Узловатая эритема — вопрос №2846846

Question

Узловатая эритема — вопрос №2846846

Андрей, Сызрань

46 просмотров

21 января 2025

Добрый день.
В начале декабря появилась болезненная шишка под икроножной мышей. Подумал что растянул ногу, через несколько дней болевые ощущения спали. Две недели спустя разболелись ноги ступни и в подколенной области. Появилось около 8 эритем.Стали отекать лодыжки, заболели кисти рук также появились 3 эритемы на предплечье руки. Было назначено следущее лечение :
-мелоксикам 3 дня внутримышечно потом таблетки 15 мг 2 недели
-мексидол 250 мг, 3 раза в день в течение месяца
-аппликации димексидом
-нимесулид гель
-троксерутин гель
-кловейт мазь.
После трех неделей лечения некоторые эритемы пропали, уменьшились боли, но и появились новые эритемы. На повторном приеме, предложено продолжить такое же лечение, а также добавить антибиотик доксициклин 100 мг, 2 раза в день, 7 дней. Ещё дополнительно сделать рентгенографию грудной клетки и сходить на консультацию к ревматологу.
Нужна ли корректировка лечения или продолжать предложенную?
Какие ещё анализы сдать перед приёмом ревматолога?
Почему эритемы продолжают появляться?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастродоуденит, панкреатит, гайморит, простатит.

Вопрос закрыт

лечение

лечения

повторный прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 22 января

Клиент

Вера Владимировна, добрый вечер.
1. В ноябре простывал, был насморк и болело горло, но дней через 7 все прошло. В лёгкой форме,ни температуры ни кашля не было.
2. Со стулом вроде бы все нормально.
3. Аллергии нет, контакта с необычной едой и хим.агентами не было. Но вспоминаю что мышка появлялась на работе.
4. Узлы не плоские, ощущаются как полусферы под кожей, плотные и болезненные на ощупь. Некоторые узлы полностью пропадают, но оставляют синеватый рисунок как будто вены рядом с кожей.
5.Кашля и отдышки нет. Не курю.
6. С появлением эритем начали болеть стопы и пальцы. Появилась боль в подколенной области. Болят кисти рук, особенно на левой руке где эритемы. Несколько раз болели локти.

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 января

Ревматолог, Терапевт

Да, вы описываете узловатую эритему. Она появляется при многих процессах, надо искать причину, только в 10% случаев она является самостоятельным заболеванием.
1. Следует выполнить мскт легких (исключаем саркоидоз, как частую причину уэ и развития синдрома лефлера)
2. Доп анализы:
- белковые фракции , pANCA cANCA
- ат к 4 гельминтам, ат к лямблии
- кал на кальпротектин, на клостридии токсин А и В
-диаскин тест (исключение туберкулез , его формы в виде уэ)
- узи стоп и коленных суставов
- узи внутренних органов (печень и селезенку оценить) и малого таза

Если патологии не будет найдено и это идиопатическая (первичная) уэ, то лечение - курс гормональной терапии +- пентоксифиллин или другие сосудистые препараты.
Если причина найдется - лечение причины уэ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болячки на коже

6 ответов

26 июля 2021

hrustalikkatenka@gmail.com, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Эрозия. Атрофический гастрит.

5 ответов

17 июня 2022

Инна, Гусиноозёрск

Вопрос закрыт

Отмена антидепрессантов

5 ответов

31 октября 2023

Елена, Раменское

Вопрос закрыт

Повторное повышение температуры

1 ответ

11 декабря 2024

Анастасия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T00:06:55+03:00

Добрый день!

1. Рекомендации по исследованию легких - абсолютно верные. Наиболее важно, узловатая эритема является признаком саркоидоза - поэтому это исключается в первую очередь. Лучше даже выполнить КТ, а не рентген.

2. С учетом длительности процесса, к терапии уже целесообразно добавить гормоны. Либо уколоть однократно бетаметазон, либо преднизолон 3-5 дней со снижением. Естественно, под очным наблюдением ревматолога.

Савастьянова Вера Владимировна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T13:57:15+03:00

Добрый день. Давайте уточним несколько моментов. Внешне очень походу на узловатую эритему.
1. Было ли перед появлениеа высыпаний за 0-3 мес инфекцию?
2. Нет ли у вас нарушения стула, слизи, крови в стуле, боли в животе?
3. Нет ли аллергии?
Был ли контакт с новыми химическими агентами, необычной едой, животными, укусы?
4. Высыпания выступаю над поверхностью коди и ощущаются ка к узлы? Или они абсолютно плоские? Онр исчезают бесследно без пигментации?
5. Есть ли у вас кашель, одышка? Курите?
6. Боли в суставах есть у вас?