Что вас беспокоит?
Задержка месячных. Гиперплазия
Здравствуйте! Врач направляет на выскабливание, диагноз гиперплазия эндометрия больше нормы в 4 раза. Задержка месячных примерно 20 дней, узи прикладываю делала 10 дней назад. Последняя менструации 29 ноября 2024г., цикл в среднем 32 дня. Подскажите пожалуйста может сдать какие-то анализы для точного диагноза гиперплазия, или по данному узи 100 процентов диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, гиперплазия диагностируется только по узи. В вашем случае необходима гистероскопия, выскабливание матки. А также миоматозный субсерозный узел крупный это показание для хирургического его удаления.
Юлия Олеговна, можно ли заподозрить пременопаузу?
По данному узи нет. Но можно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла :ФСГ и эстрадиол. Если ФСГ высокий, а эстрадиол снижен, то это характерно для пременопаузы
Анастасия , здравствуйте, в такой ситуации можно рекомендовать дюфастон по 1 таб*2 р/д -10 дней, если у вас впервые таоке узи, как пойдут полноценные менструации узи контроль на 5-7 день цикла. Если эндометрий без изменений, тогда показано выскабливание. Пока в динамике наблюдать, других анализов нет, для определения ГПЭ.
Наталья Сергеевна, я так понимаю гиперплазия может быть и атипичная? Я в ноябре сдавала онкоцитолигию все в норме было.
Анастасия, онкоцитология это шейка матки, а гиперплазия это в полости матки, в самом эндометрии. Атипическая ГПЭ встречается очень редко, поэтому вряд ли это она.
Наталья Сергеевна, у меня субсерозный узел, я пока его удалять не буду. Надо с выскабливанием что-то решать
Пока можно рекомендовать дюфастон и узи контроль.
Наталья Сергеевна, если там атипичные клетке можно ли принимать дюфастон?
Дюфастон не влияет на ГПЭ атипическую
Наталья Сергеевна, по данному узи можно заподозрить наступление климакса, или пред климакс
Нет, по узи не ставят этот диагноз. Можно рекомендовать ФСГ , ЛГ на 2-3 день цикла, если переживаете, но о климаксе речи здесь не идёт
Наталья Сергеевна, переживаю ,что может ранний климакс начаться из-за этого и гиперплазия
Анастасия, ГПЭ это не климакс, не переживайте.
Субмукозный узел 100% удалять необходимо.
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену придёт менструация, потом пройти контрольное УЗИ на пятый Седьмой день цикла, если эндометрий будет утолщен то это показание к оперативному лечению
Екатерина Александровна, а если там атипичные клетки гиперплазии, можно ли принимать дюфастон
Вам в любом случае нужно вызвать менструацию для определения дальнейшей тактики
Екатерина Александровна, по данному узи можно заподозрить наступление климакса
Нет нельзя
Здравствуйте, анализов для диагностики гиперплазии нет, диагностируется тольео по УЗИ, можно попробовать вызвать менструацию при помощи Дюфастона по 1 таб -2 раза ,10 дней, на отмену должна начаться менструация, затем контроль узи на 5-7 ДМЦ, если картина не изменится, тогда только выскабливание полости матки
Здравствуйте.
Судя по вашему описанию, действительно, есть основания для подозрения на гиперплазию эндометрия, особенно в сочетании с изменениями в матке по УЗИ (17 мм эндометрия это много, при норме до 15 мм) и нарушениями менструального цикла.
Вам показано раздельное диагностическое выскабливание. Это стандартный метод для диагностики и лечения гиперплазии эндометрия, и оно позволяет получить материал для гистологического исследования. Гистология даст точный ответ о типе изменений в эндометрии, что важно для выбора дальнейшей терапии.
Анна Николаевна, лучше сразу на выскабливание идти или вызвать месячные? Может ли быть гпэ признаком пременопаузы? По узи можно оценить состояние яичников?
Ничего вызывать дюфастоном не нужно, и вообще не факт, что у вас это выйдет.
Гиперплазия это признак нарушения цикла.
Вам 32 года, еще рано думать о пременопаузе, у вас узи-признаки яичников-достаточное количество фолликулов.
Для исключения преждевременного истощения яичников рекомендуют: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, АМГ на 2-5 день менструального цикла(или после выскабливания можно провести обследование на 2-5 день). Или при нарушении цикла можно сдать в любой день.
Выскабливание будет считаться 1м днем менструации.
Анна Николаевна, в 2023 г делала ЭМА поэтому и переживаю, что такие последствия могут быть. Ранее таких задержек не было , первый раз
Понимаю, но вероятнее всего это нарушение цикла связано с дисбалансом гормонов. И это не всегда указывает на пременопаузу. В яичниках есть достаточное количество фолликулов, но нет ни одного доминантного или хотя бы какого-то признака к приближающейся овуляции. Тут явное гормональное нарушение. Стоит сдать анализы на гормоны.
При нарушении цикла их рекомендовано сдавать в любой день не дожидаясь менструации.
Анна Николаевна, я вспомнила, мне врач для яичников назначила витажиналь и циклоданин, и после этого произошла задержка, могли ли эти препараты повлиять ?
Циклодинон мог привести к нарушению менструального цикла.
Анна Николаевна, почему раздельное выскабливание ? Пишут, что раздельное только при подозрении на атипичную гпэ, это так /?
Нет, это не правда, точнее частично правда.
Узи- признаки гиперплазии - это увеличение размера эндометрия по ультразвуку; мы всегда рассматриваем как УСЛОВНУЮ( подозреваем/ опасаемся)атипичную, но это не всегда так. На глаз мы это определить не можем.
Требуется гистологическое заключение. Это является заключительным диагнозом гиперплазии.
Анна Николаевна, я теперь вообще спать не смогу)) 50 на 50 получается, если атипичная то матку удалять?
Принятый ответ
Выскабливание сделают, на гистологию отправят. Определят какой тип гиперплазии и все встанет на свои места.
Я не могу вам придумать чего не существует, только для вашего успокоения, врать я не привыкла.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ
- 21 Августа 20204 ответа
- 15 Октября 20201 ответ
- 11 Декабря 202017 ответов