Консультация педиатра /

Кашель(постназальный затек) у ребенка — вопрос №2832330

86 просмотров

Ребёнку 10 лет, есть аденоиды 3 степени, через неделю назначена плановая операция по их удалению. Неделю назад поднялась температура 37.9 и начался кашель. Приходил врач на дом и сказал, что кашель от скопившейся слизи, бронхи чистые, было назначено полоскание фуруцилином, спрей в горло и промывание носа морской водой. Лечила 5 дней, в о время лечения температура скакала от 36,4 до 37,5 в течении дня. Кашель так и остался, было что ребенка рвало несколько раз сразу после приёма пищи. Возможно связано со стрессом перед операцией, так как ребёнок очень переживает. Со вчерашнего дня был назначен антибиотик панцев. Может такое быть от стресса или это процесс воспаления? Анализы прикладываю, сдавали два дня назад

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.

Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
В целом кровь спокойная.
Биохимия крови в норме.
По анализу крови нет признаков бак инфекции.
Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель. На фоне кашля может быть рвота. Также стрессовый фактор может провоцировать кашель.

Какое лечение помимо антибиотика получает ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Проторгол в нос

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Авамис или назонекс получал ребенок?
Клиент
Авамис получал месяц назад(был курс 30 дней)
Педиатр
Если сохраняется отек в носу, храп, учитывая кашель авамис можно вернуть.
Клиент
А панцеф тогда целесообразно давать?
Педиатр
По анализу показаний нет, но я не могу отменить назначения очного доктора, также желательно пропить курс.
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови воспалительных изменений нет.

Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.


Биохимический анализ крови в норме.

Рекомендуется в таком случае промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По вашему анализу крови воспаления нет, тромбоциты в норме. Но возможно в организме дефицит железа, снижены эритроцитарные индексы
Биохимия в норме
Похоже, это у ребенка сейчас слизь с носа стекает и раздражает глотку, отсюда и кашель.
После перерыва можно вернуть авамис в нос
Принятый ответ
Педиатр
Рекомендую :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день в течение 3 дней
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов- показатель гемоконцентрации, необходимо усилить питьевой режим; также отмечается снижение MCV, MCH - может быть физиологически на фоне течения болезни, в идеале, пересдать через 2 недели после выздоровления, они должны самостоятельно подняться до нормы, если же снижены — сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита;
Тромбоциты в пределах нормы ( у детей норма до 500).
В целом, сдвигов лейкоформулы не отмечается, лейкоциты спокойны. В данном случае показаний для назначения антибиотиков нет.

Старайтесь поддержать комфортную температуру 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30 мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 200мг 3 раза в день, интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
Кашель обусловлен постнальным затеком и имеющейся гипертрофией аденоидов, целесообразно начать прием гормонального спрея в нос: Авамис по 1 впр. в каждую ноздря 1 раз в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен очный осмотр лор врача
Может прописать гормональные капли Назонекс курсом 14 дней

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность ушей
22 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Удаление контагиозного моллюска
28 мая 2022
Евгения, Шатура
Вопрос закрыт
Боль после удаления холецистостомы
11 февраля 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Нет сгустка в лунке
12 октября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Операция или лучевая терапия
19 ноября 2024
Алексей, Кострома
Вопрос закрыт
Фронтит у взрослого
6 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск