Что вас беспокоит?
Доза дулоксетина
Здравствуйте ,пью дулоксетин при тревожном расстройстве. Была на дозе 30мг четыре дня и подняла до 60 мг пила неделю.С самого утра чувствую жар внутри,тревожные мысли,панику сильную и перевозбуждение!Врач мой сказал снизить до 30мг и подождать две недели.Читала что минимальная рабочая дозировка 60 мг.Что если 30 мг не заработает ,но и панику терпеть сил нет.Феназепам будет только недели через полторы,поэтому без прикрытия пью.Атаракс,тералиджен,хлорпиотексен не помогают убрать жар и панику.Врач рекомендовал пить этаперазин в малых дозах по 2,5 мг.Что делать?Если через неделю легче не станет стоит поменять препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо тревожного расстройства, были ли еще какие-либо жалобы перед назначением данного препарата? Это ваш первый антидепрессант?
В первые 3 недели наблюдается период адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно усиление тревоги, как по мне вы быстро нарастили дозировку антидепрессанта, действительно можно снизить до 30 мг и поднять до 60 мг через 14 дней, это облегчит заход + нужно добавить транквилизатор , в каких дозировках принимали атаракс и тералиджен? Этаперазин это нейролептик, вряд ли подействует на симптомы в рамках адаптации к антидепрессанту.
До этого был феварин на котором была тревога вечерами чуть ли не до потери сознания .После него был дулоксетин неделю пила 30 мг,потом 60 мг ,получила панику перевозбуждение ,ажитацию.Отменили и решили попробовать золофт,начали с 50 неделю ,на нем была тревога в груди и начались психосоматические боли в сердце при тревоге,подняли до 100 стало хуже.После этого опять начали дулоксетин.Атаракс по таблетки пила не чувствовала его и терплиджен 2,5 мг
Благодарю за ответ, в таком случае нужно увеличить дозировку атаракса или тералиджена, так как принимали в низкой дозировке и поэтому они не справлялись.
Атаракс или тералиджен принимают по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, по необходимости можно увеличить до 3-4 таб в сутки.
Моден ли доза 30мг работать и не наращивать до 60 мг?
Да, такое возможно, по необходимости повысите дозировку до 60 мг, если вдруг на 30 мг все же будет не достаточно эффекта.
Врач назначил этаперазин для того что бы убрать плачь ,нервы сдают терпеть это состояние.Сколько пить дозу 30 мг?
Этаперазин вряд ли поможет, старый нейролептик, который повышает уровень пролактина в крови , что приводит к нарушению менструального цикла, выделению молока из груди. Вам просто надо ждать эффект от антидепрессанта и ваше состояние станет лучше без этаперазина. Дозировку 30 мг принимайте минимум 3 недели, затем оцените состояние хватает ли вам данной дозировки, потом даже если наращивать дозировку до 60 мг, то тревога уже не будет такая выраженная, так как серотониновые рецепторы уже адаптировались.
Что делать если через 2-3 недели так же будет тревога на 30 мг,а увеличение до 60 мг дам опять панику ,ажитацию ?
Если на 30 мг тревога будет сохраняться, то значит стоит повышать до 60 мг, значит 30 мг не справляются. Спустя 3 недели такой тревоги и ажитации при наращивании дозировки быть не должно, так как серотониновые рецепторы уже адаптировались, в противном случае у вас будет феназепам, можно будет подключить его к приему и принимать по 1/2 таб 2 раза в сутки до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При тревожном расстройстве иногда бывает трудно подобрать препараты, не стоит переживать.
Дулоксетин может быть быстро начали поднимать, поэтому и такие проявления обострились, нужно прикрытие, попробовать можно фенибут/грандаксин/стрезам (они хорошо влияют на вегетативную нервную систему), феназепам лучший в этом плане.
Дулоксетин пока может быть оставить до 30мг (примерно до 14 дней), а далее повышать до 60мг уже.
Этаперазин препарат не самый плохой, действительно оказывают противотревожный эффект, поэтому попробовать его конечно можно.
Что делать если через две недели на дозе 30 мг останется тревога ,а при увеличении опять случится ажитация?
Обязательно ли повышать до 60?
Как правило, 60мг это минимальная рабочая дозировка. Поэтому если даже про повышении усилиться тревога, а такое может быть первые, то надо будет прикрываться противотревожными в любом случае.
Здравствуйте ,снизила с 60 до 30мг,стало меньше паники ,но все равно просыпаюсь первые секунды ощущаю шар в теле и панику и паника целый день.
Принятый ответ
Здравствуйте, доза индивидуально подбирается. Выходить надо постепенно, что важно для переносимости препарата. Тактика врача верная, увеличение на 30 мг идет каждые 10-15 дней, первый эффект оценивается к 4-6 неделе приема, не торопитесь.
Может ли хватить 30 мг без повышения? снизила с 60 до 30мг,стало меньше паники ,но все равно просыпаюсь первые секунды ощущаю шар в теле и панику и паника целый день
Возможно, но у всех доза индивидуально подбирается, надо хотя бы 2-3 недели на ней побыть, что бы выводы делать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое возможно в рамках адаптации к препарату. Обычно помогает снижение до 30 мг и через неделю или две снова нарастить до 60 мг, чтобы организм был более адаптирован.
Этаперазин можно добавить на это время для снижения тревоги.
Золофт на каждые 25 мг раз в неделю повышали?
Здравствуйте ,снизила с 60 до 30мг,стало меньше паники ,но все равно просыпаюсь первые секунды ощущаю шар в теле и панику и паника целый день
Атаракс и тералиджен ощущение жара вообще ни на сколько не убирают?
Жар первые 10 секунд после пробуждения и потом паника
Жар появился после начала приема дулоксетина или был изначально?
После дулоксетина
Я бы Вам вообще антидепрессант поменяла (на группу СИОЗС), раз такая побочка на дулоксетин. Почему именно на него пал выбор врача, не пояснили? Ранее какой-то антидепрессант принимали?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20219 ответов
- 4 Июля 202216 ответов
- 30 Августа 20226 ответов
- 2 Ноября 20229 ответов