Консультация эндокринолога /

Поднимается уровень ТТГ на гормонах уже до 10 — вопрос №2845575

97 просмотров

Добрый день. Несколько лет наблюдаюсь у эндокринолога по поводу повышенного ТТГ. Началось в беременность, было около 4-5. Принимала эутирокс 25. Далее выровнялось и эутирокс отменили. Когда снова начал расти - начала снова принимать 25 мг. В сентябре сдавала ТТГ - 7,2. Увеличили дозировку до 50 мг. Сейчас сдала - стал 10. Никогда такого высокого значения не было. Почему это может быть? И еще пару показателей не в норме по ОАК. низкий ферритин. Принимаю феррум лек, был 8 пока поднялся только до 13.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи 1 раз в год

Скажите, в весе не прибавляли? Препарат принимаете верно?

Ферритин все еще остается очень низким. Продолжайте прием железа минимум еще в течение 2 месяцев. Железо принимать не ранее, чем через 4 часа после тироксина (эутирокса)
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Причину железодефицита нашли?
Клиент
Анастасия Алексеевна, эутирокс принимала так же, всегда натощак утром за 30 минут до еды. Причину железодифицита не нашла, но в августе были проблемы с желудком, делала фгдс, ставили поверхностный гастрит. Сейчас бывают иногда проблемы с пищеварением, отсутствие аппетита, иногда понос. УЗИ щитовидки делала в августе, есть небольшой узелок, врач сказала просто наблюдать. А остальные показатели в общем анализе ( прикрепила) из за чего отходят от нормы ? Базофилы, моноциты. Спасибо за ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, в весе не прибавляла.
Эндокринолог
Не болели недавно? Такие незначительные отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции
Клиент
Анастасия Алексеевна, в конце декабря болела. Тоже так и подумала. Спасибо
Эндокринолог
В спокойном режиме пересдайте общий анализ через 2 недели
Будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
На ттг влияет колебание веса , воспалительный процесс, соблюдение правил приема препарата , дефициты
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , дооследование у терапевта , гастроэнтеролога и гинеколога по обводу причин низкого ферритина
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, спасибо за ответ. А другие анализы ( в общем анализе крови, прикрепила) почему отходят от нормы ?
Эндокринолог
Изменения в оак могут быть после перенесённой инфекции , не болели ?
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, болела в конце декабря. Поняла) спасибо за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Феррум Лек принимайте в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Изменения в оак вероятнее всего говорят о ранее перенесённой инфекции.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аберрантная правая подключённая артерия
5 ноября 2021
Рина, Уфа
Вопрос закрыт
Результаты гормонов
1 августа 2023
Алла, Щёлково
Вопрос закрыт
Повышен индекс HOMA
15 октября 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула