Гипотериоз при лактации. — вопрос №2830673

Question

Гипотериоз при лактации. — вопрос №2830673

Елена

83 просмотра

17 января 2025

Здравствуйте. Во время бременности был гипотериоз.На 12 неделе сдала анализ ТТГ 7,24, Т4 7,25.
Пила тироксин в начале на 12 неделе 125 мкг, затем в третьем триместре снижали до 100 мкг.
Родила и перстала принимать таблетки. Сейчас дочери 5 месяцев. На ГВ. Молоко то появляется то исчезает спонтанно. Понимаю, что всему виной этот гипотериоз, который никуда после родов не исчез( как я думала неправильно). Недавно сдала анализы: ТТГ 5,973, Т3 - 3,89, Т4 -7,63. Ужасная слабость, сухие локти, кожа, постоянное чувство голода.
Узи щитовидки в норме.
Прикладывание идеальное, питьевой режим в полной мере, питаюсь хорошо и правильно. Думаю дело в гипотериозе.
Подскажите какую дозу тироксина начать принимать, учитывая грудное вскармливание.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

гипотериоз

полная мера

питьевой режим

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Учитывая ГВ можно было оставить тироксин в меньшей дозировке.
Сейчас можно начать принимать эутирокс 75 мкг - половину таблетки утром за 30 минут до еды.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Также снижен ферритин. Можно пропить ферретаб по 1 капсуле перед сном 2 месяца с последующим контролем ферритина. норма от 50 и выше.

Пожаловаться

Елена, 17 января

Клиент

Наталия Владимировна, пила фенюльс (были ужасные побочки), пила феррум лек (запоры). Ферретаб тоже побочит? Есть ли железо с минимумом побочных эффектов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 17 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, показатель ТТГ небольшой , начните прием Lтироксина по 25 мкг -утром натощак , за 30 мин до еды , и обязательно сдайте кровь на Ферритин так как дисфункция щитовидной железы напрямую завязано с железодефицитом , и в этом случае нудно будет принимать препараты железа. Контроль анализов через 2 месяца.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 17 января

Акушер, Гинеколог

Увидела ферритин , начинайте прием Тардиферона по 1 таб -1 раз в день -3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 17 января

Клиент

Елена Владимировна, подскажите, тардиферон сильно побочит? Есть ли безболезненные аналоги? Пила феррум лек и фенюльс, были рвота и запор.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 17 января

Акушер, Гинеколог

Тардиферон имеет наименьшее количество побочных действий и хорошо переносится.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Т3св и т4св в норме, только незначительное повышение ттг ни на что не влияет, тироксин не показан, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Снижен ферритин может влиять на ттг и самочувствие, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца и сдайте кровь на ферритин, ещё сдайте на витамин д, принимайте йодомарин 200 мкг в день

Пожаловаться

Елена, 17 января

Клиент

Ленар Равилович, антитела к ТПО 186, были этим летом. Мне сказали что их достаточно сдать один раз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет месячных, гипотериоз

5 ответов

3 августа 2021

Анна, Абакан

Вопрос закрыт

Менять ли дозировку препарата?

7 ответов

22 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Повысился ТТГ

3 ответа

16 сентября 2024

Виктория, Богородск

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

21 февраля

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T07:23:16+03:00

Ферретаб обычно имеет минимальные побочные эффекты. также можно пробовать железо Солгар. или принимать препарат железа через день, чтобы было меньше побочек.
Принимать растительные волокна на фоне приема железа для улучшения микробиоты кишечника - например оптифайбер по 1 мерной ложке 1-2 раза в день с едой или водой.

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T06:57:55+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ГВ , можно принимать небольшую дозировку тироксина-37,5 мкг( это пол таблетки от 75 мкг)
Плюс обязательно весь период ГВ принимаем Йодомарин 200 мкг , йод необходим для малыша.
Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Также, в анализах есть железодефицит, он мог повлиять и на повышение ТТГ и на ухудшение общего самочувствия. Можно рассмотреть препарат гино-тардиферон по 1 вечером два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Также рекомендую сдать анализ на витамин д3, он также влияет на повышение ТТГ, если будет менее 30, учитывая ГВ, стоит принимать аквадетрим или вигантол в дозировке-4000 ме( 8 капель, после завтрака)

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T09:45:54+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 января

Эндокринолог

Больше не нужно сдавать

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T09:04:18+03:00

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. Данный препарат как правило неплохо переносится организмом, легко усваивается.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30 при грудном вскармливании, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании ГВ при уровне менее 30 лечебная доза витамина д3 - 14 капель в течение 2 месяцев.

Так же при окончании ГВ если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

При ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Османова Мадина Шамильевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T10:46:22+03:00

Здравствуйте, в вашем случае я бы не назначала прием тироксина, так как повышение уровня ттг не значительное, на ГВ гипотиреоз никак не влияет, после беременности вышеописанные симптомы являются не исключением. Сдайте анализ на ферритин, и пересдайте ттг через 2 месяца, если показатель вырастет выше 10; только в этом случае начать прием тироксина