Обострение гэрб — вопрос №2825457

Добрый день, описанные Вами симптомы действительно наиболее характерны для обострения ГЭРБ. Я ознакомилась с результатами ФГДС от 2022, подскажите проводился ли анализ на наличие Helicobacter pylori?

В рамках дообследования необходимо:
-ОАК, СОЭ
-кал на скрытую кровь
-ФГДС

Для уменьшения проявления ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В рамках медикаментозной терапии как правило рекомендуется
1. ИПП (омепразол 40мг, рабепразол 20 или эзомепразол 40мг) по 1т кап 1 раз в день утром за 30 минут до еды
2.Прокинетики: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день
Длительность курса как правило составляет от 4 до 8 недель.
В качестве препаратов "скорой помощи" при изжоге можно использовать антациды\альгинаты: альмагель, фосфалюгель, ренни, гастал и др.

По результатам анализов крови все хорошо, нет анемии, это главное.

Кровь на иммуноглобулины класса G - малоинформативный анализ, данные показатели будут положительными всю Вашу жизнь и указывают на то, что данная бактерия когда-то присутствовала в Вашем организме. т.е. ответ на вопрос есть ли она сейчас - данный анализ не дает.

Золотым стандартом является 13С дыхательный водородный тест, по чувствительности ему не уступает анализ кала на антигены данной бактерии методом ИХА. Достаточно сдать один из 2х анализов.
Но есть один нюанс, данные обследования проводятся при условии отмены препаратов ИПП(омепразол, рабепразол и др.) и висмута(де-нол, улькавис) не позднее чем за 14 дней до проведения обследования.

В данном случае, если есть возможность пройти обследование на Helicobacter до начала лечения, то лучше сдать анализ и потом можно сразу начать принимать препараты. На результаты ФГДС схема ИПП+прокинетик не повлияет.
До проведения обследования на Helicobacter Можно ситуационно принимать препараты "скорой помощи"