Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2845575

Что вас беспокоит?

Поднимается уровень ТТГ на гормонах уже до 10

Добрый день. Несколько лет наблюдаюсь у эндокринолога по поводу повышенного ТТГ. Началось в беременность, было около 4-5. Принимала эутирокс 25. Далее выровнялось и эутирокс отменили. Когда снова начал расти - начала снова принимать 25 мг. В сентябре сдавала ТТГ - 7,2. Увеличили дозировку до 50 мг. Сейчас сдала - стал 10. Никогда такого высокого значения не было. Почему это может быть? И еще пару показателей не в норме по ОАК. низкий ферритин. Принимаю феррум лек, был 8 пока поднялся только до 13.

Гипотериоз
30 лет
21 Января 2025·Просмотров: 123·Алена

Здравствуйте

Сейчас рекомендую увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи 1 раз в год

Скажите, в весе не прибавляли? Препарат принимаете верно?

Ферритин все еще остается очень низким. Продолжайте прием железа минимум еще в течение 2 месяцев. Железо принимать не ранее, чем через 4 часа после тироксина (эутирокса)
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Причину железодефицита нашли?

Анастасия Алексеевна, эутирокс принимала так же, всегда натощак утром за 30 минут до еды. Причину железодифицита не нашла, но в августе были проблемы с желудком, делала фгдс, ставили поверхностный гастрит. Сейчас бывают иногда проблемы с пищеварением, отсутствие аппетита, иногда понос. УЗИ щитовидки делала в августе, есть небольшой узелок, врач сказала просто наблюдать. А остальные показатели в общем анализе ( прикрепила) из за чего отходят от нормы ? Базофилы, моноциты. Спасибо за ответ

Анастасия Алексеевна, в весе не прибавляла.

Не болели недавно? Такие незначительные отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции

Анастасия Алексеевна, в конце декабря болела. Тоже так и подумала. Спасибо

Принятый ответ

В спокойном режиме пересдайте общий анализ через 2 недели
Будьте здоровы

Здравствуйте !
На ттг влияет колебание веса , воспалительный процесс, соблюдение правил приема препарата , дефициты
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , дооследование у терапевта , гастроэнтеролога и гинеколога по обводу причин низкого ферритина
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, спасибо за ответ. А другие анализы ( в общем анализе крови, прикрепила) почему отходят от нормы ?

Принятый ответ

Изменения в оак могут быть после перенесённой инфекции , не болели ?

Нина Ивановна, болела в конце декабря. Поняла) спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Феррум Лек принимайте в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Изменения в оак вероятнее всего говорят о ранее перенесённой инфекции.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Елена Валерьевна, спасибо за ответ ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.