Консультация детского лора /

Помогите прочитать рентген — вопрос №2825902

53 просмотра

После орви непроходящий кашель и насморк .Один лор поставил аденоиды 2 степени,другой лор- тонзиллит,синусит.Помогите прочитать снимки

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Пришлите снимки к вопросу. Что сейчас беспокоит у ребенка?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, фото загрузила ,сейчас сопли и небольшой кашель

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По рентгенографии видно, что придаточные пазухи носа еще не доразвиты , у детей только у 5-6 годам развиваются пазухи. Никакого синусита нет и быть не может. Аденоидная ткань есть, это лимфоузел , который реагирует на воспаление, как правило у деток это бывает часто. Степень примерно1-2. Но более достоверный метод исследования является эндоскопия полости носа и носоглотки. Вам ее не выполняли?
У вас есть протокол осмотра доктора?
Чем на данный момент лечитесь? Кашель возникает в горизонтальном положении?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, эндоскопию нам не выполняли.прописали нос аквалор,дезринит длительно утром и вечером по одной дозе ,зодак 10 дней 5 кап утром и вечером.Еще прописывали антибиотик панцеф и в нос полидексу-я отказалась.ОАК норма и температура не поднималась.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, кашель да ,возникает в основном ночью или под утро,прокашливается и спит,дышит носом ,есть сопение небольшое
Детский ЛОР, ЛОР
Это признаки аденоидита. Антибактериальная терапия не нужна, вы правы.
Какой день лечения у вас дезринитом?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, в начале ноября около месяца был курс авамис,но потом мы снова в дет.саду подхватили орви.сейчас начала заново дезринит с 8 января
Детский ЛОР, ЛОР
Следует продолжить дезринит до 1 месяца 1 доза 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раза день 14 дней
Синупрет по 15 кап 3 раза в день 14 дней, фитопрепарат , местно улучшает иммунитет и способствует довывоведению слизи
Клиент
Анастасия Вячеславовна, в начале ноября начинала давать тонзилгон в каплях ,но он усиливал кашель,сейчас даю лимфомиозот.может ли тонзилгон усиливать кашель ?
Детский ЛОР, ЛОР
За счет того, что это фитопрепарат, возможно на какой то компонент возникал кашель.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По рентгену придаточных пазух носа патологии не выявлено.

Исследование аденоидов не очень информативно проводить при помощи рентгена, так как на носоглотке может быть скопление слизи. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки - выполняется с 2-х лет мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту

Если педиатр исключил патологию бронхо-легочной системы, то кашель возникает на фоне постназального затека.

В таком случае для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Если жалобы будут сохраняться через 7-10 дней, то рекомендовано дообследоваться.

- Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

+ мазок из носа на выявление патогенной флоры





Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По рентгену аденоиды 1-2 степени, но рентген не совсем информативен в отношении аденоидов
Самый точный метод диагностики - это проведение эндоскопии носоглотки

Местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить ?
6 января 2024
Амелия
Вопрос закрыт
Как лечить постоянный чих и насморк?
19 января 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Назначения антибиотика
28 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
33 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал