыжами шморля. Задние протрузии МПД L2-L3-L4, протрузия МПД L4-L5 с умеренным сужением межпозвонковых отверстий.
Умеренно выраженные фиброзные изменения задней продольной, желтой связки на уровне L3-S1. Проявления хронического радикулита.

Вопрос такие,
1) по заключению мрт правильные ли лечение?
2) Или есть более действенные методы лечения?
3) И не нужно ли это все только оперировать (этого конечно не хотим)?
4) Муж работает на производстве мебели, свой бизнес, никак не может так сказать сейчас поменять профессию, там конечно случается носить тяжести, на сколько это опасно и как Можно себя подстраховать? (Носит иногда ортопедический корсет поясничный)
5) прописывали обезболивающие аркоксиа 90 мг. Очень помогали от боли, насколько часто их можно пить?
6) если применять медикаментозное лечение не влияют ли они на планирование детей, качество спермы?
Спасибо за ответ!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Исходя из заключения мрт и клиники, сейчас показана противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 90 мг 7 дней, миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Габапентин только при неэффективности данного лечения. Остальные препараты из назначенных не особо эффективны в острый период. Как альтернатива можно курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день. Эффект сразу и довольно длительный. Избегайте длительных статических нагрузок, при нагрузках носите жесткий поясничный корсет. Лфк только после купирования болевого синдрома, можно по Бубновскому. Хорошо помогает плавание. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки. Данные препараты на репродуктивную функцию и качество спермы никак не влияют.
Клиент
Регина, спасибо за рекомендации, то есть сейчас главное снять обострение (болевой синдром), а потом только лфк, укрепление мышечного корсета и всё? Нельзя же их убрать никак вообще? Только поддерживать? Просто невролог которая прописала назначения из описания, сказала что эти препараты для улучшения иммунитета, что они борются с грыжей, разрушают её… Как я понимаю с реальностью это ничего общего не имеет?)
Невролог, Детский невролог
Сейчас самое главное снять обострение, нпвс снимут отёк и болевой синдром. После полного купирования болевого синдрома можно лфк, массаж и тд, в острый период нельзя. Назначенные препараты никаким образом не стимулируют иммунитет, грыжа- это выбухание межпозночного диска, организм сам не может это разрушать и не должен; то что вам сказал доктор- неверное суждение, так не бывает) После самое главное укреплять мышечный корсет позвоночника, лфк нужно заниматься на регулярной основе, тогда и обострения можно сократить иди даже исключить полностью
Принятый ответ
Клиент
Регина, поняла. Подскажите муж когда еще рентген сделал ему прописали аркоксиа 7 дней, медокалм 450 мг 7 дней и мельгаму уколы. После приема препаратов боль была слабее, потом еще дополнительно неделю пили аркоксию и боли почти не было, то есть аркоксия как обезболивающие действовала, но только на период приема. Когда перестаем все принимать опять сильная боль. Есть ли смысл попробовать медокалм вместо аркоксии или сильную боль только блокада может снять? Просто не понимаю как сейчас снять болевой синдром, чтобы уже укреплением заняться.
Невролог
Здравствуйте. С лечением не согласна. Протрузии небольшие, операция не требуется абсолютно. Методов лечения несколько. То что корсет носит при нагрузках, это очень правильно, важно, чтоб он был полужесткий. Мужчинам можно принимать нпвс во время зачатия, но конечно же важно, чтоб ни женский, ни мужской организм не были наполнены какими либо лекарствами, вредными привычками , ну это в идеале, только витамины.
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней ( очень хороший препарат), омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней.
Альтернатива блокада с дипроспаном, эффект сразу и на долго.
Вне обострения необходимо заниматься спиной: ЛФК, гимнастика по Бубновскому, йога, плаванье, массаж, конечно же не поднимать тяжести, долго не сидеть и не стоять.
Клиент
Маргарита, спасибо за рекомендации. Вообще грыжи и протрузии проходят? Или только препаратами и блокадами купируется боль? То есть после того как снимем обострение только лфк, гимнастикой, и креплением спины заниматься и всё?
Невролог
Если заниматься спиной, а именно укреплять мышечный корсет, не давать сильную нагрузку на спину, улучшать питание межпозвоночных дисков, что достигается гимнастикой, йогой и другими физическими упражнениями, протпущии и грыжи уменьшаются, не провоцирубтся новые. Лечение снимает воспаление, отёк, убирает ьоль, мышечный спащм, все вместе это дает вам более здоровую спину, которая не беспокоит.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Роман 🤗От спондилоартроза добавить к лечению Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов
Добавить к лечению
Габапентин в какой дозе принимаете. ?
Клиент
Нонна, добрый день! Габапептин пока не принимаем, читали у него сильная полочка, а за рулем часто в течении дня.
Невролог
Спокойно на выходные начните на ночь ни у всех побочка у меня на третьей таблетке все боли прошли
Акушер, Гинеколог
Добрый день!
Оперативное лечение пока не показано
Для лечения в таких случаях эффективны нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с миорелаксантами, ни та, ни другая группа препаратов не влияет на качество спермы при условии что муж ведёт правильный образ жизни
Из миорелаксантов можно принимать препарат мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней
Из НПВС , например препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием
Вне обострений болевого синдрома необходимо укреплять мышечный корсет,заниматься лечебной физкультурой, плаванием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ поясничного и грудного отдела
20 марта 2020
Игорь, Грайворон
Вопрос закрыт
В каком состоянии мой позвоночник
7 июня 2021
Ян, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
АСЛО расшифровка
9 сентября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
266 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Успенская
87 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
160 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Что-то нажал видимо не то. Не получил ответа, Консультация не получилась В компетенции не...
— Денис, г. Арамиль
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач была внимательна, доброжелательна. Задавала уточняющие вопросы. Консультацией удовлетворена...
— Инна
фотография пользователя
Неврологу Анна Шкенева
Замечательный врач, развернутые ответы Мне очень помогла эта консультация Отзывчивый и...
— Мария