Консультация лора /

Слизь в горле. — вопрос №2842132

59 просмотров

Беспокоит слизь в горле более 2 лет.Утром жёлтая и заложена одна ноздря,в течении дня ощущение кома в горле и заложенность то одной,то другой ноздри.Риноскопию делали,всё хорошо,кт тоже отлично,сдала мазки из зева и носа-в норме.Сдала кровь с развёрнутой лейкоцитарной формулой и С реактивный белок,СОЭ повышено вдвое.Что это значит и что делать дальше?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализов и КТ к вопросу

Исключали ли вам аллергию как вероятную причину таких симптомов ? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Добавила.Носоглотку смотрели,всё хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, аллергию не исключали, но у меня никогда не было никаких реакций.
Детский ЛОР, ЛОР
Такой уровень соэ вероятнее всего является признаком перенесённого ранее воспаления наиболее вероятное вирусного

А есть описание КТ пазух носа на руках у вас?

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, ничем не болела в последнее время,даже температура не поднималась.Подкрепила результаты приёма лор врача,описания там как такового нет. А что мне может дать риноцитограмма?Она более развёрнута,чем мазки из щева и носа?
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма оценивает наличие аллергических или воспалительных клеток в слизи из носа

А стоматолог смотрел вас по поводу 16 зуба?
Клиент
Анна Юрьевна, зуб перелечен,2 месяца ходила с лекарством.Изменений не случилось.
Детский ЛОР, ЛОР
А выделений с неприятным запахом по задней стенке глотки не бывает у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, вот мне как раз и кажется,что имеется запах,у меня были длительно проблемы с миндалинами,ангины и абсцесс 3 раза, сейчас вроде бы всё нормально,но переодически чищу от козиозных пробок,от них вообще сильно пахнет.
Детский ЛОР, ЛОР
Запах может быть и на фоне одонтогенного воспаления в пазухах которое может быть вызвано воспалением в корнях зубов, поэтому обязательно стоит проконсультироваться со стоматологом в таких случаях

Планово стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Клиент
Анна Юрьевна, по кт в пазухах всё спокойно. Миндалины я промываю,если требуется, шприцем с тупой иглой,солевым раствором или с перекисью 15кап.на 0.25 стакана. Риноцитограмму всё равно имеет смысл сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит выполнить таких случаях для оценки клеточного состава слизи и исключения аллергического компонента
Клиент
Анна Юрьевна, а я могу успеть сдать анализы ,пока открыт вопрос или не успеть?Сдам в среду,готовность 4 дня.
Детский ЛОР, ЛОР
Вопрос как правило открыт в течение пяти суток

Если будет готов результат анализа прикрепите его к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо,спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , когда вы делали кт ? Есть результат на руках ?
Принятый ответ
Клиент
Мария, кт делала,где то в августе,к сожалению не получается его загрузить.Прикрепила выписки с приёма лора.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! А кровь однократно сдавали или несколько раз (динамика какая-то в плане соэ интересует)? Если по КТ в пазухах проблем нет, значит дело и не в них. Обычно попеременная заложенность носа (то одна, то другая половина носа) связаны с т.н. вазомоторным ринитом (он же сосудистый ринит, связан с особенностями строения и работы слизистой оболочки в области нижних носовых раковин). Насчет скопления слизи в горле, вряд ли конечно вазомоторный ринит будет такое давать, а учитывая нормальные пазухи (т.е. в них тоже нет слизи/жидкости/гноя), то проблема вполне может быть связана с рефлюксом (забросом из желудка). Вы чем вообще лечились/лечитесь? С желудком проблем нет, изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, здравствуйте. Кровь сдавала однократно.Лечилась по назначенному врачем лечению,ничего не изменилось.6ку перелечили,но нашли ещё на 2ке воспаление в корне,её ещё не вылечили,она под коронкой.Желудок иногда беспокоит,но в основном,если что то не то съем,так же как и изжога,на определённые продукты.Вообще стараюсь питаться правильно,иногда грешу чипсами.
Детский ЛОР, ЛОР
Я понял, ну всё-таки было бы от носа, лечение должно было бы помочь. Я бы тут акцентировал всё-таки на рефлюкс. Касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функциональное расстройство, т.е. эта мышца может смыкаться, может не смыкаться, не каждый день это происходит и в моменте по фгдс может быть не видно даже, но обычно хорошо видно при осмотре гортани у лор-врача на приеме (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения в гортани при рефлюксе. Так что неприятные ощущения в горле могут быть даже если нет в моменте изжоги/отрыжки (потому что например та же желчь может забрасывается из 12 перстной кишки в желудок, а оттуда наверх, это не кислота, т.е. изжоги не будет, но в ней много ферментов пищеварительных и горло будет страдать), а чтобы изжога была там должно быть конкретное повреждение слизистой в пищеводе, т.к. она там толстая очень, по сравнению с горлом, вот оно и страдает без изжоги, также и кислотность в желудке может быть пониженной, т.е. изжоги не будет, но для горла это всё равно агрессивная среда. Тут можно порекомендовать что, пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка), а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.). На фоне рекомендаций должно получше стать. Если нет, то тогда можно дойти всё-таки до гастроэнтеролога.
Клиент
Роман Александрович, спасибо, попробую.Такого варианта мне ещё не предлагали.
Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста! Должно стать лучше да, выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрытая кровь в кале
4 августа 2020
Мирослава
Вопрос закрыт
Кал с кровью
25 сентября 2023
Таня
Вопрос закрыт
Тянущие боли в пояснице
21 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кровь и слизь в Кале у грудничка
4 октября 2024
Эльвина, Казань
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк, ребенок 1год и 10 месяцев
26 октября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Влажный кашель
3 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти