Пневмония — вопрос №2825116

Question

Пневмония — вопрос №2825116

ЕЛЕНА, Тихорецк

84 просмотра

15 января 2025

Женщина 61 г. 3 дня назад появилась слабость головная боль , боль в глазах и температура 38,5. Ни кашля , ни насморка , ни боли в горле не было. Температура сбивалась до 37.7 , потом взлетала через час опять .Пила эргоферон по схеме и изопринозин . Сегодня сделала рентген и сдала кровь. Была у врача назначил колоть цефтриаксон 1г. х2 раза в день и левофлаксоцин 500 по 1 т 2 раза.Сатурация была 98 у врача сегодня .Но анализ крови пришел сейчас .Что о крови можно сказать? для ингаляций назначен пульмикорт . от кашля коделак .Кашля не было и нет . Стоит их пить ? И в назначениях препарат ТИМОГЕН В/ М

Возраст: 61

Хронические болезни: ГИПЕРТОНИЯ , ЖКБ,ГИПОТЕРИОЗ

Вопрос закрыт

врач

коделака

эргоферона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 15 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день ☺️ Как правило при лечении пневмонии достаточно антибактериальной терапии, а так же муколитической и отхаркивающей при влажном кашле (ацетилистеин, карбоцистеин, амброксол), при повышении температуры парацетамол или ибупрофен. В назначении тимогена как правило нет необходимости. По крови есть воспалительные изменения, что характерно для пневмонии. Пульмикорт обычно назначается при бронхообструктивном синдроме, то есть при одышке ☺️

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 января

Клиент

Анна Валерьевна, почему такой высокий СРБ - ЭТО КРИТИЧНО ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 15 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Нет, для пневмонии это характерно ☺️

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Анна Валерьевна, легла спать , проснулась через 3 часа и не могу встать , резкая боль от пояницы до плеча .Лежала на правом боку пневмония слева . Пневмания дает такую боль? встала боль прошла . Лежу - боль не дает вздохнуть .БОЛЬНО ..ВОТ ПОЯВИЛСЯ ЭТОТ СИМТОМ СЕГОДНЯ ..

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 января

Пульмонолог

Добрый день. По рентгену описывается снижение пневматизации. которое может быть характерно для воспаления лёгких.
Сопоставляя с жалобами и анализами (довольно высокий срб, повышение нейтрофилов) пневмония потверждается.

Если кашля нет, то коделак не нужен,
Пульмикорт при бактериальных инфекциях не назначается,
Если я правильно понимаю, цефтриаксон назначен с левофлоксацином, обычнл последний используется монотерапией., то есть без комбинирования с другими препаратами.
Температуру сбиваем при 38 и выше парацетамолом.

Обсудите пожалуйста, с Вашим лечащим врачом корректирование лечения.

Если остаются вопросы, задавайте пожалуйста

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 января

Клиент

Арпине Араиковна, да два антибиотика сразу- цефтриаксон назначен с левофлоксацином. Если кашля нет нужно принимать лекарство . И еще СРБ меня убило наповал . Я хоть живая буду ?

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 января

Пульмонолог

Если кашля нет нужно принимать лекарство уточните пожалуйста, про какое именно лекарство спрашиваете?

Пневмония, то серьезный воспалительный процесс. ‘Срб действительно сильно повышается, особенно при бактериальных. Не переживайте, цифра высокая, но не критичная. При условии адекватного лечения, рассасывание поцесса начнется через 3 дня.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 января

Клиент

Арпине Араиковна, можно принимать такую комбинацию цефтриаксон в уколах с левофлоксацином в таблетках ? или врач перестраховался ?

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 января

Пульмонолог

Срб высокий, инъекционное лечение предпочтительней. Но комбинируют по рекомендациям цефтриаксон+ макролид либо монотерапия левофлоксацином (но он к сожалению, в/в не употребляется, только капельница).

Отсюда вытекает 2 возможных вариантов
-Дневной стационар или стационар С капельницей левофлоксацина,
-Лечение амбулаторно с в/м цефтриаксоном + таблетки кларитро-, или азитромицина.

Однако не исключено, что врач на очном осмотре имел основание
назначать именно такое лечение.
Перед любыми изменениями в плане лечения, обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором.

Желаю скорейшего выздоровления?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 января

Клиент

Арпине Араиковна, может кт легких сделать ? Может так проявлятся пневмония без кашля?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 января

Пульмонолог

Показаний к кт нет, Вы уже сделали рентген.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 января

Клиент

/Арпине Араиковна, И в назначениях препарат ТИМОГЕН В/ М/ Колоть его иои нет ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 января

Пульмонолог

К сожалению, его нет в официальных рекомендациях

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 января

Клиент

Арпине Араиковна, а полиокмидоний?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 января

Клиент

Арпине Араиковна, полиоксидоний можно ?

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 января

Пульмонолог

Противопоказаний нет.

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Арпине Араиковна, легла спать , проснулась через 3 часа и не могу встать , резкая боль от талии до до плеча .Лежала на правом боку пневмония слева . Пневмания дает такую боль? встала боль прошла . Лежу - боль не дает вздохнуть .Не больно лежать только набольной стороне и сидя! Даже грубогий вдох лежа на спине дает боль от шеи до талии .МЕНЯ ПАНИКА НАКРЫЛА ! Хожу боли нет ..ЧТО ЭТО ЗА НОВЫЙ СИМПТОМ ? ПОДСКАЖИТЕ,ЭТО ЛЕГКОЕ ТАК БОЛИТ ?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Арпине Араиковна, прикрепила кт сегодняшнее . Посмотрите критично все ? Беспокоят боли в спине когда лежу, .хочу встать
на стороне поражения легкого или глубоко вздохнуть . резкая боль на стороне поражения легкого. Как убирать жидкость?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 16 января

Пульмонолог

Добрый день, Елена. У меня не отображается, можете снова прикрепить свежие исследования?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Арпине Араиковна, ПРИКРЕПИЛА

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 16 января

Пульмонолог

По кт есть скопление воспалительной жидкости, к лечению нужно добавить Торасемид 10 мг утром натощак, Ибупрофен (если других противовоспалительных или обезболивающих не принимаете) 200 мг * 2 раза в день после еды, Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды ( если желудок чувствителен к лекарствам).

Если через три дня не заметите улучшения, возможно нужно рассмотреть лечение в условиях стацционара.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Арпине Араиковна, ПРИКРЕПИЛА

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Арпине Араиковна, отэтого боли ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 16 января

Пульмонолог

К сожалению, плевра очень чувствительна, от этого и боли

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Арпине Араиковна, жидкости сильно много ?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 16 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Желательно все же при нетяжелом лечении пневмонии обходится и одним антибактериальными препаратами. Тот же цефтриаксон оставить, например, если уже начали его колоть. Эргоферон бы не рекомендовала, все же это гомеопатическое средство, которое не очень близко доказательной медицине. Параллельно можно (если кашель влажный) - ацц лонг или флуифорт, ингаляции с пульмикортом и физраствором 2 раза в день, слизистые промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Витамины С и Д, адаптогены.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Ольга Александровна, кашля нет , но боль со спины слева в положении лежа . Вздыхаю грубоко и больно от ребер по задней поврхности до шеи .Когда хожу боли нет , она появляется если лежу часа 2-3 ..Это легкое так болит ?Появилось двое суток назад.Спала сидя

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 16 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Елена! Пневмония бактериальная, с учётом анализа крови (лейкоцитоз, нейтрофилёз, повышение СРБ до цифр, характерных для бактериальной инфекции), рентгену и КТ. Осложнение в виде гидроторакса- частое явление, т.к. он малый, то как правило, отдельного лечения он не требует, пройдёт по мере уменьшения воспаления легкого. По лечению сейчас достаточно одного цефтриаксона. Пульмикорт при бактериальных процессах не желателен, только по особым показаниям под контролем врача и анализов. Если нет кашля, то приём противокашлевых препаратов не показан. Тимоген не входит в клинические рекомендации по лечению пневмонии, но его приём не запрещён.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Наталия Васильевна, мочегонные подключить ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 16 января

Пульмонолог

Жидкость в таком размере не требует приёма мочегонных. Рассосётся Самостоятельно по мере лечения пневмонии.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 16 января

Клиент

Наталия Васильевна, а боли в спине с пораженной стороны чем снимать .Сплю сидя

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 16 января

Пульмонолог

Ибупрофен, нимесил. 1-2 раза в день до 5и дней можно, если есть проблемы с желудком (эрозии, язва), то для его защиты с утра натощак 20 мг омеза пока пьёте обезболивающие.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 17 января

Клиент

Наталия Васильевна, сегодня будет 48 ч лечения антибитикаи
Ночью появился влажный несильно кашель с жёлтой мокротой .Температура до нормальных цифр не упала - 37.3 - 37.7 ночью .Появление кашля это ухудшение состояния или как оценивать .
.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 января

Пульмонолог

Доброе утро, Елена! Окончательная эффективность оценивается спустя 72 часа. На фоне приёма антибиотика может отходить мокрота с таким цветом, это не означает бездействие антибиотика, это примеси нейтрофилов и убитых микробов, так же как и температура в субфебрильных цифрах не считается поводом для назначения другого антибиотика, иногда она может сохраняться до 3-4 недель.Т.к мокрота начала отходить, то желательно добавить к лечению флуифорт 1 пакетик в день на 5 дней для лучшего дренажа мокроты из бронхов. Не ждите моментально исчезновения всех симптомов, дайте время организму. Не переживайте!

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 17 января

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое .Вы оказали мне огромную помощь !

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 января

Пульмонолог

Выздоравливайте! Всего Вам хорошего!☀️

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 18 января

Клиент

Наталия Васильевна, появилась мокрота ржавого цвета, от чего это ? И насколько опасно?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 18 января

Пульмонолог

Из-за того же, что и выше писала. Ржавая мокрота допустима при сегментарной пневмонии. Как в целом самочувствие?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 18 января

Клиент

Наталия Васильевна, одышки нет.Кашель только утром , с мокротой.Температура
снизилась вчера к вечеру была 37.Сейчас 36.7 .Слабости . головной боли нет ..Я два года назад у меня умер муж.Развилось тревожно ' - депрессивные расстройство. Вот теперь всех врачей по каждому поводу дочитаю.Вы уж простите .

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 18 января

Клиент

Наталия Васильевна, ❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг повышен,т4 понижен

1 ответ

13 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Приём антидепрессантов

6 ответов

11 февраля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос