Расшифровка анализа — вопрос №2824098

Question

Расшифровка анализа — вопрос №2824098

Анастасия, Тюмень

69 просмотров

15 января 2025

Здравствуйте, помогите расшифровать анализ крови, день назад стало плохо ночью, тошнило сильно, но рвоты не было. Выпила энтеросгель, тримедат, стало лучше, на следующий день температура 37-37,5. Это какая то инфекция была? Сегодня температуры нет. Но до сих пор нет аппетита. И подташнивает

Возраст: 27

Хронические болезни: Атрофический гастрит

Вопрос закрыт

рвота

тримедат

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо. А диету надо какую то соблюдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 января

Терапевт

Если сейчас признаков диспепсии нет (тошноты, неприятных ощущений в верхних отделах живота, расстройства стула), то специальная диета не нужна, достаточно соблюдение водного режима из расчёта 30 мл и более на килограмм чистой воды в сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо, а бактериальная инфекция как передается? Руки я мою и часто. Неделю назад болела дочка. Её рвало 3 дня. Была так же температура 37,5. Могла ли я заразиться от нее?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 января

Терапевт

Да, можно было заразиться от дочки
Можно заразиться при передаче контактным путём, воздушно-капельным

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Вероника Андреевна, поняла. У меня тошнота еще присутвует. Что то можно принимать?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 января

Терапевт

Для снятия симптомов диспепсии врачи на очном приеме рекомендуют начать прием «Тримедата» по одной таблетке три раза в день за 20 минут до еды. Пока стараться кушать лёгкие продукты: сухое печенье, нежирный бульон, некрепкий чай, варёный рис, увеличить водный режим.

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Вероника Андреевна, скажите а энтеросгель надо принимать? Или уже не надо? Какие каши кроме рисовой еще можно?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 января

Терапевт

Можно гречневую и овсяную, помимо рисовой.
Сорбенты (Энтеросгель) сейчас уже не нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Вероника Андреевна, сколько примерно держать такую диету?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 января

Терапевт

2-3 дня

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Вероника Андреевна, скажите а сегмиядерные почему повышены? Это тоже говорит о бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 января

Терапевт

Да, как и лейкоциты

Пожаловаться

Анастасия, 17 января

Клиент

Вероника Андреевна, извините пожалуйста за столько вопросов. А анализ крови может говорить об хронической инфекции? Просто почему я переживаю, до всего этого у меня давно нет аппетита, и постоянно тошнит. Обращалась даже к психотерапевту. Потому что врачи говорили что это все от головы. Длится уже это 3 месяца. Но анализ общий я только в этот раз сдала, потому что сильно плохо стало и я испугалась.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 января

Терапевт

Анастасия, доброе утро! По анализу острый процесс, кровь отреагировала на пищевую инфекцию так

Пожаловаться

Анастасия, 17 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое за ответ, я просто очень тревожная. А могут быть мои симптомы тошноты отсутствие аппетита, у меня в желудке как будто вода всегда. Будто переполнен. От омеза дср становится лучше. Из за гетеротопии слизистой желудка в в/3 пищевода? Это у меня нашли на фгс год назад, но я с этим ничего не делала. Нужно ли её удалять может ли она эти симптомы все вызывать?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 января

Терапевт

Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС, ознакомлюсь

Пожаловаться

Анастасия, 17 января

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила. На одном фгс описали. А на другом. Делала уже в июле месяце. Там ничего такого не описали. Просто поверхностный гастрит.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 января

Терапевт

Увидела. Такие изменения возникают на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, скажите, вам отдали результат гистологического исследования?
Да, жалобы могут быть от этого.
Основная причина воспалительных изменений верхних отделов в ЖКТ – инфекция хеликобактер пилори. Исключаю ли вы эту инфекцию по дыхательному уреазному тесту/кал на антиген НР? Соблюдайте ли вы антирефлюксный режим?

Пожаловаться

Анастасия, 17 января

Клиент

Вероника Андреевна, биопсию от туда не брали. Только по Ольга. Там атрофия в антарлтном отделе. Бактрия по биопсии 1+. Больше никак не проверяла. И не лечила. Эндоскопист сказала что её вроде как прижигают. Нужно ли повторить фгдс? Могло ли там что то произойти за 7 месяцев? Режим соблюдаю.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 января

Терапевт

Нужно обязательно проводить эрадикационную терапию по поводу хеликобактер пилори.

Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Улькавис или де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина

При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.

Рекомендуется:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина.

Через 1 мес контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест

Да, рекомендуется повторить фгдс в данном случае для оценки состояния слизистой пищевода и желудка.
Рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

По результатам повторного фгдс - консультация гастроэнтеролога

Пожаловаться

Анастасия, 17 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Анастасия, 17 января

Клиент

Вероника Андреевна, а её с метаплазией можно спустить?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 января

Терапевт

Немного не поняла вопрос

Пожаловаться

Анастасия, 17 января

Клиент

Вероника Андреевна, ну что это воспаление не гетеротопия в метаплазия?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 января

Терапевт

Это мы определяем только по гистологии точно. Поэтому нужно выполнить биопсию именно этого участка при фгдс

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Сафия Ринатовна, тошнит, но не так сильно уже. Аппетит плохой. Температуры сегодня нет.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января

Терапевт

Если самочувствие лучше и температуры уже нет - вероятно лучше обойтись без антибиотиков.

Эозинофилы в целом из за сдвигов в лейкоформуле повысились тоже, лейкоформула +- меняется, одни показатели повышаются, другие снижаются, они составляют 100% суммарнр.
Просто проконтролируйте ОАК через месяц. Скорее всего эозинофилы тоже придут в норму. И лейкоциты и нейтрофилы пойдут на спад.

До сдачи крови разрешается выпить стакан теплой чистой воды. На результат ОАК он повлияет, результаты не исказит, за то не будет такой гемоконцентрации ( гематокрит/эритроциты)

По питанию - можно не есть, если нет аппетита. Начните питаться по возможности - сухариками/компотом/кашами/кисели/ вареные овощи(никаких свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов и газированных напитков пока) - стол #4

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Сафия Ринатовна, по эозинофилам я думаю это аллергия на собаку. Я нахожусь там где есть животные. Временно, проживаю у родителей. Скажите а омлеты каши на воде с молоком можно делать? Или молочка даже в таком виде запрещена?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января

Терапевт

Возможно на шерсть животных есть. Это вы сможете подтвердить только сдав анализ на аллергопанели для выявления аллергенов.
Если есть аллергонастроенность - всегда имейте дома антигистаминные препараты ( супрастин. цетрин, зиртек/ зодак и т.п.).
Омлеты и каши на молоке можно,

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо, а если не было рвоты. Возможно она бы и была но я выпила энтеросгель. Надо его дальше принимать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января

Терапевт

Думаю, что не нужно.
Скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Сафия Ринатовна, извините, я просто переживаю. Почитала в интернете что симптомы бактериальной инфекции протекают как орви. Но у меня никаких симптомов не было. Кроме того что просто ночью стало плохо. И то без рвоты. И температура один день всего лишь была. Может всё таки это было отравление чем то?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января

Терапевт

Кровь могла так отреагировать и на отравление (пищевую токсикоинфекцию).

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Сафия Ринатовна, а инфекция сама пройдёт? Я просто как раз в тот день ела магазиный холодец, и ночью стало плохо. Теперь переживаю, вдруг как то в дальнейшем отразиться на моем здоровье. Может лучше все таки пропить антибиотик какой то..

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января

Терапевт

Конечно пройдет) если нет температуры- антибиотик не нужен

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Ольга Сергеевна, скажите а хотя бы бананы можно?

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 15 января

Терапевт, Пульмонолог

Да,можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если не прекращается рвота после операции на желудке по поводу язвы

2 ответа

27 сентября 2020

Вера

Вопрос закрыт

Ребёнок 3 года, рвота, панос

5 ответов

13 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T10:45:33+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В анализе признаки гемоконцентрации — увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, лейкоциты более 9 тыс.
Если сейчас самочувствие стало лучше, скорее всего, можно обойтись без антибиотиков, рекомендуется контроль кровью в динамике через одну неделю с сдачей С-реактивного белка — маркёра бактериальной инфекции.

В анализах повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 2–3 дня.

Салихова Сафия Ринатовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T10:51:40+03:00

Анастасия, здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.
1. Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л. Повышение
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

2) По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты.
Это была бактериальная инфекция у вас.
Скажите, как самочувствие сейчас? Температуры уже нет? тошнота прошла?

Тимошенко Ольга Сергеевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T11:42:07+03:00

Здравствуйте,Анастасия.
В ОАК повышены гематокрит, эритроциты - что характерно для нарушения питьевого режима, ( пить 30 мл/кг чистой воды в сутки)
Также признаки бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, то есть инфекция перенесенная была бактериальная.
Повышение эозинофилов характерно для аллергических реакций/( учитывая анамнез есть аллергия на шерсть животных)
Для облегчения диспептических явления можно принимать Тримедат по 1 табл 3 раза в день
сейчас каши можно на молоке кушать (рисовая,гречневая,овсяная), можно мясо нежирных сортов,овощи и фрукты лучше термически обработанные
сорбенты можно уже не принимать