Что вас беспокоит?
Рецидивирующий цистит
Добрый день. Недавно я лечилась антибиотиками от рецидивирующего цистита, который возникал после полового акта. После курса антибиотиков, которые назначал гинеколог (левофлоксацин, тинидазол, нео-пенотран) мне стало значительно легче. Но однажды я поела соленое вяленое мясо и в тот же вечер начались снова сильные симптомы цистита, которые длились неделю, с разной интенсивностью. Тогда я решила сдать ОАК и ОАМ, а также сделать УЗИ почек и мочевого, т.к. точно связала эти приступы с питанием. По итогу выявились оксалаты в моче, белок в моче, плохие анализы крови. На УЗИ мне посоветовали защелачиваться, пить чистую воду с лимоном, придерживаться диеты. Прошу посмотреть мои результаты обследования и сказать свое мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам ничего критичного нет. ОАМ в норме. Есть соли. По УЗИ микролиты. Для их выведения вполне достаточно принимать Канефрон или Цистон. Но они не будут давать жалоб.
Если отмечается связь обострения цистита с половым контактом, то рекомендуется осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Рекомендуется пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Галина Александровна, фемофлор сдавала перед назначением антибиотиков, в уретре обнаружена грам. отрицательная бактерия в единичном кол-ве. У мужа в бакпосеве мочи обнаружен стафилококк. Но мы оба прошли лечение. Сейчас после полового акта цистит не беспокоит. Стринги и прочие факторы занесения кишечной палочки уже исключены. Последний цистит был не связан с половым актом....
Для профилактики можно порекомендовать уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней, затем 21 день перерыв и повторить так 3 раза.
При частых обострениях в плановом порядке рекомнедована цистоскопия.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Нигде как такового криминала нет. Моча не воспалительная.
Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно. Гинекологические мазки из 3 точек, Фемофлор, посев отделяемого влагалища. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Не будет лишним проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
На данный момент что по жалобам?
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, сахар всегда в норме, ферритин 90, витамин д 53, фемофлор сдавала до курса антибиотиков, нашлась грам.отрицат.бактерия в уретре в единичном количестве, во влагалище небольшой титр уреаплазмы и умеренный дизбиоз. Бак посев мочи еще сдавала, ничего не обнаружено.
Получается сдать 3-х стаканный анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, вы вот этот анализ мочи сдали как раз когда жалобы были? Через неделю?
Мария Николаевна, через неделю
Как вариант- что- то из почек выходило или погрешности в питании, почему нет. Моча без воспаления. Сейчас что-то принимаете? Сколько пьете именно чистой воды? Она важна для почек. Ваш вес?
Мария Николаевна, сейчас при весе 61 кг выпиваю 1,5 л воды с несколькими дольками лимона, от черного чая и кофе пока отказалась, только зеленый чай. Из питья больше ничего.
В зеленом чае тоже экстрактивные вещества, поэтому после обеда не увлекайтесь. А по воде пока так хорошо. Я бы сейчас рекомендовала что-то из фитопрепаратов на месяц. Что-то сейчас принимаете?
Мария Николаевна, нет, из препаратов ничего. Есть порошок д-манноза, но пока не решаюсь его принимать.
Я бы вам назначила пока Цистон до 3 х месяцев, в режиме месяц пью- месяц отдыхаю. А еще такой препарат Уронекст по 1 пакетику , но только после полового контакта для профилактики
Мария Николаевна, а достаточно ли в будущем просто 1,5 л воды для профилактики образования оксалатов? Влияет ли 1-2 чашки натурального кофе в день на состояние почек?
Вода идет из расчета 30 мл/кг массы тела, кофе стараться утро/обед. Все, конечно, очень индивидуально, зависит от множества факторов. Только наблюдать и смотреть по анализу мочи и узи в динамике
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202127 ответов
- 24 Августа 20233 ответа
- 2 Января 202418 ответов
- 12 Августа 20252 ответа