Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2233607

Что вас беспокоит?

Высокий уровень липопротеина (а)

Здравствуйте. Принимаю статины (розувостатин по 5 мг) т.к.был повышен холестерин. Сдал анализ крови: триглицериды 0,61 холестерин общий 5,5 ЛПВП 1,58 не -ЛПВП 3,9 ЛПНП 3,3 ЛПОНП 0,28 железо 5,9 ! Липопротеин (а) 157,5 !!!!! Что делать подскажите

нет
47 лет
29 Июня 2024·Просмотров: 1424·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте.
Липопротеин А может говорить о риске развития атеросклероза. Его необходимо оценивать в динамике.
Сдавали ли вы его перед началом приёма статинов?делали УЗИ сосудов головы, шеи и нижних конечностей?

Евгения Сергеевна, здравствуйте. УЗИ сосудов головы, шеи и ног делал пару лет назад - все было норм. Липопротеин в динамике - подниму прошлые анализы - напишу. А что делать с железом?

Железо не совсем стабильный показатель и очень быстро измеряется.
Сдавали гемоглобин, ферритин?

Евгения Сергеевна, не делал.

Евгения Сергеевна, сдам в ближайшее время

Тогда это будут: полный анализ крови, СОЭ
И ферритин ( депо железа в организме)

Евгения Сергеевна, динамика следующая:
2022 г.(до приема статинов):
триглицериды 0,96
холестерин общий 7,2
ЛПВП 1,51
не-ЛПВП - нет данных
ЛПНП 5
ЛПОНП 0,44
коэффициент атерогенности 3,8
2023 г(начал принимать статины)
триглицериды 0,7
холестерин общий 5,6
ЛПВП 1,8
не ЛПВП 3,8
ЛПНП 3,4
ЛПОНП 0,32
коэффициент атерогенности 2,1

липопротеин а тогда не входил в липидный профиль в КДЛ

Поняла. Повода для беспокойства сейчас нет.
Лечение как принимали, так и продолжайте.
Планово необходимо уже повторить УЗИ сосудов головы, шеи и нижних конечностей.
Липопротеин для оценки динамики сдать через 6 месяцев.

Евгения Сергеевна, может пораньше? через месяц например

Обмен холестерина в организме так быстро не изменяется, поэтому сдавать его через месяц смысла нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, такой показатель может говорить о риске присоединения атеросклероза крупных сосудов. Рекомендую сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Какой уровень липидограммы был перед приемом статинов?

Принятый ответ

Здравствуйте)
Данные изменения в показателях говорят о риске развития атеросклероза .
Рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи , чтобы наглядно понимать всю картину .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

+ у вас снижен уровень железа !
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа в организме .

Принятый ответ

Добрый день повышение липопротеина а говорит о заболеваниях таких как атеросклероз сосудов
Поэтому необходимо узи сосудов шеи и эхо кг

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю файл

Данный показатель говорит о росте атеросклероза, рекомендую раз в квартал контролировать липидограмму, сделайте УЗИ бца
По поводу железа, сдайте лучше ферритин

Михаил, здравствуйте.

Сколько месяцев вы принимаете розувастатин?
Спрашиваю, потому что ЛПНП не достиг целевого значения менее 1,8 ммоль/л.
Вам нужно увеличить розувастатин до 10 мг скорее всего, зависит от наличия бляшек в сосудах и от времени приема розувастатина, уточните, пожалуйста

Липопротеин А показывает наследственный характер гиперхолестеринемии, и показывает высокий спрдечно-сосудистый риск.
Этот показатель не снизить ничем, его только один раз в жизни можно сдавать и смотреть, можете больше не сдавать на него.
Вам холестерин и ЛПНП нужно контролировать сейчас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.