Что вас беспокоит?
Гипотериоз при лактации.
Здравствуйте. Во время бременности был гипотериоз.На 12 неделе сдала анализ ТТГ 7,24, Т4 7,25. Пила тироксин в начале на 12 неделе 125 мкг, затем в третьем триместре снижали до 100 мкг. Родила и перстала принимать таблетки. Сейчас дочери 5 месяцев. На ГВ. Молоко то появляется то исчезает спонтанно. Понимаю, что всему виной этот гипотериоз, который никуда после родов не исчез( как я думала неправильно). Недавно сдала анализы: ТТГ 5,973, Т3 - 3,89, Т4 -7,63. Ужасная слабость, сухие локти, кожа, постоянное чувство голода. Узи щитовидки в норме. Прикладывание идеальное, питьевой режим в полной мере, питаюсь хорошо и правильно. Думаю дело в гипотериозе. Подскажите какую дозу тироксина начать принимать, учитывая грудное вскармливание.
Здравствуйте.
Учитывая ГВ можно было оставить тироксин в меньшей дозировке.
Сейчас можно начать принимать эутирокс 75 мкг - половину таблетки утром за 30 минут до еды.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Также снижен ферритин. Можно пропить ферретаб по 1 капсуле перед сном 2 месяца с последующим контролем ферритина. норма от 50 и выше.
Наталия Владимировна, пила фенюльс (были ужасные побочки), пила феррум лек (запоры). Ферретаб тоже побочит? Есть ли железо с минимумом побочных эффектов?
Принятый ответ
Ферретаб обычно имеет минимальные побочные эффекты. также можно пробовать железо Солгар. или принимать препарат железа через день, чтобы было меньше побочек.
Принимать растительные волокна на фоне приема железа для улучшения микробиоты кишечника - например оптифайбер по 1 мерной ложке 1-2 раза в день с едой или водой.
Здравствуйте, показатель ТТГ небольшой , начните прием Lтироксина по 25 мкг -утром натощак , за 30 мин до еды , и обязательно сдайте кровь на Ферритин так как дисфункция щитовидной железы напрямую завязано с железодефицитом , и в этом случае нудно будет принимать препараты железа. Контроль анализов через 2 месяца.
Увидела ферритин , начинайте прием Тардиферона по 1 таб -1 раз в день -3 месяца.
Елена Владимировна, подскажите, тардиферон сильно побочит? Есть ли безболезненные аналоги? Пила феррум лек и фенюльс, были рвота и запор.
Тардиферон имеет наименьшее количество побочных действий и хорошо переносится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ГВ , можно принимать небольшую дозировку тироксина-37,5 мкг( это пол таблетки от 75 мкг)
Плюс обязательно весь период ГВ принимаем Йодомарин 200 мкг , йод необходим для малыша.
Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также, в анализах есть железодефицит, он мог повлиять и на повышение ТТГ и на ухудшение общего самочувствия. Можно рассмотреть препарат гино-тардиферон по 1 вечером два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45
Также рекомендую сдать анализ на витамин д3, он также влияет на повышение ТТГ, если будет менее 30, учитывая ГВ, стоит принимать аквадетрим или вигантол в дозировке-4000 ме( 8 капель, после завтрака)
Здравствуйте. Т3св и т4св в норме, только незначительное повышение ттг ни на что не влияет, тироксин не показан, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Снижен ферритин может влиять на ттг и самочувствие, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца и сдайте кровь на ферритин, ещё сдайте на витамин д, принимайте йодомарин 200 мкг в день
Ленар Равилович, антитела к ТПО 186, были этим летом. Мне сказали что их достаточно сдать один раз.
Принятый ответ
Больше не нужно сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. Данный препарат как правило неплохо переносится организмом, легко усваивается.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30 при грудном вскармливании, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
При окончании ГВ при уровне менее 30 лечебная доза витамина д3 - 14 капель в течение 2 месяцев.
Так же при окончании ГВ если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае я бы не назначала прием тироксина, так как повышение уровня ттг не значительное, на ГВ гипотиреоз никак не влияет, после беременности вышеописанные симптомы являются не исключением. Сдайте анализ на ферритин, и пересдайте ттг через 2 месяца, если показатель вырастет выше 10; только в этом случае начать прием тироксина
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 13 Мая 20226 ответов
- 17 Сентября 202238 ответов
- 20 Октября 20226 ответов