Повышен билирубин и анализ крови — вопрос №2838848

Question

Повышен билирубин и анализ крови — вопрос №2838848

Жанна, Минск

83 просмотра

22 января 2025

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, понять, что с ребенком. В начале ноября ребенок заболел бронхитом, определили по снимку и назначали на 10 дней антибиотик - Зиромин. На следущий день после закрытия справки по бронхиту, дочка с утра пришла ко мне с болью в правом боку где аппендицид. На скорой нас отвезои в ДХЦ. Взяли анализы, посмотрели и сказали, что это вирусная инфекция. Отправили домой, сказали, чтобы сделали узи брюшной полости. Когда приехали домой у ребенка начинает скакать температура до 40,каждые 4-5 часов. Живот болит все в том же месте. На скорой нас забирают в инфекционную больницу, тест на корону отрицательный, по крови вирусная инфекция. При поступлении прокапали глюкозу и натрия хлорид. Живот перестал болеть. Поноса, рвоты не было, на третий день отпустили домой. Мы пошли на узи и там были изменения в органах, через месяц пересдали анализы крови и узи (улучшения). Кровь уже 2 месяца не в норме, диагноз нам так и не поставили. Лимфоузлы увеличены в животе и по ручному осмотру на шее. Что это может быть и что нам делать дальше?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

ребенок

вирусная инфекция

ноября

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Жанна, 22 января

Клиент

Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 января

Гематолог, Терапевт

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 22 января

Клиент

Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 января

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Жанна, 22 января

Клиент

А подскажите пожалуйста, сколько по времени обычно кровь приходит в норму. А то наш педиатр отправляет нас в онкоцентр к гематологу. Само онко приводит в шок( и почему всетаки может билирубин расти (с учетом того, что она не ест жареное и жирное). Плюс еще и холестерин повышен.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 января

Гематолог, Терапевт

В крови значимых изменений нет. Изменение процентного соотношения не требует консультации гематолога. Изменение процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов может и не прийти в норму. Это обычное явление.
Билирубин прямой может повышаться при застое желчи. Это вопрос больше к гастроэнтерологу.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 22 января

Клиент

Спасибо за разъяснение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Жанна Нет, 22 января

Как поднять вопрос на верх?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резус-конфликт

9 ответов

13 мая 2020

Сергей, Минск

Вопрос закрыт

Надо ли пить кроверазжижающие

5 ответов

19 ноября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Отёк глаза

6 ответов

26 октября 2022

Анна, Балашиха

Вопрос закрыт

Белый налет под клитором у 2 месячной

4 ответа

14 сентября 2024

Деля

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь

3 ответа

7 февраля

Татьяна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Прищик не проходит 4 месяца

5 ответов

11 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Можно ли подтягивать ребенка за ручки в 5 месяцев и 25 дней присаживая?

5 ответов

21 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T16:03:09+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за патологию системы крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Несмотря на увеличение селезенки и лимфоузлов структура у них не изменена. То есть можно думать что изменения ещё реактивный после инфекции или местного воспаления в ЖКТ.

Билирубин общий в норме, незначительно повышена прямая фракция, что может быть и в норме и при небольшом холестазе.

Острых воспалений по последним анализам нет.

Ребенка должен осмотреть детский хирург и дать заключение что ребенок здоров,узлы реактивные и биопсия не показана.

Дополнительно можно взять консультацию детского гастроэнтеролога.

Солтыс Анна Павловна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T16:04:08+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 14,5
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Селезенка и лимфоузлы являются иммунными органами и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). По селезенка наблюдается положительная динамика в виде уменьшения размеров.
В плане повышения билирубина оптимально проконсультироваться с гастроэнтерологом