Консультация эндокринолога /

Перестал помогать сибутрамин, вес растет, какое эффективное средство может заменить сибутрамин? — вопрос №2824009

164 просмотра

Добрый день! Пила Голдлайн на протяжении года, скинула приличный вес, порядка 30 кг, далее поддерживала физической нагрузкой, сейчас препарат перестал помогать, несмотря на занятия спортом вес растет. Чем эффективно заменить сибутрамин? 36 лет (ИМТ- 24,3)

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Вы- большая молодец, отличный результат в снижении веса!
Сейчас индекс массы тела у Вас в норме, поэтому прием медикаментозной терапии в плане снижения веса не целесообразен, в большинстве случаев он будет не эффективен.

Если Вы продолжаете соблюдать физическую активность, придерживаться правильного питания. Но вес начал расти, тогда стоит исключить моменты, которые могли на это повлиять, для этого нужно сдать следующие анализы:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм. Анализ сдаем, если есть проблемы с давлением.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Для эффективности физической нагрузки можно добавить л- Карнитин, если есть тяга к сладкому, пропить курс пиколината хрома.
Если в рационе на данный момент стало присутствовать больше жирного- можете рассмотреть прием Орлистала.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Эффективнее семаглутид (велгия) 1 раз в неделю или лираглутид (энлигрия) каждый день. Но индекс массы тела сейчас в норме, препарат для похудения можно не принимать но диету соблюдайте и нужна физическач активность. Можно проверить ферритин, витамин д дефициты могут влиять на вес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Сейчас ИМТ у вас на верхней границе нормы.
Препараты для снижения веса рекомендованы при ИМТ выше 27 кг/м2.
При избыточном весе есть вариант увеличить дозу сибутрамина с 10 до 15 мг в сутки или вместо сибутрамина применять семаглутид (семавик, квинсента, велгия) - эффективно поможет снизить вес, стартовая доза 0,25 мг в неделю подкожно в живот первый месяц, затем 0,5 мг в неделю второй месяц, затем 1 мг в неделю третий месяц (максимальная 2,4 мг в неделю). Увеличение дозы идет под контролем переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Перед терапией семаглутидом сделайте УЗИ щитовидной железы для исключения наличия недоброкачественных узлов (это противопоказание к препарату).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Сейчас у вас ИМТ в норме. Если хотите еще снизить вес, то можете подключить к физическим нагрузкам и правильному питанию - орлистат 120 мг перед каждым приемом пищи. Он не даст 30-40% жиру всосаться в кровь, а выведет жир с калом. Таким образом будет снижаться вес.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Отличная динамика !
Сейчас имт в норме ,

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Если вес будет увеличиваться , то рассмотреть с врачом назначение препарата Семаглутид
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поможет ли в моем случае арепливир?
25 ноября 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Неприятный и непонятный запах в носу
6 мая 2024
Santini, Люберцы
Вопрос закрыт
Головные боли ( лобные)
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена