Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул, слизь, комки, кровь на ИВ — вопрос №2840225

33 просмотра

Здравствуйте. С рождения ребенок был на смеси нутрилон премиум, во время кормления сильно бурлил живот, газы, вся изворачивалась из рук вырывалась. Стул жидкий, с комками белыми и слизью, почти после каждого кормления, одна слизь и комки. Раза 3 была кровь. Педиатр сказала давать лактозар 3 раза в день. Прибавка в весе в первый месяц 600 грамм. Во время кормления с лактозаром мне показалось что ребенок спокойнее, я стала давать чаще, почти в каждое кормление, стул стал лучше но всё-равно слизь и комки. После того как появилась кровь в стуле педиатр сказала переходить на нутрилон гастро пепти. Причем назначение лактозара и переход на новую смесь без анализов.. просто так. Сдала сама, платно. Ребенок ее ни в какую не ест, кажется стало хуже даже. Я перешла на смесь Нутрилак BASIC, так как подумала может нутрилон вообще ей не подходит, она тоже молочная обычная и лактозар в каждое кормление. Даю 5-й день, прибавка в весе 80 гр за эти 5 дней. Стул стал однородный, гуще, желтый без слизи, но стали беспокоить газы и запор. Ребенок тужится, кряхтит по часов 6, потом я помогаю сходить в туалет, либо трубочкой, либо ножки поджимаю. Данные анализы сданы уже на новой смеси с лактозаром в каждое кормление. Углеводы 0,03 значение. Если не дать лактозар хоть в одно кормление стул становится жиже и появляется слизь. Даю еще биогаю и эспумизан по вечерам от газов. Может стоит меньше давать лактозар? Через одно кормление, так как углеводы 0,03..? Но тогда появляется слизь… или оставить как есть? Боюсь что лактозар заблокирует выработку собственных ферментов и у нее так и не получится самой перерабатывать лактозу? Есть ли у ребенка АБКМ? Оправдан ли будет переход на смесь нутрилак гастро пепти с учетом текущих анализов? Или переходить на какую-то другую смесь? Помогите пожалуйста, анализы прикрепляю,общий крови, мочи, копрограмма и углеводы.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Яна.
Прием фермента лактазар не влияет на выработку собственных ферментов, можно спокойно давать препарат в каждое кормление согласно инструкции. Важно развести препарат предварительно и дать 7-10 минут для активации до начала кормления.
Для постановки диагноза лактазная недостаточность и АБКМ врачи обычно в первую очередь ориентируются на симптомы, состояние ребенка и ответ на терапию.
На анализы влияет много разных факторов, иногда возможны ошибочные результаты .

К сожалению, анализов для выявления АБКМ в настоящее время нет.

Единственный способ подтвердить или исключить диагноз - пробная диета - назначается лечебная смесь и через 3-4 недели анализируется состояние.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, как Вы считаете, с учетом текущего состояния и анализов есть смысл переходить на нутрилон гастро пепти? Или остаться на молочной смеси с лактозаром? Я боюсь что на пепти вес перестанет набирать, она же горькая.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Для ответа нужно учитывать очень много параметров ( все подробно разбираем на индивидуальных консультациях).
Базовые принципы тактики такие :
Если ребенок плохо набирает массу тела, в стуле регулярно появляется слизь в большом количестве ( 1-2 ст.ложки в сутки примерно) и /или есть прожилки крови в стуле- можно предположить АБКМ.
В подобной ситуации назначается лечебная смесь на 3-4 недели.
Дети грудного возраста не дифференцируют вкус смеси. Большинство детей в моей практике едят смеси гидрализаты без проблем . Важно постепенно переводить ребенка на новую смесь.
Клиент
Юлия Александровна, скажите пожалуйста, если слизь коричневого цвета, немного но есть, это кровь?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сложно сказать. Возможно, слизь окрашена в цвет кала.
Кровь обычно в виде алых прожилок.
Гастроэнтеролог, Педиатр
В анализе кала не выявили крови, в том числе скрытой. Можно не переживать по этому поводу
Клиент
Юлия Александровна, спасибо за консультацию
Гастроэнтеролог, Педиатр
По результатам анализов - в пределах нормальных значений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок не спит
2 мая 2022
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Стул с затруднением
27 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Срыгиваний
7 января 2024
Виктория, Елизово
Вопрос закрыт
Постоянные обильные срыгивания
10 сентября 2024
Мариша, Донецк
Вопрос закрыт
Запор у ребенка 3 месяца
11 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сколько кормление сделать ?
3 февраля
Анна, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий