Консультация уролога /

Рецидивирующий цистит — вопрос №2847565

74 просмотра

Добрый день. Недавно я лечилась антибиотиками от рецидивирующего цистита, который возникал после полового акта. После курса антибиотиков, которые назначал гинеколог (левофлоксацин, тинидазол, нео-пенотран) мне стало значительно легче. Но однажды я поела соленое вяленое мясо и в тот же вечер начались снова сильные симптомы цистита, которые длились неделю, с разной интенсивностью. Тогда я решила сдать ОАК и ОАМ, а также сделать УЗИ почек и мочевого, т.к. точно связала эти приступы с питанием. По итогу выявились оксалаты в моче, белок в моче, плохие анализы крови. На УЗИ мне посоветовали защелачиваться, пить чистую воду с лимоном, придерживаться диеты. Прошу посмотреть мои результаты обследования и сказать свое мнение.

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По анализам ничего критичного нет. ОАМ в норме. Есть соли. По УЗИ микролиты. Для их выведения вполне достаточно принимать Канефрон или Цистон. Но они не будут давать жалоб.
Если отмечается связь обострения цистита с половым контактом, то рекомендуется осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Рекомендуется пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, фемофлор сдавала перед назначением антибиотиков, в уретре обнаружена грам. отрицательная бактерия в единичном кол-ве. У мужа в бакпосеве мочи обнаружен стафилококк. Но мы оба прошли лечение. Сейчас после полового акта цистит не беспокоит. Стринги и прочие факторы занесения кишечной палочки уже исключены. Последний цистит был не связан с половым актом....

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Для профилактики можно порекомендовать уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней, затем 21 день перерыв и повторить так 3 раза.
При частых обострениях в плановом порядке рекомнедована цистоскопия.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Нигде как такового криминала нет. Моча не воспалительная.
Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно. Гинекологические мазки из 3 точек, Фемофлор, посев отделяемого влагалища. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Не будет лишним проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
На данный момент что по жалобам?


3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, сахар всегда в норме, ферритин 90, витамин д 53, фемофлор сдавала до курса антибиотиков, нашлась грам.отрицат.бактерия в уретре в единичном количестве, во влагалище небольшой титр уреаплазмы и умеренный дизбиоз. Бак посев мочи еще сдавала, ничего не обнаружено.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Получается сдать 3-х стаканный анализ мочи
Уролог
Здравствуйте, вы вот этот анализ мочи сдали как раз когда жалобы были? Через неделю?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, через неделю
Уролог
Как вариант- что- то из почек выходило или погрешности в питании, почему нет. Моча без воспаления. Сейчас что-то принимаете? Сколько пьете именно чистой воды? Она важна для почек. Ваш вес?
Клиент
Мария Николаевна, сейчас при весе 61 кг выпиваю 1,5 л воды с несколькими дольками лимона, от черного чая и кофе пока отказалась, только зеленый чай. Из питья больше ничего.
Уролог
В зеленом чае тоже экстрактивные вещества, поэтому после обеда не увлекайтесь. А по воде пока так хорошо. Я бы сейчас рекомендовала что-то из фитопрепаратов на месяц. Что-то сейчас принимаете?
Клиент
Мария Николаевна, нет, из препаратов ничего. Есть порошок д-манноза, но пока не решаюсь его принимать.
Уролог
Я бы вам назначила пока Цистон до 3 х месяцев, в режиме месяц пью- месяц отдыхаю. А еще такой препарат Уронекст по 1 пакетику , но только после полового контакта для профилактики
Клиент
Мария Николаевна, а достаточно ли в будущем просто 1,5 л воды для профилактики образования оксалатов? Влияет ли 1-2 чашки натурального кофе в день на состояние почек?
Уролог
Вода идет из расчета 30 мл/кг массы тела, кофе стараться утро/обед. Все, конечно, очень индивидуально, зависит от множества факторов. Только наблюдать и смотреть по анализу мочи и узи в динамике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно хочу в туалет и боли
26 октября 2019
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Венерические заболевания
5 июня 2020
nika.0191@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Боли при мочеиспускании
26 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рези после мочеиспускания
2 января 2024
Катя, Воронеж
Вопрос закрыт
Цистит у ребёнка или соли?
29 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва