Что вас беспокоит?
Перебои в сердце и нехорошая экг
Добрый день. Месяц назад перенесла операцию по причине впв синдрома, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Месяц все было хорошо, но примерно 1 , 5 недели назад, начались перебои в сердце, и именно в положении лежа. Стоит лечь и начинается , чувствуется учащённое сердцебиение- если положить руку на сердце- вибрация, при этом пульс доходит во время такого приступа до 83, что является для меня уже учащённым.обычно в положении лёжа не более 71. При этом если положить руку на запястье чувствуются ритмичные стучания, как будто там пульс не 83, а все 140. Помимо этого стучания идут трепетания в сердце+ как будто кто то ползает внутри или щекочет.Делала Холтер есть наджелудочковые экстрасистолы 91 и желудочковые 16. Купила кардио карту, на которой во время этого приступа было зафиксировано - удлинение интервала QTc 460 и укорочение интервала PQ 114. В этот момент измерения у меня очень сильно все трясется внутри в сердце , как только это тряска пропадает, показатели приходят в норму. Что это такое? Может быть вернулась аритмия. Но уже другая ? Тревожности и панических атак у меня нет, успокоительное пью, не помогает. Всякую тревожность я исключаю Поскольку я на этом не зацикливаюсь. После так называемого приступа у меня очень сильно болит в груди, как будто ударили кулаком. Принимаю Конкор 2,5-5 , в зависимости от пульса. Я понимаю, что мало времени прошло после рча но тем не менее, состояние должно улучшаться, а не ухудшаться. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Для выявления и оценки ритма рекомендуем снять ЭКГ в 12 отведениях.
После оперативного вмешательства рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ через 3 мес.
Какие препараты на данный момент принимаете ?
Здравствуйте, я делала буквально 3 дня назад Холтер в 12 отведениях, все нормально пароксизмов нет, есть желудочковые экстрасистолы 16 и наджелудочковые 92. Принимаю Конкор, дозу дроблю в зависимости от пульса, но как правило, это или 2,5 или половинка от 2, 5.
Я боюсь его пить, вдруг это какая то серьёзная аритмия
Просто странно, месяц прошел, самый такой когда идет активно процесс заживления ничего не талр, через месяц началось, я даже спать не могу
Меня смущает 4 фото, загрузила в карту, где увеличен риск по кардио карте,ужесточение стенок желудочков - повышенный риск и недостаточность кровоснабжения снижено + эндокринные нарушения
По кардиофлешке данные изменения не устанавливаются
Прикрепите суточное мониторирование ЭКГ
Добавила холтер
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Удлинение оценено не корректно
Спасибо, а почему тогда я в положении лёжа чувствую перебои, да такие, что спать не могут, ноющие. Если все хорошо. По тревожности и паническим атакам не склонна
Данные ощущения лишь субъективны.
Спасибо а они пройдут? Или так и останется
Пройдут, попробовать успокоительное
Спасибо большое
На здоровье берегите себя
Здравствуйте, по кардиофлешке не оцениваем интервал qt , это недостоверные значения . Надо делать стандартную экг.
По записи нет нарушений ритма, ритм синусовый.
Учащение пульса жо 83-это вариант нормы, ничего опасного. Если вам некомфортно,то можно прибавить дозу конкора под контролем АД
Но просто я ее купила специально чтобы фиксировать нарушения ритма после операции. А она зафиксирует трепетание предсердий, мерцательню аритмию, если она будет? Я бы не успела вызвать скорую, когда меня трясло, поэтому и использую кардиофлешку. Просто дя меня а рокон пульс 83 это много и как раз он связан с этими перебоями. Т.е сердце пытается запустить приступ, я правильно понимаю?
И 4 скриншот, посмотрите пожалуйста, где цветные графики - там пишет что ужесточение стенок желудочков и недостаточность кровообращения , что это такое? Спасибо
Да, нарушения ритма по типу трепетания и мерцания предсердий кардиофлешка фиксирует.
Нет, сердце не пытается запустить приступ. У вас просто идет учащение пульса Лежа, это вегетативные проявления после рча.
Описание стенок левого желудочка по записи кардиофлешки-это автоматическое заключение, для точного диагноза надо смотреть узи сердца
Узи сердца я делала месяц назад, сейчас наверное нет смысла внопь делать, еще до этих приступов выполняла? Но просто как я ложусь, я не думаю даже подсознательно, что вот сейчас лягу и начнутся трепетания, отвлекаюсь и они начинаются, невозможно, когда это началось не зацикливаться. При этом уснуть невозможно, это не сильно, но очень напрягает, как будто ноет и шевелится. Конкор не хочу принимать еще дополнительно, чтобы уснуть. Магне б 6 пью, но результата нет
Почему это началось спустя месяц, все же вроде зажило и психологически я сильный человек
Холтер тоже прикрепила
По холтеру все хорошо.
В горизонтальном положении может сильнее ощущаться биение сердца,это нормально.
Вам можно добавить успркоительные препараты, например, валемидин,персен
Пью и магний и валериану с пустырником, уже месяц, толку нет. А вопрос на изменен е погоды сердце может чувствительнее реагировать? У нас вчера был ливневый дождь и очень сильно долбило меня. Хотя до этого как то мне кажется меньше?
Хотя я раньше нп погоду никогда не реагировала
Да, впролне возможно. Сейчас после рча колебания чсс могут быть более выраженными
Просто меня не столько колебания беспокоят, сколько трепетание сердца
Так ощущаются сердцебиения. По записи нет нарушений ритма во время жалоб
А это пройдёт или так и останется, до операции то этого не было.
Должно все нормализоваться. Процесс заживления после рча длится от 3 до 6 месяцев
Но если все хорошо, почему эти перебои, трепетания, если я н склонна к паническим атакам, тревожности?
Тревога все равно присутствует,я думаю. Цифры чсс вы описали в пределах нормы,на пленке все хорошо. Объективно нет патологичеких изменений
Но экг же не всегда показывает изменения, бывмет надо какие то расширенные обследования пройти. И что делать если QTc увеличен а PQ уменьшен. Вместе они картину какого заболевания дают?
Я писала выше, что эти интервалы надо смотреть на экг 12 канальной, а не по записи кардиофлешки, это некорректно
А я приложила Холтер, который я делала нп прошлой неделе, посмотрите, пожалуйста, что там с интервалами? Вроде справа там что то пишется про интервал qrc
На холтере нет удлинения интервала qt, укорочение pq -это особенность проведения, не является патологией
Просто мне делали как раз операцию из за дополнительного пучка проведения. Могла она быть неуспешной? Интервал как я понимаю должен был восстановиться после операции и можно ли мне в этом случае пить Конкор. При впв син Конкор ведь нельзя, а также если вдруг есть подозрение, что остались или могли появиться дополнительные пучки.
Операция должна быть успешной. Укорочение pq -это не феномен впв. Укорочение может быть при учащении пульса,при миграция водителя ритма. Это нормально
Спасибо большое
Добрый день
После РЧА в течение 3 месяцев вполне возможны такие симптомы !
Это не опасно и вполне обратимо , так как сейчас еще сохраняется отек миокарда .
Главное , что нет патологической аритмии по Холтеру .
Ничего опасного с Вами не происходит, не переживайте!
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Спасибо вам большое. Подскажите пожалуйста, почему тогда так бьется сердце? С головой и нервами у меня все в порядке. Вчера, например сердце билось так, что вот вот начнется приступ, этому ведь должно быть какое то объяснение? Месяц все было тихо как раз когда самый отек и воспаление поражённого участка
И вчера на кардио карте у меня были эпизоды дельта волны, при этом пульс был в норме.
Добрый день.
В настоящее время работаю в кардиореанимации .
Отвечу вечером после 22.00 мск
Хорошо, буду ждать вашего ответа
И еще вопрос, насколько опасна синусовая аритмия. Ни с того ни с сего также в горизонтальном положении начинает сильно биться сердце, кардио карта показывает синусовую аритмию
Добрый вечер.
Отек миокарда после РЧА сохраняется не месяц , а больше !!!
Как правило , в течение 3-4 месяцев !
В этот период миокард особенно уязвим .
И как только возникают вегетативные изменения , то есть влияние вегетативной нервной системы на сердце, то могут быть такие сердцебиения и перебои в работе сердца. , это не опасно и вполне обратимо !
Советую принимать курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он стабилизирует электрическую активность миокарда , обладает антиаритмическим эффектом
Синусовая аритмия это допустимая физиологическая особенность ритма сердца, патологией не является, вариант нормы
Но у меня вроде с головой все в порядке, а эти симптомы они постоянно в горизонтальном положении. Панических атак и тревожности тоже нет. Т.е я правильно понимаю оно пройдет, без следа, как внезапно началось, так внезапно и исчезнет?
Спасибо вам большое и последний вопрос, что ска по поводу дельта волны на экг
Принятый ответ
Добрый день.
Никакой патологической дельта волны у Вас нет !
С учетом представленных обследований ; ЭКГ и Холтер , РЧА проведена успешно !
Нет никакого смысла искать проблему там , где ее нет !!
Эти сердцебиения и перебои исчезнут в ближайшее время.
Для лечения эффективен Магнерот , он по структуре отличается от Магне В6 . Как скорую помощь можно использовать глицин 1 табл под язык + анаприлин 5 мг
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ???
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202014 ответов
- 7 Мая 20221 ответ