Что вас беспокоит?
Кашель(постназальный затек) у ребенка
Ребёнку 10 лет, есть аденоиды 3 степени, через неделю назначена плановая операция по их удалению. Неделю назад поднялась температура 37.9 и начался кашель. Приходил врач на дом и сказал, что кашель от скопившейся слизи, бронхи чистые, было назначено полоскание фуруцилином, спрей в горло и промывание носа морской водой. Лечила 5 дней, в о время лечения температура скакала от 36,4 до 37,5 в течении дня. Кашель так и остался, было что ребенка рвало несколько раз сразу после приёма пищи. Возможно связано со стрессом перед операцией, так как ребёнок очень переживает. Со вчерашнего дня был назначен антибиотик панцев. Может такое быть от стресса или это процесс воспаления? Анализы прикладываю, сдавали два дня назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
В целом кровь спокойная.
Биохимия крови в норме.
По анализу крови нет признаков бак инфекции.
Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель. На фоне кашля может быть рвота. Также стрессовый фактор может провоцировать кашель.
Какое лечение помимо антибиотика получает ребенок?
Проторгол в нос
Авамис или назонекс получал ребенок?
Авамис получал месяц назад(был курс 30 дней)
Если сохраняется отек в носу, храп, учитывая кашель авамис можно вернуть.
А панцеф тогда целесообразно давать?
По анализу показаний нет, но я не могу отменить назначения очного доктора, также желательно пропить курс.
Спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови воспалительных изменений нет.
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Биохимический анализ крови в норме.
Рекомендуется в таком случае промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу крови воспаления нет, тромбоциты в норме. Но возможно в организме дефицит железа, снижены эритроцитарные индексы
Биохимия в норме
Похоже, это у ребенка сейчас слизь с носа стекает и раздражает глотку, отсюда и кашель.
После перерыва можно вернуть авамис в нос
Рекомендую :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день в течение 3 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов- показатель гемоконцентрации, необходимо усилить питьевой режим; также отмечается снижение MCV, MCH - может быть физиологически на фоне течения болезни, в идеале, пересдать через 2 недели после выздоровления, они должны самостоятельно подняться до нормы, если же снижены — сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита;
Тромбоциты в пределах нормы ( у детей норма до 500).
В целом, сдвигов лейкоформулы не отмечается, лейкоциты спокойны. В данном случае показаний для назначения антибиотиков нет.
Старайтесь поддержать комфортную температуру 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30 мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 200мг 3 раза в день, интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
Кашель обусловлен постнальным затеком и имеющейся гипертрофией аденоидов, целесообразно начать прием гормонального спрея в нос: Авамис по 1 впр. в каждую ноздря 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен очный осмотр лор врача
Может прописать гормональные капли Назонекс курсом 14 дней
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20201 ответ
- 22 Марта 202111 ответов
- 14 Декабря 20224 ответа
- 14 Февраля 20236 ответов