Расшифровка анализа — вопрос №2846747

Question

Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа — вопрос №2846747

Константин, Калининград

95 просмотров

21 января 2025

дисбаланс гормонов щитовидной железы и кортизола , прошу консультацию эндокринолога.

Вопрос закрыт

кортизол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 января

Эндокринолог

Здравствуйте

1. Глюкоза в норме

2. Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабельный. Его смотрим очень редко

3. Кортизол в крови оцениваем для исключения надпочечниковой недостаточности (снижение кортизола). Повышение кортизола в крови может происходить от лютого стресса, даже от факта забора крови
Поэтому сдайте анализ вечерней слюны на кортизол
Для этого в лаборатории заранее возьмите пробирку. В 23.00 нужно собрать слюну. До этого за 2 часа не кушать, не курить, не чистить зубы. Собранный материал убрать в холодильник. Утром до 9 часов отнести в лабораторию

4. Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

5. ОАК в норме

6. Витамин В12 повышен
Никакие препараты, витамины, БАДы не принимали?

7. Ферритин в норме. Железодефицита нет

8. Фолиевая кислота и магний в норме

Почему решили сдать анализы?
Что вас беспокоит?

Пожаловаться

Константин, 21 января

Клиент

Повышенная утомляемость, анализы интереса ради сдавал))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 21 января

Эндокринолог

Здравствуйте!
1. По анализам ТТГ 1.380 мкМЕ/мл - это говорит о том, что функция щитовидной железы в норме. Уровень Т3 очень вариабельный, на него нельзя ориентироваться, обычно рекомендуется персдать анализ крови.

2. Анализ крови на кортизол утром на чистом фоне сдавать не информативно, так как он может повыситься даже от прокола вены иглой. Если есть цель исключить патологию надпочечников, то накануне принимается 1 мг дексаметазона в таблетках, а утром сдается анализ крови на кортизол - в норме он должен быть тогда менее 50.0 нмоль/л, либо можно исследовать уровень кортизола в вечерней слюне.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 21 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

1. щитовидная железа работает хорошо - ТТГ в норме (на повышение свТ3 не обращайте внимание)

2. глюкоза из вены в норме, менее 6.1 ммоль/л

3. витамин Д в норме. Витамин Д в поддерживающей дозе можно не принимать, достаточно быть на улице летом

4. кортизол утром повышен. Это стрессовый гормон, который может повыситься на что угодно. Необходимо исключить избыток кортизол, НО! определить его в слюне вечером или в суточной моче. Можно выполнить пробу с дексаметазоном, но проще будет - слюна вечером или суточная моча на кортизол

5. анемии и латентного дефицита железа нет - данные состояния бывают редко у мужчин

6. С-реактивный белок исключает воспалительные процессы в организме

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Константин!

Гормоны щж в норме. Повышение ст3 на фоне нормального уровня ттг-не несёт клинической ценности. На самочувствие не влияет

Кортизол в крови мы оцениваем ,когда хотим выявить надпочечниковую недостаточность (симптомы: похудание сильное,низкое давление,усталость сильная). И важно его низкое значение в крови. А повышенный кортизол говорит лишь о стрессе,даже на взятие крови из вены

Остальное в пределах нормы

Вас что то беспокоит?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 21 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щит железы у Вас отличные. Кортизол в крови не смотрят, он не информативен. Нужно смотреть либо в вечерней слюне,собранной в 23ч, либо в сут моче. Вит В9 на риж границе нормы, можно его пересдать через 2-3мес и исключить его дефицит.. Вит д отличный, продолжайте пить профил дозу 2000МЕ/сут на постоянной основе. Глбкоза крови в норме, оак тоже без патологии.
Вит В12 не кололи, или не употребляли в комплексе витаминов?
Ферритин может быть повышен обычно при избыточном весе либо при воспалительных процессах в организме.
Что Вас беспокоит?почеау решили их сдать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По результатам критичных отклонений нет.
Кортизол в крови утром часто немного повышен, особенно при повышенной тревожности.
Для уточнения сдайте кортизол в слюне в 23-24 часа. пробирку взять в лаборатории и вечером собрать слюну. если кортизол в слюне низкий, то отклонение в крови стрессовое и незначимое.

Т3 - гормон который работает внутри клетки и в крови может сильно колебаться. Поэтому при нормальных показателях ТТГ и св.Т4 на него не ориентируемся. Его значение важно только при тиреотоксикозе.

Повышенная утомляемость возможно по другим причинам.
Рост и вес какие? Спите хорошо, храпите?
Дневная слабость бывает связана с плохим сном.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат ЭКГ у ребёнка 11 лет. И не только.

3 ответа

19 января 2022

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

9 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Гормон АМГ

5 ответов

31 августа 2024

Viktoria

Вопрос закрыт

Феохромоцитома

2 ответа

19 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен актг, пролакттин и кортизол

1 ответ

16 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сдача на анализ гормонов

6 ответов

27 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T20:50:29+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 января

Эндокринолог

В этом случае только пересдать показатель кортизола в слюне
Но думаю, что показатель будет в норме

Принятый ответ