Узи брюшной полости

Инна Каплиева2 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет левой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Состоянием считается полностью обратимым, не переживайте, ничего опасного по исследованию врач не описывает.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. К тому же он улучшит реологические свойства желчи, уберет застой желчи в пузыре.
В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Дарья Писаренко2 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и застой в билиарной системе. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.

Мария Расторгуева2 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По узи описывают жировую инфильтрацию печени по типу жирового гепатоза
Это метаболическое нарушение , когда печень покрывается жиром , часто бывает на фоне избыточного веса
Лечение заключается только в снижение лишнего веса более чем на 10%, физическая активность каждый день
Рекомендуют обычно средиземноморскую диету - углеводы 50-60%,жиры 30%, белки 20%
Средиземноморский тип питания в качестве
основного источника жира предполагает использование оливкового масла,
характеризуется употреблением в пищу большого количества овощей,
фруктов и орехов, бобовых культур, цельного зерна, рыбы и морепродуктов;
напротив, низким потреблением молочных продуктов, мяса и мясных
продуктов.
Для дообследование рекомендуют сдать липидный профиль
Так же имеется застой желчи
То есть нарушен ее отток

То есть нарушение оттока желчи , что провоцирует воспаление в желчном пузыре
В таких случаях рекомендуют препараты которые улучшают отток желчи - урсосан 15 мг / веса в сутки
Скажите пожалуйста вес я расчитаю дозировку ?
Так же важно дообследование :
Рекомендуют общий анализ крови
Биохимический анализ крови -АЛТ,АСТ, общий билирубин , щелочная фосфатаза ,холестерин
Так же рекомендуют соблюдение диеты строго по рекомендациям
в таких случаях рекомендуют
Дробное питание (4–5 раз в день), небольшие порции
• Важно избегать жареного, жирного мяса и субпродуктов, сливочного масла, сливок, сметаны высокой жирности, жирных сыров; сдобы, фаст‑фуд, острые и пряные соусы; сырые сливки, майонез, жирные консервы.
Из напитков вода, некрепкий чай, компоты без сахара; ограничить алкоголь.

Будьте здоровы !

Анна Аксенова2 Декабря 2025

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования:
-признаки гепатомегалии, как правило пишут когда по измерениям размеров печени есть отклонения, такие данные как правило не несут клинического значения (без сопоставления с результатами биохимии печени) так как есть анатомические особенности, физиологические особенности (в частности при занятии спортом, орган может увеличиться), погрешности измерения, качество самого аппарата УЗИ и тд.
-признаки полипа желчного пузыря, как правило при их обнаружении используется наблюдательная тактика УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год ( полипы до 10 мм не о злокачествляются, не приносят никакого дискомфорта и не влияют на процесс пищеварения)
- признаки диффузных изменений поджелудочной железы не несут в себе клинического значения, так как данный орган не достаточно хорошо визуализируется данным методом обследование и практически всегда перекрывается петлями кишечника
- признаки взвеси в желчном пузыре указывает на нарушении реологии и состава желчи, при отсутствии лечения может в последствии привести к формированию конкремента в желчном пузыре , в таких случаях рекомендуется курсовой приём препарата урсодезоксихолевой кислоты по весу 10-15 мг/кг массы тела
-признаки жировой инфильтрации как правило косвенно могут указывать на нарушения в липидной спектре (рекомендуется оценка общего холестерина+ его фракции)

Алина Афанасьева2 Декабря 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения печени (по типу жирового гепатоза) возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
В подобных случаях рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями но чаще (5-6 раз в день). Употреблять жидкость не менее 1,5 -2 л в день. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела при избытке (имт равен 31, что соответствует ожирению 1 ст), увеличить физическую нагрузку (ходьба средним темпом 30-40 мин в день, плавание)- все это приводит к улучшению метаболических процессов и соответственно возможному обратному развитию состояния (то есть уменьшение жира в клетках печени.)
Также дополнительно в подобных случаях рекомендуют сдавать анализы:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин) - для оценки функции внутренних органов
-анализ крови на вирусные гепатиты (в и с) - общепринятый скрининг при увеличении печени
-Расширенная липидограмма (общий хоелстрин, ЛПНП , лпвп, лпонп, триглицериды) - так как есть признаки нарушения метаболических процессов.
Что касается полипа, то различают истинные полипы и псевдополипы (холестериновые, образуются из-за скопления желчи, что в подобном случае более вероятно). Если размер полипов небольшой(менее 1 см), то проводят контроль узи ОБП 1 раз в 6-12 мес, следят за их размерами. При застое желчи (возможных псевдополипах) рекомендуют прием урсодезоксихолевоц кислоты (урсосана, урсофалька или др.) в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Обычно препарат принимают в течение 3х мес, затем оекоменджут контроль узи ОБП и оценивают динамику. По узи также дополнительно описывается взвесь в желчном, что может косвенно говорить о том что полип может быть скоплением желчи, однако более точно сказать это может КТ или МРТ ОБП.