Консультация невролога /

Глоссалгия. Почему не проходит боль?

131 просмотр

Год назад поставили диагноз:глоссалгия. Боль с правой стороны лица, жжение губ. Губы как будто ошпарены. Кажется, что резцы стягивают проволокой, а язык протыкают гвоздем. Больно говорить, кушать, чистить зубы. Боль зеркально отражается на левую сторону лица и идет ниточкой в глаз. Сон прерывистый. Принимала: мексидол, эглонил, амитриптилин, хлорпротиксен, прегабалин (7 месяцев), сирдалуд, анаприллин, кортексин, пикамилон, атаракс. Сейчас пью: азафен - по 1т. 3 раза; сирдалуд-1/2т., сонапакс-2 драже на ночь. Обошла многих специалистов. Состояние без существенной положительной динамики.
Ранее тоже лечилась у невролога: прегабалин, финлепсин (невралгия правого тройничного нерва). Без положительной динамики.

Возраст: 52

Хронические болезни: Дисколия желчного пузыря, панкреатит, гастрит. Инсомния. Полиноз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. На фоне приема Прегабалина и Амитриптилина какого либо сдвига не было совсем?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Было облегчение ( немного трясло голову-убралось).
Невролог
Скажите, а высыпаний на лице не было, на губах, герпесом не страдаете?
По поводу хронических: желчный пузырь, панкреатит, гастрит без обострений, когда пролечивали?
Клиент
Герпес бывает в уголках губ. Очень редко. Приступов панкреатита не было года 3. Поддерживаюсь диеты. В 2017 году в октябре сильно простудилась и долго лечилась (ОРВИ и ларингит). Похудела на 20 кг. Вот тогда появилась сухость губ и губы были как будто накачаны ботоксом. Меня направили ко всем специалиста. Но в то время невролог не назначил лечение, сказал что это не невралгия. Климакс начался в августе 2017.
Невролог
У Вас поллиноз? Вы аллергик? Антигистаминные как то на картину влияют (аллерджи, лорадатин и подобное ) ?
Клиент
Никак не влияют. Кларитин снимает симптомы, особенно когда береза цветет.
Невролог
Язык , губы, в том числе с внутренней стороны без язвочек, обычного цвета? Налёта тёплого нет ? Бывало такое что лицо болит а во рту нет ?
Клиент
Язык с белым налетом. Когда молчу, в спокойном состоянии, болит больше правая сторона лица в области уголка губ. Боль тянущая. Когда говорю, ем, пью - боль растекается. Бывает пульсирующая, бывает, как мурашки-иголочки, до слез.
Клиент
Яна, скажите, если вернуться к прегабалину и увеличить дозу, как долго его можно принимать? Ведь есть еще побочка. И что значит привыкание?
Невролог
Вы мазок из зева не сдавали, на предмет кандидоза я думаю, он может разные боли во рту давать. Сдайте мазок из зева на флору. Боли в лице могут быть и не связаны с глоссалгией.
Можно вернуться к Прегабалину, можете попробовать Габапентин, он тоже не плохо помогает. Примерно месяц пить можно. Габапентин 300 мг по 1 таб 1 раз в день утром, на второй день 1 таб утром и 1 таб вечером, и с третьего дня по 1 таб 3 раза в день и так пить, при необходимости постепенно увеличивать можно до максимум по 2 таб 3 раза в день. Привыкание - это когда препарат прекращает действие и необходимо повышение дозы.
Клиент
Нашла анализ от 27.10.2019. Бифидобактерии: пониженное содержание. Лактобактерии: пониженное содержание. Citrobacer sp.: повышенное содержание ( 6). Золотистый стафилокок: получен рост ( 5 ). Пропивала антибиотики.
Невролог
Добрый день. Это анализ кала ? Я так поняла кишечная микрофлора?
Именно из зева надо сдать и глотки.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Как долго в какой дозе пили прегабалин? Уходили боли на фоне его приема?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. 150 мг-2 раза в день. Ноябрь-май.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза небольшая.эффект был?
Клиент
Небольшой





Педиатр, Терапевт, Массажист
По описанию вас идут неврологические боли точка лечатся они препаратами типа прегабалина длительно, nodosa должна быть максимальная . делали вам МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза должна быть максимальной-4 таблетки в сутки-600 мг.
Клиент
МРТ делала ранее. По данному заболеванию не назначали. Дозу не увеличивали. Один из неврологов сказал, что препарат вызывает привыкание.
Невролог
Здравствуйте,МРТ делали? Нейроваскулярный конфликт исключен?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Заключение: МР картина незначительной наружной гидроцефалии; данных за наличие изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. Нерезко выраженный левосторонний экссудативный гайморит. (11.08.2013г)
Педиатр, Терапевт, Массажист
А гайморит пролечивали? Таблетки типа прегабалина работают сразу. Убирают болевые ощущения, если боли неврологические. И не работают, если причина проблемы не угадана. Проблемы с лор органами тоже могут вызывать такие боли точка, и мрт шейного отдела позвоночника обязательно, могут быть корешковые боли исходящие и оттуда.
Клиент
Гайморит пролечивала. Ренгенография шейного отдела позвоночника: остеохондроз на уровне С5-ТН1 в виде неровности замыкательных пластинок, наличие передних краевых остеофитов до 7мм, снижение высоты межпозвонковых дисков (07.02.2011г)
Невролог
В любом случае,даже на фоне воспплительных,аллергических процессов, имеется нейропатическая боль, можно попробовать сочетание финлепсин ( Макс сут доза 800 мг) + амитриптилин 25 мг на ночь,токи с новокаином на область лица,при отсутствии эффекта - делают блокады,но процедура сама достаточно болезненна
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по вашему описанию это действительно нейропатическая боль, которая очень тяжело снимается.
Если вы не облсдндовались, то желательно обратиться к стоматологу или ЛОР, взять мазки и соскоб для исключения инфекции, в частности кандидоза.
По лечению вы конечно многое перепробовали. Можно увеличить дозу фенлепсина до 600 мг, это максимальная доза а сутки. Можно пить 3 раза в день финлепсин плюс прегабалин в дозе 300-450 мг в сутки.
Добавить антидепрессанты обязательно, желательно дулоксетин по 1 таб утром , это самый эффективный антидепрессант при лечении хронической боли.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кожное воспаление на ноге
9 апреля 2017
Александр, Тула
Вопрос закрыт
Парень перестал меня хотеть
23 февраля 2019
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Боли слева шея, плечо
1 апреля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Игоревна Кисель
66 отзывов
Невролог, Терапевт
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Проценко
13 отзывов
Невролог, Терапевт
ЗГМУ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна Сафронова
20 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 22 года
Виктория Юрьевна Дружикина
127 отзывов
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Внимательность, вежливость. Рекомендации получила. Диагностика по снимкам не совсем верна да
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Юлия Ланцова
Спасибо за консультацию по состоянию здоровья после перенесенного Covid! Врач сказала какие...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Внимательное, чуткое Профессиональная консультация, индивидуальный подбор терапии. Абсолютно...
— Анна, г. Санкт-Петербург