Что вас беспокоит?
Рези и жжение во влагалище и мочеиспускательном канале
Симптомы: несколько дней назад у меня появилось сильное жжение и резь в области влагалища и мочеиспускательного канала. Мочеиспускание очень болезненное. Чисто по наблюдениям такая ситуация возникает после п/а с партнёром без защиты (я пью КОК). Для облегчения состояния на первое время выпила две таблетки уриналгина. На следующий день обратилась к врачу гинекологу. Врач взяла у меня анализ на Фемофлор и сделала посев урогенитального тракта с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида. Предварительно мне поставили либо бактериальный вагиноз, либо цистит. Врач также до следующего моего приёма попросила, чтобы мой молодой человек сдал анализы: андрофлор и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. Я начала лечение: мне прописали 1 пакетик Монурала, фитолизин, свечи нео-пенотран, нолицин и баксет форте. Сегодня второй день как я прохожу лечение, хотя симптомы сохраняются, несмотря на приём Монурала. Также второй день пила уриналгин, чтобы как-то облегчить боль от рези и жжения. И если в прошлые разы таких заболеваний у меня это помогало, то сейчас не помогает. Мучаюсь от жжения, рези и постоянных позывов в туалет (может быть раза 4-5 за ночь). Пришли результаты моих анализов на Фемофлор - по всем показателям ничего не выявлено и результаты в пределах нормы. Вопрос: 1. Подскажите пожалуйста, если у меня по результатам анализа по микрофлоре показывает, что всё в порядке, есть ли смысл отправлять молодого человека делать анализ на андрофлор и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам? В плане в данный момент я теперь не очень понимаю, чем это может помочь. Может быть мне нужно предупредить своего врача о том, что у меня такие результаты и скорректировать план сдачи анализов для меня и моего молодого человека? Спрашиваю, поскольку сдача анализов у мужчин происходит достаточно болезненно, и я не хотела бы подвергать ей своего молодого человека просто так. 2. Если боли, жжение и резь даже на фоне лечения не прекратятся ещё день, то я снова пойду к врачу. Но до приёма врача, подскажите пожалуйста, как я могу облегчить своё состояние - приглушить жжение и резь? Не могу на фоне этого ни уснуть, ни делать что-либо, очень больно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Если у молодого человека нет ни каких проявлений и по результатам обследования не выявлено инфекций передающихся половым путём, то проходить обследование партнёру не нужно 2. Более вероятно, что подобные симптомы связаны с воспалением мочевого пузыря. И если не наблюдается эффекта от препаратов на основе фосфомицина, то обычно рекомендуют сменить антибиотики. Уточните пожалуйста сдавался ли бак посев мочи?
Елена Федоровна, нет, молодой человек не жалуется на интимное здоровье. Насчёт анализов - нет, меня не направляли сдавать бак на посев мочи. Рекомендуете сдать его? И также вопрос, стоит ли мне в таком случае обратиться к урологу, а не гинекологу?
Алена, в подобной ситуации обычно рекомендуют проконсультироваться с урологом, а также оценить бакпосев мочи, так как по нему возможно подобрать антибиотик согласно чувствительности
Елена Федоровна, поняла. В связи с этим, подскажите пожалуйста, 1. как мне унять жжение до дня записи к урологу; 2. если результаты анализа на фемофлор отрицательные, исключает ли это полностью бактериальный вагиноз? 3. Может ли вообще не быть связано с влагалищем, а на самом деле с проблемами с мочевым пузырём?
Алена, обычно подобные проявления более характерны для воспаления мочевого пузыря. Если бы были признаки бактериального вагиноза, то по фемофлор они бы определялись, отмечалось снижение лактобактерий и преобладание условно-патогенной флоры. Обычно при воспаление мочевого пузыря могут применять препараты нитрофураны, например фурадонин, фурагин. Так же хороший эффект отмечается от применения клюквенных и брусничных морсов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по результату ваших анализов нет нарушение микрофлоры и не выявлено даже условно-патогенные микроорганизмы то в сдаче анализов полового партнёра нет необходимости, также при условии что его ничего не беспокоит.
2. Эффект терапии мы оцениваем через 48 ч после начало приема препарата поэтому рекомендуется продолжить назначенные лекарства, если эффекта не будет то конечно рекомендуется назначать препараты широкого спектра действия для лечения признаков острого цистита.
С целью уменьшения болевого синдрома возможно рассмотреть прием НПВС, например идеализм по 1 таб 1 раз в день или спазмолитик ношпа по 1 таб 3 раза в день до 5 дней.
Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста, есть ли смысл ещё раз идти с результатами анализа на фемофлор к гинекологу? Или в этом смысла нет, и лучше сразу самостоятельно записываться к урологу?
К гинекологу нет необходимости, проблемами ИМВ занимается уролог, на прием к нему , результаты все с собой!
Ольга Анатольевна, поняла, спасибо большое за помощь!
Выздоравливайте!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте . Ре. Рекомендую пройти узи почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи . Бакпосев мочи на чувствительность к антибиотикам , оак и оам и по результату дальнейшее лечение .
Если после каждого па возникает такие симптомы то рекомендую партнёра отправить к урологу для сдачи андрофлора
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно проявление клинического эффекта информативно оценивать не ранее чем через 2-3 дня.
Антибактериальная терапия действует не сразу.
Если по представленным анализам все хорошо и нет условно патогенной флоры то нет необходимости партнеру в дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Если по анализам микрофлора в норме и специфических инфекций не выявлено, обследовать партнёра смысла нет, это не даст новой информации и не повлияет на лечение.
2. Текущая картина больше всего похожа на острый цистит. На фоне уже принятого монурала и нолицина терапевтический эффект обычно наступает в течение 48–72 часов. Если выраженные боли сохраняются, добавляют феназопиридин ( чаще используют уросептики и НПВС). Для купирования жжения и резей до визита обычно рекомендуют использовать ибупрофен/парацетамол, спазмолитик (дротаверин), обильное питьё. Исключите кофе, алкоголь, острое.
3. Если через 72 часа от начала антибактериальной терапии сохраняются боли и частые позывы, то обычно требуется повторный осмотр, пересмотр диагноза и, при необходимости, смена антибиотика по результатам посева.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201951 ответ
- 26 Ноября 201913 ответов
- 9 Апреля 202025 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ