Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2835452

Что вас беспокоит?

МРТ поясничного отдела

Здравствуйте, беспокоят боли в спине, а именно, после фитнеса, после того как долго сижу, по утрам, иногда ночью, когда переворачиваюсь. Сделала МРТ. Скажите пожалуйста что это значит? Страшно ли это? И чем грозит?

37 лет
18 Января 2025·Просмотров: 85·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть протрузия, но она небольшого размера без воздействия на нервные структуры, есть крупный хрящевой узел-грыжа шморля с отеком, при формировании может быть болевой синдром.
Как давно болевой синдром? Чем уже лечились? Физ.активность регулярная?

Да, физ нагрузка 3 раза в неделю по 1 часу. Утяжеление убрала. Только с собственным весом. Скажите пожалуйста там про отек костного мозга написано, это страшно?

Ничем не лечилась, только мазь, болит пару месяцев

Нет, ничего страшного в этом нет, отек костного мозга это возрастные изменения, костный мозг и спинной мозг это разные структуры.
Чем-то уже лечились?

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
+консультация нейрохирурга по поводу грыжи шморля.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно будет возвращать физ.нагрузки, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Не лечилась, мазью мазала только

Этот отек из-за грыжи?

Принятый ответ

Да, на фоне грыжи шморля.

Здравствуйте! По МРТ есть протрузия, которая не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли. Есть узлы Шморля, обычно они не дают никаких симптомов. Но один из них большой и возник отек костяного мозга. Лучше проконсультироваться с нейрохирургом в таких случаях для перестраховки.

Скажите пожалуйста чем опасен отек костного мозга?

Отек костного мозга не опасен. Он возник на фоне узла Шморля. Обычно они не требуют оперативного вмешательства. Но размер больше, чем обычно, что и может дать боли в определённых позах.
Для снятия боли можно использовать в таких случаях нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.

Спасибо, А этот отек убирается лечением или он будет теперь всегда?

Принятый ответ

Да, со временем он проходит. Как на фоне лечения, так и без него. Но необходимо дообследоваться,почему такой большой узел Шморля,что может быть на фоне снижения кальция в позвонках. Можно проконсультироваться с ревматологом

Спасибо за ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Скажите пожалуйста, а узел шморля и отек это страшно?

Рентгенолог сказал что она большая

Принятый ответ

Отек это проявление остеохондроза
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.