Задержка месячных. Гиперплазия — вопрос №2842069

Question

Задержка месячных. Гиперплазия — вопрос №2842069

Анастасия

88 просмотров

20 января 2025

Здравствуйте! Врач направляет на выскабливание, диагноз гиперплазия эндометрия больше нормы в 4 раза. Задержка месячных примерно 20 дней, узи прикладываю делала 10 дней назад. Последняя менструации 29 ноября 2024г., цикл в среднем 32 дня. Подскажите пожалуйста может сдать какие-то анализы для точного диагноза гиперплазия, или по данному узи 100 процентов диагноз.

Возраст: 32

Хронические болезни: Миома

Вопрос закрыт

цикл

диагноз

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 20 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, гиперплазия диагностируется только по узи. В вашем случае необходима гистероскопия, выскабливание матки. А также миоматозный субсерозный узел крупный это показание для хирургического его удаления.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Юлия Олеговна, можно ли заподозрить пременопаузу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 20 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

По данному узи нет. Но можно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла :ФСГ и эстрадиол. Если ФСГ высокий, а эстрадиол снижен, то это характерно для пременопаузы

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 20 января

Гинеколог

Анастасия , здравствуйте, в такой ситуации можно рекомендовать дюфастон по 1 таб*2 р/д -10 дней, если у вас впервые таоке узи, как пойдут полноценные менструации узи контроль на 5-7 день цикла. Если эндометрий без изменений, тогда показано выскабливание. Пока в динамике наблюдать, других анализов нет, для определения ГПЭ.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Наталья Сергеевна, я так понимаю гиперплазия может быть и атипичная? Я в ноябре сдавала онкоцитолигию все в норме было.

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 20 января

Гинеколог

Анастасия, онкоцитология это шейка матки, а гиперплазия это в полости матки, в самом эндометрии. Атипическая ГПЭ встречается очень редко, поэтому вряд ли это она.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Наталья Сергеевна, у меня субсерозный узел, я пока его удалять не буду. Надо с выскабливанием что-то решать

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 20 января

Гинеколог

Пока можно рекомендовать дюфастон и узи контроль.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Наталья Сергеевна, если там атипичные клетке можно ли принимать дюфастон?

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 20 января

Гинеколог

Дюфастон не влияет на ГПЭ атипическую

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Наталья Сергеевна, по данному узи можно заподозрить наступление климакса, или пред климакс

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 20 января

Гинеколог

Нет, по узи не ставят этот диагноз. Можно рекомендовать ФСГ , ЛГ на 2-3 день цикла, если переживаете, но о климаксе речи здесь не идёт

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Наталья Сергеевна, переживаю ,что может ранний климакс начаться из-за этого и гиперплазия

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 20 января

Гинеколог

Анастасия, ГПЭ это не климакс, не переживайте.

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 20 января

Гинеколог

Субмукозный узел 100% удалять необходимо.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 января

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену придёт менструация, потом пройти контрольное УЗИ на пятый Седьмой день цикла, если эндометрий будет утолщен то это показание к оперативному лечению

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Екатерина Александровна, а если там атипичные клетки гиперплазии, можно ли принимать дюфастон

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 января

Гинеколог

Вам в любом случае нужно вызвать менструацию для определения дальнейшей тактики

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Екатерина Александровна, по данному узи можно заподозрить наступление климакса

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 января

Гинеколог

Нет нельзя

Пожаловаться

Федотова Елизавета Владимировна, 20 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, анализов для диагностики гиперплазии нет, диагностируется тольео по УЗИ, можно попробовать вызвать менструацию при помощи Дюфастона по 1 таб -2 раза ,10 дней, на отмену должна начаться менструация, затем контроль узи на 5-7 ДМЦ, если картина не изменится, тогда только выскабливание полости матки

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 20 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Судя по вашему описанию, действительно, есть основания для подозрения на гиперплазию эндометрия, особенно в сочетании с изменениями в матке по УЗИ (17 мм эндометрия это много, при норме до 15 мм) и нарушениями менструального цикла.
Вам показано раздельное диагностическое выскабливание. Это стандартный метод для диагностики и лечения гиперплазии эндометрия, и оно позволяет получить материал для гистологического исследования. Гистология даст точный ответ о типе изменений в эндометрии, что важно для выбора дальнейшей терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Анна Николаевна, лучше сразу на выскабливание идти или вызвать месячные? Может ли быть гпэ признаком пременопаузы? По узи можно оценить состояние яичников?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 20 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего вызывать дюфастоном не нужно, и вообще не факт, что у вас это выйдет.
Гиперплазия это признак нарушения цикла.
Вам 32 года, еще рано думать о пременопаузе, у вас узи-признаки яичников-достаточное количество фолликулов.
Для исключения преждевременного истощения яичников рекомендуют: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, АМГ на 2-5 день менструального цикла(или после выскабливания можно провести обследование на 2-5 день). Или при нарушении цикла можно сдать в любой день.
Выскабливание будет считаться 1м днем менструации.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января

Клиент

Анна Николаевна, в 2023 г делала ЭМА поэтому и переживаю, что такие последствия могут быть. Ранее таких задержек не было , первый раз

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 20 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Понимаю, но вероятнее всего это нарушение цикла связано с дисбалансом гормонов. И это не всегда указывает на пременопаузу. В яичниках есть достаточное количество фолликулов, но нет ни одного доминантного или хотя бы какого-то признака к приближающейся овуляции. Тут явное гормональное нарушение. Стоит сдать анализы на гормоны.
При нарушении цикла их рекомендовано сдавать в любой день не дожидаясь менструации.

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Анна Николаевна, я вспомнила, мне врач для яичников назначила витажиналь и циклоданин, и после этого произошла задержка, могли ли эти препараты повлиять ?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 21 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Циклодинон мог привести к нарушению менструального цикла.

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Анна Николаевна, почему раздельное выскабливание ? Пишут, что раздельное только при подозрении на атипичную гпэ, это так /?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 21 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, это не правда, точнее частично правда.
Узи- признаки гиперплазии - это увеличение размера эндометрия по ультразвуку; мы всегда рассматриваем как УСЛОВНУЮ( подозреваем/ опасаемся)атипичную, но это не всегда так. На глаз мы это определить не можем.
Требуется гистологическое заключение. Это является заключительным диагнозом гиперплазии.

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Анна Николаевна, я теперь вообще спать не смогу)) 50 на 50 получается, если атипичная то матку удалять?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по снимку

5 ответов

4 января 2020

Рим, Барнаул

Вопрос закрыт

Маловодье и кровотечение

4 ответа

21 июня 2023

Софья

Вопрос закрыт

Повышен MCHC в общем анализе крови

1 ответ

18 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Серебрякова Анна Николаевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T08:26:56+03:00

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 21 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Выскабливание сделают, на гистологию отправят. Определят какой тип гиперплазии и все встанет на свои места.
Я не могу вам придумать чего не существует, только для вашего успокоения, врать я не привыкла.

Принятый ответ