Моракселла — вопрос №2846542

Question

Моракселла — вопрос №2846542

Елена

87 просмотров

21 января 2025

Ребёнку 2.4 года, с октября пошёл в сад, начались постоянные болезни: сопли и вследствие кашель стекание слизи, 2-3 дня ходит и 2-3 недели на больничном, сдали мазок из носа и горла, результаты прикрепила. Наш лор в поликлинике предложила попробовать лечить Отофагом 2 недели если не поможет то тогда антибиотики, после чего пересдать мазок, обратились к платному лору, он сказала лечить офлоксацин местно на 10 дней, что нужно сразу антибиотики. У ребёнка нет ни соплей, ни кашля, единственное что спит с открытым ртом и похрапывает периодически, платный написал, что гипертрофия аденоидов 2 степени. Что посоветуете?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

открытый рот

сопля

платный лор

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 21 января

Клиент

Анна Юрьевна, именно эндоскопом не смотрела, сказала нет необходимости сейчас.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая наличие описанных вами симптомов эндоскопия носоглотки показана в таких случаях как метод оценки наличия увеличения и воспаления аденоидов которые могут реагировать на частые вирусные инфекции у ребёнка

Выделенная в мазке микрофлора с большой долей вероятностью является случайной находкой в мазке и не является причиной описанных вами симптомов

А ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

В приложенном мазке условно- патогенная микрофлора которая может жить в норме в носу и глотке а может и вызывать заболевания

Ребёнок привит вакциной пентаксим? Сдавали ли вы общий анализ крови за последнее время?

Пожаловаться

Елена, 21 января

Клиент

Анна Юрьевна, всё вакцины по возрасту проставлены

Пожаловаться

Елена, 21 января

Клиент

Анна Юрьевна, а какое лечение показано при таком мазке

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Микрофлору в мазке мы не лечим если нет характерных признаков бактериальной инфекции у ребёнка

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться или аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Елена, 21 января

Клиент

Мария, то есть моракселла должна быть в носу?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Она может быть в носу .

Пожаловаться

Елена, 22 января

Клиент

Маргарита Александровна, эндоскопом не смотрели. Ребёнок привит стандратно по возрасту прививками

Пожаловаться

Елена, 22 января

Клиент

Маргарита Александровна, а как она называется? Мы просто делаем стандартные прививки по возрасту

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда выделенная микрофлора в мазке врядли может быть причиной воспаления

Рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - чтобы оценить состояние аденоидов

Скорее всего такие симптомы на фоне рецидивирующей вирусной инфекции

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Пожаловаться

Елена, 22 января

Клиент

Маргарита Александровна, а моракселлу лечить не нужно? Оба врача очно сказали, что нужно, один и врач местным антибиотиком, другой - Отофагом

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нет не нужно, данная бактерия в норме живет на слизистой и титр допустимый

Пожаловаться

Елена, 22 января

Клиент

Маргарита Александровна, а Haemofilus нужно лечить?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 января

Детский ЛОР, ЛОР

Если у вас все прививки по календарю, значит есть прививка от гемофильной инфекции и у ребенка иммунитет к данной бактерии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле

5 ответов

28 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Двухсторонний катаральный синусит

5 ответов

17 апреля 2024

Нелли

Вопрос закрыт

Коронавирус и тонзиллит

5 ответов

24 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Открыт рот

5 ответов

25 марта

Анна, Кимры

Вопрос закрыт

Прикрепляю анализы

7 ответов

11 апреля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T19:28:01+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат мазка к вопросу

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ? Исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T20:13:34+03:00

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки с целью оценки состояния и истинного размера аденоидной ткани .
Сейчас :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - при заложенности .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .

Белова Маргарита Александровна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T22:21:13+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу, в допустимом титре

Ребенок привит от гемофильной инфекции?

Принятый ответ

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T22:45:34+03:00

Здравствуйте. Мы прежде всего должны лечить не анализы, а ребенка. Основная причина ваших болезней это то, что ребёнок
пошел в садик. Пока со всеми вирусами не встретится его организм, так и будет болеть, у него вырабатывается иммунитет. По клинике у вас гипертрофия аденоидов. Из рекомендаций: Назонекс по 1 дозе на ночь 1 мес, повторный осмотр лор врача через 1 месяц, промывание носа по необходимости физраствором.