Что вас беспокоит?
Гастрит, рефлюкс , хеликобактер
Здравствуйте, в последнее время после еды и ночью чувствую заброс в пищеводе , стоит ком после еды . Есть болевые ощущения от пищевода до желудка . Есть заключение фгс . Просьба дать рекомендации По узи есть загиб и полип ( сландж) в желчном пузыре . Как быть с этим ? Нужны ли желчегонные ?
Добрый день
По результатам гастроскопии есть воспаление в желудке, вызванное забросом желчи - дуодено- гастральный рефлюкс , по экспресс тесту Хеликобактера нет , но метод может давать ложно отрицательные результаты после приема антибиотиков и препаратов типа омепразол
Лучше сдать кал пцр или дыхательный тест, чтобы подтвердить отсутствие бактерии
Прикрепите заключение узи, пожалуйста
Полип и сладж это разные изменения в желчном пузыре
Они друг друга исключают
Загрузили узи
Как убрать воспаление в желудке ? Очень беспокоит
По экспресс тесту положительный хеликобактер , врач указал в заключение .
Не важно
Даже если положительный
Нужно подтверждение
Ошиблась
по узи вероятнее всего полип
По вашим симптомам , из- за рефлюкса кислоты в пищевод, мы в первую очередь должны в лечение включать прокинетики
Это препараты для моторики, которые нормализуя перистальтику- убирают рефлюксы и препараты для снижения кислотности
Обычно на приеме очно назначается следующая схема
Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут до месяца
Рабепразол 20 мг утром до месяца
На ночь алфьазокс в саше через час после еды месяц
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите пожалуйста протокол ультразвуковой диагностики к вашему вопросу.
Загрузили узи
Как убрать воспаление в желудке ? Очень беспокоит
Принятый ответ
Смотрю протоколы прикрепленных исследований.
По результатам эндоскопического метода исследования:
Недостаточность кардии, истинная недостаточность кардии обязательный компонент ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Гастрит ставится на основании биопсии.
Ком в горле может быть проявлением ГЭРБ.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 14 дней (2 недели).
Немедикаментозные рекомендации при проявлении симптомов:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
При сохранении симптоматики рекомендуется выполнить 24-часовую суточную рН-импедансометрию.
Является золотым стандартом диагностики ГЭРБ.
Что касается инфекции хеликобактер пилори, то наиболее надежным методом исследования на предмет ее присутствия является проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Перегиб в области шейки желчного пузыря - это вариант развития органа, который не требует ничего.
Полипы по типу шарик у стены или на тонкой ножке менее 9 мм наблюдение не требуют, при отсутствие факторов риска.
Если факторы риска присутствуют выполняется контрольное УЗИ через 6-12-24 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20207 ответов
- 22 Августа 202144 ответа
- 18 Мая 20228 ответов
- 9 Июля 202238 ответов