Консультация педиатра /

Кишечника инфекция у ребёнка. Какие сдать анализы? — вопрос №2838891

90 просмотров

Здравствуйте. В четверг у ребенка, 2.10 лет, начал болеть живот. В этот день сказали, что у детей в группе в садике ротовирус. Начала давать полисорб, энтерофурил, 1 раз дала смекту, потому что к вечеру начался сильный понос. Регидрон био вообще не пьёт.
В ночь поднялась температура 38.8. В пятницу температура постоянно поднималась. Давала бруфику. Не какала весь день и ничего не ела. Пила воду и скушала 2 печенье. В ночь температура поднималась до 39.3. Но давала уже нурофен, 1 раз цефекон вставила, плохо сбивалась температура. В субботу началась сыпь, то есть как проснулась, уже с сыпью, ночью уже немного была. К обеду очень сильно усыпало, в некоторых местах прям пятнами красными. Сильно было на виновных зонах, животе, груди, воротникой зоне, спине. Частично на руках и ногах. Немного на лице пятнышки. Дала антигистаминное, не помогло. Нос заложило и кашель был сухой. Температура 38.6. Вызвали скорую, сказали, что аллергия. Возможно, на бруфику, мы первый раз пробовали её. Плюс, ещё передозировка сиропов. Уколы не помогли, вечером уехали в инфекционное отделение. Педиатр тоже сказала, что аллергия. Уколы сделали и все было нормально, даже стала уходить сыпь. Сегодня опять температура 38.6, сыпь возобновились. Дала квисил 6 капель и 1/4 парацетамола. И со вчерашнего вечера к лечению добавили энтэросгель. (Энтэрофурил только в четверг давала и всё).
Сейчас вечер, температура начинает немного подниматься. Дочка немного вялая, иногда прикладывается будто поспать и уходит играть. Несколько раз хотела какать, садится, но не какает, только пукает. Вчера села посикала, в моче прям хлопья. Но я так и не поняла откуда они. Сегодня уже немного кушает получше,чем вчера. Вчера только вечером после больницы немного поела.
Сегодня ещё под глазами красные синяки.
Хочу сдать анализы, не знаю какие надо сдать в нашем случае. На что особенно нужно уделить внимание? Надо узнать бактериальная инфекция или вирусная. По кишечке, калу может что узнать, по моче?
Месяц назад сдавали на иммуноглобулин Е, повышен.
Подскажите, правильно ли лечу и какие сдать анализы? Что сделать?
Сегодня моча без примесей и какала нормально, один раз понос.
Приложила фото сыпи и одно фото какой цвет головы был при температуре.
И ещё жалуется все эти дни, что ноги болят, стопы.
Сегодня ещё сыпь появилась в паху

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Клинически действительно симптоматика рота вирусной инфекции + контакт по детскому саду. К нему присоединилась токсико-аллергический дерматит. Такое состояние может возникать на фоне заболевания, при аллергии на компоненты препарат. Сыпь похожа на сливающиеся пятнышки, может немного возвышаться над поверхностью кожи. Зуд может присутствовать, а может протекать и без него. Такие высыпания проходят не сразу, подсыпать может в течение нескольких дней, пока аллерген цикрулирует в крови.
На данный момент рекомендую:
1. Дообследоваться: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок;
2. Кал на ротавирусную инфекцию;
3. Общий анализ моч
В лечении:
Ротавирусная инфекция лечится симптоматически, противовирусной терапии на данный момент не требуется.
1. Энтеросгель 0,5 столовой ложки х 3 раза в день;
2. Питьевой режим, адиарин регидрокомплекс по 50 мл на каждый эпизод жидкого стула, прием в течение 36 часов. Разводится 1 саше на 200 мл воды. Выпаивать можно маленькими порциями.
3. Пробиотик - баксет беби в саше. По 1 саше 1 раз в день;
По поводу кожных проявлений:
На данный момент аллергическая реакция довольно яркая. Рекомендую начать:
1. Квисил капли по 5 капель х 2 раза в день;
2. При малой эффективности можно дополнить местной терапией - адвантан крем тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в день, коротким курсом.
Жаропонижающие даем из расчета: нурофен 10 мг/кг массы, парацетамол 15 мг/кг. Если подскажете вес малышки, то сориентирую в дозировках.
Коррекция лечения по результатам обследования.
Скорейшего выздоровления! ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, здравствуйте. 14кг. Нурофен пока не даю, потому что с добавками. Исключили все, что вызывает аллергию

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Юрьевна, а это нормально, что уже три дня высокая температура? Сейчас поднимается, 38 уже. Мне кажется, что должна уже на снижение идти, но все так же выше 38 поднимается
Педиатр
Можно использовать ибупрофен сироп (100 мг/5 мл) он есть без добавок, разовая доза 7 мл. Парацетамол 210 мг (чуть меньше 1/2 таблетки). Эти дозировки будут эффективны для снижения температуры и соответствуют весу малышки. Интервал между приемами жаропонижающих стараемся соблюдать от 6 до 8 часов.
Клиент
Татьяна Юрьевна, 7 часов прошло, но я дала 1/4 таблетки и она уснула.
Педиатр
Температура при ротавирусной инфекции сохраняться до 4х дней, это нормальная реакция организма. Но стоит сдать анализы, чтобы удостовериться, что малыш не переносит вирусно - бактериальную инфекцию. Бывает, что на фоне вирусной инфекции подключается бактериальный компонент.
Клиент
Татьяна Юрьевна, может нам стоит в больницу лечь? Я так переживаю, что какое нибудь удушье будет от аллергии или ещё что нибудь(((
Педиатр
Если температура снизилась, то до полной дозировки в данной ситуации доводить не стоит. А так желательно давать препарат, исходя из веса ребенка, чтобы жаропонижающее сработало правильно и на тот промежуток времени, который должно.
Педиатр
Если малышка чувствует себя лучше, то переживать не стоит. Подсыпания еще могут быть в течение 3 - 4х дней после устранения аллергена. Начните давить антигистаминный препарат утром и вечером + местная терапия. Если высыпаний будет не меньше, а малышка будет вялая - это 100% показание для лечения в стационаре, использование системных глюкокортикостероидов
Клиент
Татьяна Юрьевна, сегодня давала антигистаминное утром, сыпь немного уменьшилась, но дочка вялая весь день и под глазами красные мешки.. Я переживаю весь день
Педиатр
Сейчас малышка может быть вялой на фоне течения инфекции + квисил может вызывать незначительную сонливость. Также мешки под глазами за счет интоксикации, которую дает вирусная инфекция.
Если переживаете, что не справляетесь сами, то конечно стоит госпитализироваться. Но чаще всего малыши с кишечной инфекцией лежат в инфекционном стационаре, это определенный риск перекрестного инфицирования. «Красные флажки», которые требуют госпитализации: ребенок не ест и не пьет, не встает с кровати, мало писает, нет динамики от лечения.
Клиент
Татьяна Юрьевна, сегодня хоть и вялая, но кушать уже просит. Ест по немногу. Писает, играет. Когда температура поднимается, то лежит. Сегодня спала пол дня. Думаю, что выздоравливает потихонечку. Только ещё аллерген надо вывести с организма
Педиатр
Это замечательно. Потихонечку состояние наладится. Если будут ухудшения - обязательно госпитализируйтесь. Скорейшего выздоровления! ?
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!
Если уже есть улучшение, то сдавать анализы на выявление возбудителя не нужно. Это бессмысленно, тк малыш выздоровливпет + как правило, дорого.
Сейчас рекомендую:
1. Соблюдйте диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, жирное, жареное). Можно кушать каши на воде, куриный бульон, сухари без добавок, запеченные овощи и фрукты, отварную грудку курицы или индейки
2.Отпаивайте ребёнка. Рекомендую раствор - регидрон био, адиарин. 1 пакетик разводите в 1 литре кипяченной теплой воды. Предлагать ребенку часто по чуть чуть. Раствор солёный и ребёнок может от него отказываться, тогда отпаивайте водой, чаем, компотом
3.Применяйте сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
4.Если при улучшении стул ещё остаётся жидким можно добавить Пробиотики (бак-сет, аципол) до 10-14 дней

Энтерофурил не нужен.
Сыпь зудит сейчас? Есть ли сыпи сейчас положительная динамика?
Есть ли температура?
Я же правильно поняла, что сейчас уже есть положительная динамика?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте. Сегодня два раза поднималась температура до 38.6, давала парацетамол 1/4. Сыпь очень зудела, дочка чесалась, антигистаминные капли не помогали особо. Я ещё псило-бальзамом мазала. Но ночью она все равно чесалась и мы поехали в инфекционное. Там сделали уколы. Температура пока нормальная. Регидрон и регидрон био вообще не пьёт. Стараюсь отпаивать водой и давать сладкий чай. Сыпь стала меньше после уколов. Скажите, пожалуйста, почему у дочки болят ступни? Как помочь ей? Я часто делаю массаж.
Педиатр
Вы сейчас находитесь дома или в инфекционном отделении?
Ступни могут болеть как реакция на температуру
Клиент
Юлия Антоновна, мы дома. Но ездили на укол в инфекционное.
Педиатр
Для помощи давайте ребенку адекватную дозу парацетамола. В вашем весе это 1/2 таблетки. Так вы поможете снизить температуру и убрать болевой синдром
Клиент
Юлия Антоновна, хорошо, поняла. Спасибо большое. Если ещё температура поднимется, дам 1/2. Ночью температура нормальная, но на ножки жаловалась все равно.
Педиатр
Если вы видите улучшения, то анализы не нужны.
Если завтра будет нарушение стула и температура и ребёнок будет вялый, без аппетита то можно либо обратится на госпитализацию, либо сдавать оак, чтоб посмотреть не присоединилась ли бактериальная флора
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте. Сегодня температура в норме. Дочка кушает немного. Иногда сонная. Сыпь уменьшилась. Но до сих пор жалуется на боли в ногах. Меня уже это начинает пугать. Может какое обследование пройти?
Педиатр
А эта боль постоянная? Как бы описали характер боли
Клиент
Юлия Антоновна, нет, не постоянная. Сегодня узнавала у мам с группы садика, одна написала, что было у ребёнка так, другая мама написала, что ребёнок не жаловался, а у неё болело тело. У нас с мужем только тошнота была, но я вспомнила, что у меня тоже ноги болели. И сын сказал,что в день рвоты и поноса у него ночью ноги болели. Видимо, вирус такой.
А скажите пожалуйста, вот дочке скорая антигистамин уколов, потом в этот же день(позавчера) в инфекционном укололи и демидрол был, вчера тоже кололи антигистамин, без демидрола. Скажите, пожалуйста, может из-за этого науопленного антишистамина дочку в сон сегодня клонить? Вечером я ей не стала квисил давать
Клиент
Юлия Антоновна, какого характера боль у дочки я не знаю, она маленькая, описать не сможет. Но если смотреть как было у меня, то это ломота, как бывает при температуре, смене погоды. Будто выкручивает всё
Педиатр
Такая боль действительно вирусного характера. Может быть даже после клинического выздоровления
Педиатр
Да, антигистаминные + димедрол обладают снотворным эффектом
Педиатр
Здравствуйте!
Основываясь на описанных симптомах, можно рассмотреть несколько возможных направлений в диагностике и лечении.
Анализы:
- Общий анализ крови: чтобы проверить уровень лейкоцитов, который может указать на наличие инфекции.
- Общий анализ мочи: поможет выявить возможные проблемы с почками или инфекцию.
- Копрограмма (анализ кала): позволит проверить наличие воспалительных процессов в кишечнике.
- На вирусы и бактерии: это может быть тест на ротовирус и другие патогены.
Если сыпь возобновилась и проявляется на разных участках тела, это может указывать на аллергическую реакцию или вирусную инфекцию.
При повышении температуры и наличии других симптомов, важно внимательно следить за состоянием ребенка. Если температура не сбивается или появляются новые симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.
Очень важно, чтобы ребенок продолжал пить достаточно жидкости. Если Регидрон не пьется, можете попробовать другие растворы для регидратации или просто воду, компот. Обратите внимание на его состояние и стремитесь к тому, чтобы он ел что-то легкое, например, кашу, бананы или яблочное пюре, если он готов.
Если ребенок жалуется на боли в ногах, это может быть следствием общего недомогания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Профосмотр
9 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Цвет мочи при беременности
13 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Биллирубин в моче
23 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Кровь в кале
22 февраля 2024
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Болит низ живота
2 августа 2024
оля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга