Болезнь Грейвса — вопрос №2845337

Question

Болезнь Грейвса — вопрос №2845337

Людмила

76 просмотров

21 января 2025

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, пью второй месяц Тирозол в дозировке сначала 30 мг, потом 25 мг, сейчас 20 мг в сутки.
Кровь на ТТГ - 0,02 Т4 - 11,7.снижать дозу Тирозола? Добавлять ещё что-то ? Спасибо

Возраст: 53

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

какое лечение далее при т4 -11

а ттг ещё 0

02?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Лаца Юрьевна, да спасибо, а не будет падать т4 ,при дозировке 15мг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 21 января

Эндокринолог

При дозировке 15мг/сут свТ4 и свТ3 наоборот должны чуть повыситься.

Через 2 недели по показателям гормонов при необходимости надо будет перейти на схему лечения «блокируй и замещай».

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Лаца Юрьевна, а замещать чем? Каким лекарством?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 21 января

Эндокринолог

Обычно блокируют тирозолом, а замещают Эутироксом или Л-тироксином 25мкг утром натощак за 30-40 мин до еды. Все будет зависеть от ваших показателей гормонов.

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 21 января

Эндокринолог

Рада помочь.

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Нина Ивановна, Т4=11,7 пмоль/ л

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Нина Ивановна, прикрепила

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 21 января

Эндокринолог

В таком случае рекомендуется снижение дозы до 15 мг с контролем через месяц анализов для определения тактики
Через6 мес сдать рекомендую ат к р ттг для оценки динамики

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Нина Ивановна, спасибо большое

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Дарья Михайловна, да, все в норме АЛТ и АСТ, лейкоциты 3,8 падают, но врач сказала, что незначительно.....

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 21 января

Эндокринолог

Какой уровень нейтрофилов?

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Дарья Михайловна, прикрепила ОАК

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 21 января

Эндокринолог

Нейтрофилы к норме?

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Елена Борисовна, скажите, а надо замещать лтироксином25 мкг.
Допустим 15 Тирозола и натощак лтироксин 25 мкг?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 января

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Сначала уходим на поддерживающую дозу
И далее только при большом обьеме железы добавляем тироксин
Такая схема чаще всего используется у молодых пациентов

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Елена Борисовна, пить 10 мг??? Тирозола, не 15?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 января

Терапевт, Эндокринолог

10 мг
Поддерживающую дозу

Пожаловаться

Людмила, 21 января

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 22 января

Клиент

Александр Юрьевич, да, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 39,7 каждые 4 часа , 13 лет

5 ответов

10 декабря 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гемолитическая болезнь новорождённого

1 ответ

9 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Уплотнение в мошонке

3 ответа

27 ноября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Голова в тумане

1 ответ

3 декабря 2024

Гаяне, Москва

Вопрос закрыт

Ангина ли?

5 ответов

19 марта

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T13:54:28+03:00

Здравствуйте. Лечение тиреотоксикоза при болезни Грейвса проводят по схеме от лечебной дозировки (в вашем случае от 30мг) до поддерживающей 15-10мг/сут под контролем гормонов ЩЖ. Возможно вам уже следует снизить дозировку до 15 мг/сут и сделать контроль свТ4 и свТ3 через 2 недели.

Крохина Нина Ивановна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T15:11:18+03:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 21 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ т4 св , в каждой лаборатории разные нормы

Принятый ответ

Афанасьева Дарья Михайловна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T16:28:20+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема Тирозола Т4св нормализовался, далее дозу Тирозола постепенно снижают.
Обычно рекомендуется 15 мг в сутки - 2 недели, далее по 10 мг в сутки. Контроль Т4св, Т3св через 4 недели.
Общий анализ крови, АЛТ и АСТ, билирубин сдавали на фоне начала приема Тирозола?

Арсеньева Елена Борисовна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T16:36:54+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 января

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Т4 у нижней границы
Снижать дозу тирозола
Пить 10 мг
ТТГ может долго возвращаться в норму
До 6-8 месяцев
Контроль ТТГ,Т4 свободного,ОАК через 2 месяца

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T23:20:58+03:00

Здравствуйте.

Снижайте дозу тирозола до 15 мг в сутки: 10 мг утром и 5 мг вечером. свТ4 и свТ3 через 2-3 недели. Если свТ4 и свТ3 в норме или снижены, то дозу тирозола нужно снизить до 10 мг в сутки.
Обычно поддерживающая доза тирозола при болезни Грейвса - это 10 мг в сутки.

Лечение болезни Грейвса-Базедова МИНИМУМ 12 месяцев. Через 12 месяцев решается вопрос об отмене тирозола.