Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2837251

Что вас беспокоит?

Увеличена печень

Здравствуйте. Были проблемы с почками , удалили кисту , гистология чистая . Делала до операции КТ. , выявили образование в печени 1 см . Врач рекомендовал сделать МРТ . Результаты прикрепляю . Прокомментируйте , пожалуйста

45 лет
18 Января 2025·Просмотров: 87·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте
По мрт не описывают каких либо образований в печени
Жировой гепатоз и застой желчи,на это стоит обратить внимание
В качестве лечения наиболее эффективен Урсосан по 10 мг на килограмм массы тела разделив в 2 приема в течение 3-6 месяцев

→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
Диета
Средиземноморский тип питания
Углеводы 50–60%
Жиры 30%
Белки 20%
Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

→ Диетотерапия
* Пищу принимать каждые 3 часа
* Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи
* Ограничить потребление:
* Животных жиров
* Пищи в жареном виде
* Экстрактивных веществ 
* Крепкие мясные и рыбные бульоны
* Копчености
* Консервы
* Пряностей
* Приправ и специй 
* Лук
* Чеснок
* Перец
* Горчица
* Маринадов
* Газированной и фруктовой воды
* Пива
* Белого сухого вина
* Шампанского
* Кофе
* Цитрусовых
* Пищу готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару
* Пищу принимать в спокойной обстановке, не спеша
* В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального  положения
* Полезны:  
* Кисломолочные продукты 
* Творог
* Кефир
* Йогурт невысокой жирности
* Каши
* Овсяная
* Гречневая
* На воде или молоке низкой жирности
* Бананы
* Печеные яблоки
* Картофельное пюре
* Овощные супы
* Отварное мясо 
* Нежирная говядина
* Куриная грудка
* Негазированная минеральная вода 
* В подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды


Принятый ответ

Здравствуйте, оценив кт брюшной полости и МРТ, можно предположить что по кт описывали участок очагового стеатоза печени , а МРТ как более точное исследование в качестве определения нажбп, подтвердил
Данных за образование нет по МРТ.

Рекомендовано сдать биохимический анализ крови ( если ранее не сдавали) , оценить печёночные пробы, исключить воспаление.

В качестве терапии возможно назначение гепатопротекторов на длительный период ( 3-6 месяцев).

Так же важно питание сбалансированное, регулярное (Средиземноморская диета) + физическая активность.
Если есть лишний вес, то рекомендуется снижение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения связаны с замещением нормальных клеток печени на жировые. так же есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре.
При таких изменениях рекомендуется выполнить биохимический анализ крови:Алт. аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, холестерин. По данному анализу мы оценим работу гепатобиллиарной системы. Если анализы будут в норме, то в таком случае рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день. Если есть нарушение массы тела, то постепенное снижение массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте! Никаких образований по результатам МРТ ОБП доктор не описал.

Гепатомегалия это увеличение печени в размерах. Печень это тот орган, который активно накапливает жировую, на этом фоне он увеличивается в размерах, возникает та самая гепатомегалия. На фоне избытка жировой ткани, меняется структура и плотность органа, нормальные клетки, как бы замещаются на жировую ткань. Состояние называется жировой гепатоз. Но самое главное, что оно полностью обратимое. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), она положительно влияет на липидный профиль и способствует обратному развитию жировой ткани.


УЗИ, МРТ это методы визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших показателях, никаких поводов для беспокойства нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
По МРТ описан жировой гепатоз - это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Обычно рекомендуют:
Сдать Биохимию( АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин ЛПНП ЛПВП ТГ глюкоза креатинин мочевина амилаза)
Необходимо снизить вес, если избыточный
нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Также описан слайд в желчном пузыре это сгущение желчи
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.