Кашеобразный стул у подростка 16 лет, высокий кальпротектин — вопрос №3056889

Question

Кашеобразный стул у подростка 16 лет, высокий кальпротектин — вопрос №3056889

Анна

88 просмотров

23 марта 2025

Здравствуйте. В декабре образовался вдруг кашеобразный частый стул (раньше никогда не было проблем со стулом). Пили энтерофурил, еще что-то, вроде получше, потом опять. И так постоянно часто жидкий кашеобразный стул по несколько раз в день. Сходит и нормально! Ничего не болит, никаких проявлений больше нет. Сдали кровь, кал,УЗИ. Очень высокий показатель кальпротектина. Местный врач очень напугал. Но по результатам показателей анализа ничего в крови не нашлось в кале тоже, кроме кальпротектина.
Понятно, что назначили колоно и гастроскопию. И никаких предположений, почему вдруг стал такой стул, кроме как колит, не говорят. Анализы и узи прикрепляю

Возраст: 16

Вопрос закрыт

стул

кальпротектин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 24 марта

Клиент

Наталья Михайловна, в анализе стоит 700 кальпротектин, сдавали в эту субботу, результат пришёл через сутки. У семьи никаких симптомов. Это началось в декабре ни с того ни с сего.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 24 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

подскажите, у ребенка другие проблемы со здоровьем есть? Суставы, зрение, высыпания на теле.
Когда назначены исследования колоноскопия?

Пожаловаться

Анна, 24 марта

Клиент

Наталья Михайловна, никаких симптомов вроде нет. Колоноскопия вчера назначена на след понедельник

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 24 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Причин этому состоянию может быть много(инфекционные, аутоимунные, нарушение моторикик кишечника). Колоноскопия оценит слизистую кишечника и будет понятнее, возьмут биопсию ткани.
Кальпротектин высокий при жидком стуле в любом случае будет.

Пожаловаться

Анна, 24 марта

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо. А если другие показатели анализа крови и кала рассматривать, какова вероятность забелевания? Мы склоняется, что случилась бактериальная инфекция и без должного лечения она затянулась и развился так какой-то бак фон? Мы не произошло никаких лекарств. В декабре 5 дней энтерофурил, иногда спектакль, уголь... А так, он сходит и потом нормально себя чувствует. Занимается спортом, учится, работает, активен

Пожаловаться

Анна, 24 марта

Клиент

Наталья Михайловна, не спектакль, а смекта

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 24 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

В редких случаях общий анализ крови и кала может быть в норме при инфекциях, такое возможно.
возможно, что на фоне кишечной инфекции нарушилась микрофлора и сейчас жидкий стул. Этот вариант не исключается.

Пожаловаться

Анна, 24 марта

Клиент

Наталья Михайловна, и может быть такой высокий кальпротектин? Просто нам говорят местные врачи, что только самое ужасное и серьёзное, а про инфекцию даже не сказали

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Наталья Михайловна, и может быть такой высокий кальпротектин? Просто нам говорят местные врачи, что только самое ужасное и серьёзное, а про инфекцию даже не сказали

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Может быть при жидком стуле. Это показатель воспаления.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Без колоноскопии мы только можем гадать, маркер не специфический.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо. У него на кануне был жидкий стул, кашеобразный, много. Я дала ему смекту и на следующее утро сдал кал, но там были маленькие кусочки, крепкие, обычно таких не бывает с непереваренной едой. Может, этот кальпротектин от диареи
сконцентрировался в них? Колоноскопия в понедельник только

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, такое может быть. Не волнуйтесь, обследуете ребенка и начнете правильное лечение

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо. Надеемся. Вы не представляете, уже вся извелась, начиталась в Интернете, не сплю уже толком!

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Наталья Михайловна, а ещё сказали анализ делают 5 дней, а нам сделали за сутки.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Симптомы у ребенка нетипичные. возможно это синдром раздраженного кишечника. Не накручивайте себя раньше времени.
в любом случае, даже если это воспалительные заболевания кишечника, сейчас все успешно лечится, Вы обратились вовремя.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо 🙏

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Наталья Михайловна, при СРК может быть такой высокий кальпротектин? 700 у него... Или это просто обострение, ведь была ж диарея

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если диарея, то кальпротектин может быть высоким и при СРК

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Наталья Михайловна, ясно, спасибо за разъяснения

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 26 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Да, стул всегда был идеальный и не беспокоил. А в декабре резко случился жидкий стул и понеслось. То так, то так... То лучше, то снова, как будто там бактерии какие-то живут своей жизнью, потому как стул кашеобразный, он сходит несколько раз и все нормально, никаких больше симптомов нет. Бурчание, стул и все.
А насчет анемии, от чего она может быть, от диареи, вымывается железо? Может, недостаток продуктов? Просто он очень активный, занимается спортом усиленно, учится, работает

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне длительной диареи может наблюдаться дисбактериоз, т.е нарушение качественного состава микрофлоры. Это не значит что там обязательно какая то патогенная флора. Не всегда диарея вызваана бактериями и вируса и.
Смотрите, здесь может быть и СРК, который развивается в основном на фоне сильного стресса, хронического стресса(у детей это высокие нагрузки, подготовка к егэ, подработки, проблемы в семье и т.д). Т.е это функциональная патология, которая характеризуется тем, что органы здоровы, но вот их функция нарушена. Бывают ситуации, когда при СРК с преобладанием диареи кальпротектин высокий, а по колоноскопии чисто. Сибр может повышать кальпротектин, тогда в толстому кишечнике все будет хорошо.
Нам сейчас самое главное исключить ВЗК, это заболевание требует серьёзной терапии. Поэтому лучше перестраховаться и пройти ФКС. Вы главное не переживайте раньше времени.
Относитесь к ФКС как простому обследованию, не настраивайтесь на плохой результат. Даже если будет выявлен ВЗК - сейчас все поддаётся терапии, предоставляются по федеральной льготе препараты. Во взрослом возрасте пациенты достигают стойкой ремиссии, и просто посещают разв год гастроэнтеролога Для контроля.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Касательно анемии, здесь в первую очередь нужно подтвердить железодефицит. Т.е пока по общему анализу крови есть гипохромная анемия. Нужно смотреть железо.

Причин развития анемии в вашем случае может быть несколько: дефицит поступления железа в организм с продуктами(если прям совсем плохо ест мясо, субпродукты, рыбу). Хроническая кровопотеря(язвы и эрозии ЖКТ, частые носовые кровотечения). Нарушение всасывание железа в желудке и тонком кишечнике, на фоне диареи в том числе.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, понятно, носовых кровотечений нет, в кале кровь не обнаружена же и жалоб никогда вообще не было. Грешим на диарею, расстройство ЖКТ. Рыбу ест редко, мясо ест нормально. Но самочувствие у него бодрое и очень активное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стул у грудничка

4 ответа

18 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

В норме ли кальпротектин?

3 ответа

25 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Прикорм запор волосы

3 ответа

21 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Стул у новорожденного

5 ответов

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T08:53:30+03:00

Здравствуйте! возможно ребенок перенес кишечную инфекцию(вирусную, бактериальную), что и свидетельствует по данным узи (воспалительные изменения кишечника, реактивные изменения поджелудочной железы).
Сдавали ли кал на бактерии? в тот момент, когда у ребенка все началось, у остальных членов семьи были похожие симптомы?
Какой кальпротектин и когда именно сдавался?

Прядко Екатерина Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T15:28:08+03:00

Добрый день, показатель фекального кальпротектина очень высокий для подростка 16 лет. + гипохормная анемия по результатам ОАК. Тактика Вашего лечащего врача верная, при таком уровне фекального кальпротектина в первую очередь необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника (б.Крона, Язвенный колит). Точный ответ на вопрос есть ли ВЗК нам даст только проведение ФКС +\- проведение биопсии.
Переживать раньше времени не стоит, это всего лишь диагностическая гипотеза, неспецифический колит(микроскопический, лимфоцитарный) так же может давать повышение фекального кальпротектина.
Вероятнее всего врач не хотел Вас напугать, а хотел сказать, что сейчас важно исключить самое страшное.

Причинами развития данных симптомов могут быть: ВЗК, неспецифические колиты, целиакия, функциональные нарушения работы кишечник после кишечной инфекции. Так же можно предположить, что в декабре Ваш сын перенес острую кишечную инфекцию, на фоне которой развилась атрофия ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника, что привело к появлению диареи. Как правило в таком случае восстановление может занимать длительный период времени.

Я бы порекомендовала так же сдать показатели сывороточного железа, ферритина, трансферрина и ОЖСС. Так как наблюдается гипохромная анемия.

Реактивные изменения печени и ПЖ могут быть следствием перенесенной вирусной или бактериальной инфекции в течение 3-4 недель перед проведением исследования.