Консультация эндокринолога /

Поднимается уровень ТТГ на гормонах уже до 10 — вопрос №2845575

83 просмотра

Добрый день. Несколько лет наблюдаюсь у эндокринолога по поводу повышенного ТТГ. Началось в беременность, было около 4-5. Принимала эутирокс 25. Далее выровнялось и эутирокс отменили. Когда снова начал расти - начала снова принимать 25 мг. В сентябре сдавала ТТГ - 7,2. Увеличили дозировку до 50 мг. Сейчас сдала - стал 10. Никогда такого высокого значения не было. Почему это может быть? И еще пару показателей не в норме по ОАК. низкий ферритин. Принимаю феррум лек, был 8 пока поднялся только до 13.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи 1 раз в год

Скажите, в весе не прибавляли? Препарат принимаете верно?

Ферритин все еще остается очень низким. Продолжайте прием железа минимум еще в течение 2 месяцев. Железо принимать не ранее, чем через 4 часа после тироксина (эутирокса)
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Причину железодефицита нашли?
Клиент
Анастасия Алексеевна, эутирокс принимала так же, всегда натощак утром за 30 минут до еды. Причину железодифицита не нашла, но в августе были проблемы с желудком, делала фгдс, ставили поверхностный гастрит. Сейчас бывают иногда проблемы с пищеварением, отсутствие аппетита, иногда понос. УЗИ щитовидки делала в августе, есть небольшой узелок, врач сказала просто наблюдать. А остальные показатели в общем анализе ( прикрепила) из за чего отходят от нормы ? Базофилы, моноциты. Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, в весе не прибавляла.
Эндокринолог
Не болели недавно? Такие незначительные отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции
Клиент
Анастасия Алексеевна, в конце декабря болела. Тоже так и подумала. Спасибо
Эндокринолог
В спокойном режиме пересдайте общий анализ через 2 недели
Будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
На ттг влияет колебание веса , воспалительный процесс, соблюдение правил приема препарата , дефициты
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , дооследование у терапевта , гастроэнтеролога и гинеколога по обводу причин низкого ферритина
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, спасибо за ответ. А другие анализы ( в общем анализе крови, прикрепила) почему отходят от нормы ?
Эндокринолог
Изменения в оак могут быть после перенесённой инфекции , не болели ?
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, болела в конце декабря. Поняла) спасибо за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Феррум Лек принимайте в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Изменения в оак вероятнее всего говорят о ранее перенесённой инфекции.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на Rubella virus IgG
23 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
12 июля 2024
Максим, Челябинск
Вопрос закрыт
Билирубин норма
2 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Перебои в сердце
8 декабря 2024
Людмила, Рославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел