Консультация кардиолога /

Перебои в сердце и нехорошая экг — вопрос №2837994

214 просмотров

Добрый день. Месяц назад перенесла операцию по причине впв синдрома, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Месяц все было хорошо, но примерно 1 , 5 недели назад, начались перебои в сердце, и именно в положении лежа. Стоит лечь и начинается , чувствуется учащённое сердцебиение- если положить руку на сердце- вибрация, при этом пульс доходит во время такого приступа до 83, что является для меня уже учащённым.обычно в положении лёжа не более 71. При этом если положить руку на запястье чувствуются ритмичные стучания, как будто там пульс не 83, а все 140. Помимо этого стучания идут трепетания в сердце+ как будто кто то ползает внутри или щекочет.Делала Холтер есть наджелудочковые экстрасистолы 91 и желудочковые 16.
Купила кардио карту, на которой во время этого приступа было зафиксировано - удлинение интервала QTc 460 и укорочение интервала PQ 114. В этот момент измерения у меня очень сильно все трясется внутри в сердце , как только это тряска пропадает, показатели приходят в норму. Что это такое? Может быть вернулась аритмия. Но уже другая ? Тревожности и панических атак у меня нет, успокоительное пью, не помогает.
Всякую тревожность я исключаю
Поскольку я на этом не зацикливаюсь.
После так называемого приступа у меня очень сильно болит в груди, как будто ударили кулаком. Принимаю Конкор 2,5-5 , в зависимости от пульса. Я понимаю, что мало времени прошло после рча но тем не менее, состояние должно улучшаться, а не ухудшаться.
Спасибо

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Для выявления и оценки ритма рекомендуем снять ЭКГ в 12 отведениях.
После оперативного вмешательства рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ через 3 мес.
Какие препараты на данный момент принимаете ?
Клиент
Здравствуйте, я делала буквально 3 дня назад Холтер в 12 отведениях, все нормально пароксизмов нет, есть желудочковые экстрасистолы 16 и наджелудочковые 92. Принимаю Конкор, дозу дроблю в зависимости от пульса, но как правило, это или 2,5 или половинка от 2, 5.
Я боюсь его пить, вдруг это какая то серьёзная аритмия
Просто странно, месяц прошел, самый такой когда идет активно процесс заживления ничего не талр, через месяц началось, я даже спать не могу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Меня смущает 4 фото, загрузила в карту, где увеличен риск по кардио карте,ужесточение стенок желудочков - повышенный риск и недостаточность кровоснабжения снижено + эндокринные нарушения
Кардиолог, Функциональный диагност
По кардиофлешке данные изменения не устанавливаются
Прикрепите суточное мониторирование ЭКГ
Клиент
Добавила холтер
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Удлинение оценено не корректно
Клиент
Спасибо, а почему тогда я в положении лёжа чувствую перебои, да такие, что спать не могут, ноющие. Если все хорошо. По тревожности и паническим атакам не склонна
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные ощущения лишь субъективны.
Клиент
Спасибо а они пройдут? Или так и останется
Кардиолог, Функциональный диагност
Пройдут, попробовать успокоительное
Клиент
Спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье берегите себя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по кардиофлешке не оцениваем интервал qt , это недостоверные значения . Надо делать стандартную экг.
По записи нет нарушений ритма, ритм синусовый.
Учащение пульса жо 83-это вариант нормы, ничего опасного. Если вам некомфортно,то можно прибавить дозу конкора под контролем АД
Клиент
Но просто я ее купила специально чтобы фиксировать нарушения ритма после операции. А она зафиксирует трепетание предсердий, мерцательню аритмию, если она будет? Я бы не успела вызвать скорую, когда меня трясло, поэтому и использую кардиофлешку. Просто дя меня а рокон пульс 83 это много и как раз он связан с этими перебоями. Т.е сердце пытается запустить приступ, я правильно понимаю?
Клиент
И 4 скриншот, посмотрите пожалуйста, где цветные графики - там пишет что ужесточение стенок желудочков и недостаточность кровообращения , что это такое? Спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, нарушения ритма по типу трепетания и мерцания предсердий кардиофлешка фиксирует.
Нет, сердце не пытается запустить приступ. У вас просто идет учащение пульса Лежа, это вегетативные проявления после рча.
Описание стенок левого желудочка по записи кардиофлешки-это автоматическое заключение, для точного диагноза надо смотреть узи сердца
Клиент
Узи сердца я делала месяц назад, сейчас наверное нет смысла внопь делать, еще до этих приступов выполняла? Но просто как я ложусь, я не думаю даже подсознательно, что вот сейчас лягу и начнутся трепетания, отвлекаюсь и они начинаются, невозможно, когда это началось не зацикливаться. При этом уснуть невозможно, это не сильно, но очень напрягает, как будто ноет и шевелится. Конкор не хочу принимать еще дополнительно, чтобы уснуть. Магне б 6 пью, но результата нет
Почему это началось спустя месяц, все же вроде зажило и психологически я сильный человек
Клиент
Холтер тоже прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
По холтеру все хорошо.
В горизонтальном положении может сильнее ощущаться биение сердца,это нормально.
Вам можно добавить успркоительные препараты, например, валемидин,персен
Клиент
Пью и магний и валериану с пустырником, уже месяц, толку нет. А вопрос на изменен е погоды сердце может чувствительнее реагировать? У нас вчера был ливневый дождь и очень сильно долбило меня. Хотя до этого как то мне кажется меньше?
Клиент
Хотя я раньше нп погоду никогда не реагировала
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, впролне возможно. Сейчас после рча колебания чсс могут быть более выраженными
Клиент
Просто меня не столько колебания беспокоят, сколько трепетание сердца
Кардиолог, Функциональный диагност
Так ощущаются сердцебиения. По записи нет нарушений ритма во время жалоб
Клиент
А это пройдёт или так и останется, до операции то этого не было.
Кардиолог, Функциональный диагност
Должно все нормализоваться. Процесс заживления после рча длится от 3 до 6 месяцев
Клиент
Но если все хорошо, почему эти перебои, трепетания, если я н склонна к паническим атакам, тревожности?
Кардиолог, Функциональный диагност
Тревога все равно присутствует,я думаю. Цифры чсс вы описали в пределах нормы,на пленке все хорошо. Объективно нет патологичеких изменений
Клиент
Но экг же не всегда показывает изменения, бывмет надо какие то расширенные обследования пройти. И что делать если QTc увеличен а PQ уменьшен. Вместе они картину какого заболевания дают?
Кардиолог, Функциональный диагност
Я писала выше, что эти интервалы надо смотреть на экг 12 канальной, а не по записи кардиофлешки, это некорректно
Клиент
А я приложила Холтер, который я делала нп прошлой неделе, посмотрите, пожалуйста, что там с интервалами? Вроде справа там что то пишется про интервал qrc
Кардиолог, Функциональный диагност
На холтере нет удлинения интервала qt, укорочение pq -это особенность проведения, не является патологией
Клиент
Просто мне делали как раз операцию из за дополнительного пучка проведения. Могла она быть неуспешной? Интервал как я понимаю должен был восстановиться после операции и можно ли мне в этом случае пить Конкор. При впв син Конкор ведь нельзя, а также если вдруг есть подозрение, что остались или могли появиться дополнительные пучки.
Кардиолог, Функциональный диагност
Операция должна быть успешной. Укорочение pq -это не феномен впв. Укорочение может быть при учащении пульса,при миграция водителя ритма. Это нормально
Клиент
Спасибо большое
Кардиолог
Добрый день
После РЧА в течение 3 месяцев вполне возможны такие симптомы !
Это не опасно и вполне обратимо , так как сейчас еще сохраняется отек миокарда .
Главное , что нет патологической аритмии по Холтеру .
Ничего опасного с Вами не происходит, не переживайте!
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Клиент
Спасибо вам большое. Подскажите пожалуйста, почему тогда так бьется сердце? С головой и нервами у меня все в порядке. Вчера, например сердце билось так, что вот вот начнется приступ, этому ведь должно быть какое то объяснение? Месяц все было тихо как раз когда самый отек и воспаление поражённого участка
И вчера на кардио карте у меня были эпизоды дельта волны, при этом пульс был в норме.
Кардиолог
Добрый день.
В настоящее время работаю в кардиореанимации .
Отвечу вечером после 22.00 мск
Клиент
Хорошо, буду ждать вашего ответа
Клиент
И еще вопрос, насколько опасна синусовая аритмия. Ни с того ни с сего также в горизонтальном положении начинает сильно биться сердце, кардио карта показывает синусовую аритмию
Кардиолог
Добрый вечер.
Отек миокарда после РЧА сохраняется не месяц , а больше !!!
Как правило , в течение 3-4 месяцев !
В этот период миокард особенно уязвим .
И как только возникают вегетативные изменения , то есть влияние вегетативной нервной системы на сердце, то могут быть такие сердцебиения и перебои в работе сердца. , это не опасно и вполне обратимо !
Советую принимать курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он стабилизирует электрическую активность миокарда , обладает антиаритмическим эффектом
Кардиолог
Синусовая аритмия это допустимая физиологическая особенность ритма сердца, патологией не является, вариант нормы
Клиент
Но у меня вроде с головой все в порядке, а эти симптомы они постоянно в горизонтальном положении. Панических атак и тревожности тоже нет. Т.е я правильно понимаю оно пройдет, без следа, как внезапно началось, так внезапно и исчезнет?
Клиент
Спасибо вам большое и последний вопрос, что ска по поводу дельта волны на экг
Кардиолог
Добрый день.
Никакой патологической дельта волны у Вас нет !
С учетом представленных обследований ; ЭКГ и Холтер , РЧА проведена успешно !
Нет никакого смысла искать проблему там , где ее нет !!
Эти сердцебиения и перебои исчезнут в ближайшее время.
Для лечения эффективен Магнерот , он по структуре отличается от Магне В6 . Как скорую помощь можно использовать глицин 1 табл под язык + анаприлин 5 мг
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ???
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное состояние
17 октября 2020
Тоня
Вопрос закрыт
СРРЖ или WPW + панические атаки.
26 июля 2023
Артём, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боюсь пить препараты
21 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Долгий сухой изнуряющий кашель
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир