Консультация гастроэнтеролога /

Побочка на лекарства — вопрос №2840701

37 просмотров

Два дня назад по рекомендации гастоэнтеролога начала принимать медикаментозное лечение (см. в приложенных файлах). Также дополнительно к лечению по рекомендации невролога начала принимать бринтеликс 5 мг на ночь (также сегодня третий день). Утром начался понос, а также появилось покраснение вркруг пупка(см.приложенное фото), слабость и тошнота. Кровь сдавала в начале января (прикладываю). Поскажите с чем может связано состояние? Какие препараты из назеаченных отменить в первую очередь?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Светлана Константиновна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоило со стороны желудочно-кишечного тракта до начала приема лекарственных препаратов?
Какая кратность стула у вас за сутки?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, до приема беспокоило вздутие, метеоризм и боль в желудке. Стул был нормальной консистенции 1 раз в сутки до сегодняшнего утра. Сегодня была диарея. Пока однократно

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Светлана, подскажите пожалуйста, вы тревожный человек?
Отрыжка, тошнота не беспокоят вас?
Клиент
Анна Михайловна, да, тревожный. Отрыжка и тошнота беспокоят. И беспокоит покраснение вокруг пупка котороеипоявилось сегодня
Гастроэнтеролог
Светлана, отвечаю на ваши вопросы.
У макмирора со стороны пищеварительной системы может наблюдаться как побочное действие тошнота, диарея. А также, кожная сыпь.
У де-нола также может быть побочным действием диарея, тошнота, кожная сыпь.
У эзомепразола дерматит, зуд, сыпь, диарея, тошнота.
Сказать точно на какой именно препарат у вас данная реакция сложно.
В таких случаях рекомендуется поочередно отменять препараты и наблюдать за симптоматикой. То есть анализируя, на какой из этих препаратов конкретно идет реакция.
Что касается ваших симптомов, клинически предположительно имеет место функциональная диспепсия.
Основным провоцирующим фактором которой выступает тревога, стресс, переживания, то есть преобладание психоэмоционального фона.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
В качестве терапии терапии первой линии рассматривают прием ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.
Рабепразол или ззомепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи - при хорошей переносимости !
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Смотрим клинический ответ через от 4 до 8 недель.
+ добавляют пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Также всем пациентам с функциональной диспепсией должна быть исключена инфекция хеликобактер пилори.
Для этого пациенту рекомендуется выполнение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию лечим.
При отсутствие ответа на терапию рассматриваем альтернативную терапию, нейромодуляторы.
При сохранении жалоб - рекомендуется проведение ЭГДС.

А также и на фоне приема бринтелликса возможна тошнота, диарея, зуд.
Гастроэнтеролог
Макмирор является противомикробным препаратом.
Я так понимаю доктор у вас подразумевает синдром избытоточного бактериального роста в тонкой кишке.
Но,для его подтверждения проводится водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой.
Который требует соблюдения подготовки:
За 2-4 недели - завершить прием антибиотиков, пробиотиков и противогрибковых препаратов.
За 2 недели избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих приема слабительных препаратов.
За 1 неделю исключить прием препаратов,влияющих на моторику (прокинетики, слабительные препараты).
За 12 часов начните голодание, разрешается пить воду.
При положительным результате рассматривают терапию кишечными антисептиками,атибиотиками.
Гастроэнтеролог
Диспепсия и СИБР могут идти вместе.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Светлана , добрый вечер
С какими жалобами вы обратились к гастроэнтерологу? Препаратов много, нужно убрать лишние
Бринтеликс может давать тошноту
Мотилиум при этом купирует ее
Жидкий стул может вызвать денол ( и темного цвета ) и макмирор также вызывать диарею может
По жалобам вашим будет ориентироваться, что нужно оставить в первую очередь, а что убрать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова у ребенка
24 сентября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в жкт
30 марта 2022
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стул грудничка
18 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Воспаление придатков
5 октября 2022
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка в год и 2
16 марта 2024
Лада, Красноярск
Вопрос закрыт
Сильно заложен нос
25 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина