Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Добрый вечер. При сдаче анализа обнаружился повышенный холестерин у мужа. Был у терапевта выписали статины. Нужно ли их пить? Диеты не достаточно? Анализ прилагается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При таком уровне холестерина действительно назначаются статины, но своим пациентам впервые я назначаю его только на 3 месяца, так же необходимо придерживаться средиземноморской диеты, затем пересдать анализ, если холестерин пришел в норму - отменить препарат и выждать еще 3 месяца, соблюдая диету, затем пересдать анализ. Таким образом мы увидим динамику снижения, и повышается ли холестерин без приема статинов. Если у вас еще есть вопросы я с радостью отвечу на них!
Здравствуйте, что-то из лекарственных средств на постоянной основе? Конечно, судя по результатам анализов, холестерин, действительно, превышает показатели референсных значений. Какой препарат назначили и в какой дозировке? Назначают их, чтобы снизить риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф ( инсульт, инфаркт). Рекомендую выполнить дуплексное сканирование брахио-цефальных артерий. И потом исходя из результатов обследования определиться с препаратом статина и его дозировкой.
Людмила, добрый вечер!
С целью снижения уровня холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов).
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи ,УЗИ органов брюшной полости.
***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
Вопрос о применении статинов решается на основании нескольких факторов.
Есть ли гипертоническая болезнь , атеросклероз,курите ли Вы и др.
Для начала рекомендуется исключить атеросклероз сосудов по УЗИ .
Через три месяца от начала диеты повторить липидограмму в динамике .
И если ЛПНП не снизится и/или будут обнаружены атеросклеротические бляшки ,начать гиполипидемическую терапию статинами (опять же ,не обязательно начинать со статинов,есть другие группы препаратов).
Здравствуйте. Да, есть показание для статинов, рeкoмeндовал бы рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, возможно ли применение Зинона при постоянном приеме Эльтироксина? Врач выписал препарат Липримар, он хуже?
Принятый ответ
можно и этот препарат. При нормализации показателя можно отменять и переходить на диету и физические упражнения.
Добрый день!
Ознакомилась с вашим липидным профилем. Действительно имеется повышение уровня холестерина за счет его "плохой" фракции.
Для решения вопроса о назначении статинов необходимо рассчитать ваш индивидуальный сердечно-сосудистый риск.
Для этого кроме показателей липидного профиля необходимо знать ваше обычное давление, не повышается ли оно? Знать статус курения. Нет ли избыточной массы тела?
По поводу приема статинов, к сожалению, они не назначаются курсом. Их прием назначается на неопределенно долгий срок. В этом нет ничего плохого, ведь они снижают риски сосудистых катастроф.
По поводу диеты, при её строгом соблюдении, а итак же добавления физической активности, снижении массы тела, если это необходимо, можно снизить уровень "плохого" холестерина на 15-20%. При высоких сердечно-сосудистых рисках этого мало.
Перед началом терапии необходимо выполнить так же анализ на АЛТ и АСТ (печеночные ферменты). Кроме того в этой ситуации так же можно порекомендовать выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза.
Желаю Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202024 ответа
- 21 Апреля 20202 ответа
- 16 Января 20211 ответ