Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2842690

Что вас беспокоит?

Лечение по результатам анализов.

Нужно назначить лечение по результатам фемофлор скрин и бакпосева выделений с чувствительностью к антибиотикам.

Нет
55 лет
20 Января 2025·Просмотров: 139·Алёна

Добрый день, прикрепите анализы. Посмотрела ваши анализы, скажите что вас беспокоит, по результатам анализов фемофлор-скрин у вас только мало здоровой лактобациллярной микрофлоры.

Наталья Чеславовна, выделения и небольшой зуд.

Алёна, а какие выделения? С запахом ? В большом кол-ве? Какой цвет выделений? Как вы лечились до этого?

Наталья Чеславовна, год назад была подобная проблема. Но анализы я не сдавала, на руках была только цитология. Врач назначил следующее лечение: хлоргексидин-спринцевание, Метронидазол 250 мг 2 р в день-5 дней, Флуконазол 100 мг 1 р в день- 5 дней, свечи Полижинакс - 12 дней. После этого ещё чем то я восстанавливала микрофлору.

По результатам данных анализов в таком лечении вы не нуждаетесь, достаточно будет проставить свечи Клиндобиокс 100 мг 3 шт по 1 на ночь во влагалище 3 дня с учетом обнаруженного стрептококка, а после них свечи Фемилекс 10 штук по 1 на ночь во влагалище 10 дней. С ними параллельно пропить Капс. Энтерол 250 мг по 1 капс 1 раз в день во время еды 14 дней, для того чтобы засеять бактерии системно. Когда проставите все свечи начните пользоваться на постоянной основе в течение 1 месяца утром и вечером после гигиены наружных половых органов Вагилак интимный гель, его нужно вводить во влагалище с помощью аппликатора который идёт в наборе. И исключить синтетическое белье, ежедневные прокладки.

Здравствуйте, Алена! Какие жалобы, зуд, жжение, выделения из влагалища?

Ольга Михайловна, выделения обильные без особого запаха желтоватого цвета

В целом по результатам все без отклонений, жалобы связаны с дефицитом лактобактерий, что объяснимо в возрасте менопаузы. Учитывая жалобы рекомендуется в таких ситуациях флуомизин 6 дней по 1 во влагалище на ночь, далее для восстановления микрофлоры овестин/овипол Клио/эстрокад 10 дней по 1 во влагалище на ночь, далее 1-2 раза в неделю длительно. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть

Ольга Михайловна,

Ольга Михайловна, год назад была подобная проблема. Но анализы я не сдавала, на руках была только цитология. Врач назначил следующее лечение: хлоргексидин-спринцевание, Метронидазол 250 мг 2 р в день-5 дней, Флуконазол 100 мг 1 р в день- 5 дней, свечи Полижинакс - 12 дней. После этого ещё чем то я восстанавливала микрофлору. Я так понимаю, антибиотики а этот раз не нужны? Подмываться со средствами с ph 4,5 тоже нельзя?

Подмываться только строго снаружи, и средство для интимной гигиены никак не влияет на Микрофлору влагалища, если комфортнее со средством, можно, но только строго снаружи. Спринцеваться никогда ничем ни в коем случае нельзя. Да, прием антибиотиков не показан. Достаточно антисептика и эстрогены для восстановления Микрофлоры, чтобы не было рецедива свечи с эстрогеном рекомендуется использовать длительно 1-2 раза в неделю для профилактики

Ольга Михайловна, а так как обнаружен стрептокок, антибиотик не нужен?

Ольга Михайловна, наверное ещё нужно пропить что то для микрофлоры кишечника?

Обнаружен стафилококк, титр низкий, антибиотик не нужен. Для микрофлоры кишечника достаточное ежедневное употребление кисломолочных продуктов, можно стакан свежего кефира на ночь, если кисломолочные продукты не употребляете да, можно пропить любой пробиотик 2-3 недели.

Ольга Михайловна, добрый вечер. Подскажите, а орниону крем можно применять в моем случае в конце лечения для профилактики? Просто он у меня есть.

Да, орниона вторым этапом, для восстановления полезной микрофлоры

Ольга Михайловна, её можно чередовать с одним из этих препаратов овестин/овипол Клио/эстрокад ? И использовать 1-2 раза в неделю? Или сначала указанные выше препараты, а потом Орниону?

Заменяете указанные препараты на орниону, действующее вещество одно, эстриол.

Принятый ответ

10 дней по 1 на ночь, далее 1-2 раза в неделю длительно постоянно

Здравствуйте
Файл, пока что, не видно...

Елена Борисовна, прикрепила.

Здравствуйте. Лечение зависит от жалоб, что вас беспокоит?

Екатерина Александровна, выделения.

Выделение какого характера? Неприятный запах, зуд или жжение?

Екатерина Александровна, обильные выделения желтоватого цвета без определенного запаха. Был зуд, но после принятия 150 мг флуконазола ( за 15 дней до сдачи анализов), прошёл.

Тогда можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 6 дней и затем Овестин вагинально один раз в день 10 дней, затем один раз в неделю 2-3 месяца

Здравствуйте.
Какие у вас жалобы?
Как давно?

Екатерина Сергеевна, выделения желтоватого цвета без определенного запаха, иногда рыбный запах. Бывает зуд. После приняти 150 мг флуконазола, зуд прошел.

Екатерина Сергеевна, год назад была подобная ситуация. Но я анализы не сдавала, была только цитология.

Екатерина Сергеевна, врач год назад назначил следующее лечение: хлоргексидин-спринцевание, Метронидазол 250 мг 2 р в день-5 дней, Флуконазол 100 мг 1 р в день- 5 дней, свечи Полижинакс - 12 дней. После этого ещё чем то я восстанавливала микрофлору.

По результату мазка выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
Это условные патогены, в норме присутствуют во влагалище.
Составной компонент микробиома урогенитального тракта.

При нарушении их соотношения с лактобактериями возникает дисбиоз.

В качестве санации рекомендую использовать Клиндацин Пролонг 6 дней или Лименда 7дней во влагалище на ночь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.