Что вас беспокоит?
Побочка на лекарства
Два дня назад по рекомендации гастоэнтеролога начала принимать медикаментозное лечение (см. в приложенных файлах). Также дополнительно к лечению по рекомендации невролога начала принимать бринтеликс 5 мг на ночь (также сегодня третий день). Утром начался понос, а также появилось покраснение вркруг пупка(см.приложенное фото), слабость и тошнота. Кровь сдавала в начале января (прикладываю). Поскажите с чем может связано состояние? Какие препараты из назеаченных отменить в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Светлана Константиновна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоило со стороны желудочно-кишечного тракта до начала приема лекарственных препаратов?
Какая кратность стула у вас за сутки?
Анна Михайловна, до приема беспокоило вздутие, метеоризм и боль в желудке. Стул был нормальной консистенции 1 раз в сутки до сегодняшнего утра. Сегодня была диарея. Пока однократно
Светлана, подскажите пожалуйста, вы тревожный человек?
Отрыжка, тошнота не беспокоят вас?
Анна Михайловна, да, тревожный. Отрыжка и тошнота беспокоят. И беспокоит покраснение вокруг пупка котороеипоявилось сегодня
Светлана, отвечаю на ваши вопросы.
У макмирора со стороны пищеварительной системы может наблюдаться как побочное действие тошнота, диарея. А также, кожная сыпь.
У де-нола также может быть побочным действием диарея, тошнота, кожная сыпь.
У эзомепразола дерматит, зуд, сыпь, диарея, тошнота.
Сказать точно на какой именно препарат у вас данная реакция сложно.
В таких случаях рекомендуется поочередно отменять препараты и наблюдать за симптоматикой. То есть анализируя, на какой из этих препаратов конкретно идет реакция.
Что касается ваших симптомов, клинически предположительно имеет место функциональная диспепсия.
Основным провоцирующим фактором которой выступает тревога, стресс, переживания, то есть преобладание психоэмоционального фона.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
В качестве терапии терапии первой линии рассматривают прием ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.
Рабепразол или ззомепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи - при хорошей переносимости !
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Смотрим клинический ответ через от 4 до 8 недель.
+ добавляют пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Также всем пациентам с функциональной диспепсией должна быть исключена инфекция хеликобактер пилори.
Для этого пациенту рекомендуется выполнение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию лечим.
При отсутствие ответа на терапию рассматриваем альтернативную терапию, нейромодуляторы.
При сохранении жалоб - рекомендуется проведение ЭГДС.
А также и на фоне приема бринтелликса возможна тошнота, диарея, зуд.
Макмирор является противомикробным препаратом.
Я так понимаю доктор у вас подразумевает синдром избытоточного бактериального роста в тонкой кишке.
Но,для его подтверждения проводится водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой.
Который требует соблюдения подготовки:
За 2-4 недели - завершить прием антибиотиков, пробиотиков и противогрибковых препаратов.
За 2 недели избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих приема слабительных препаратов.
За 1 неделю исключить прием препаратов,влияющих на моторику (прокинетики, слабительные препараты).
За 12 часов начните голодание, разрешается пить воду.
При положительным результате рассматривают терапию кишечными антисептиками,атибиотиками.
Диспепсия и СИБР могут идти вместе.
Анна Михайловна, спасибо
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Принятый ответ
Светлана , добрый вечер
С какими жалобами вы обратились к гастроэнтерологу? Препаратов много, нужно убрать лишние
Бринтеликс может давать тошноту
Мотилиум при этом купирует ее
Жидкий стул может вызвать денол ( и темного цвета ) и макмирор также вызывать диарею может
По жалобам вашим будет ориентироваться, что нужно оставить в первую очередь, а что убрать
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20173 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ