Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, рефлюкс , хеликобактер — вопрос №2851383

138 просмотров

Здравствуйте, в последнее время после еды и ночью чувствую заброс в пищеводе , стоит ком после еды . Есть болевые ощущения от пищевода до желудка . Есть заключение фгс . Просьба дать рекомендации
По узи есть загиб и полип ( сландж) в желчном пузыре . Как быть с этим ? Нужны ли желчегонные ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
По результатам гастроскопии есть воспаление в желудке, вызванное забросом желчи - дуодено- гастральный рефлюкс , по экспресс тесту Хеликобактера нет , но метод может давать ложно отрицательные результаты после приема антибиотиков и препаратов типа омепразол
Лучше сдать кал пцр или дыхательный тест, чтобы подтвердить отсутствие бактерии


Прикрепите заключение узи, пожалуйста
Полип и сладж это разные изменения в желчном пузыре
Они друг друга исключают
Клиент
Загрузили узи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Как убрать воспаление в желудке ? Очень беспокоит
Клиент
По экспресс тесту положительный хеликобактер , врач указал в заключение .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не важно
Даже если положительный
Нужно подтверждение
Ошиблась
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
по узи вероятнее всего полип

По вашим симптомам , из- за рефлюкса кислоты в пищевод, мы в первую очередь должны в лечение включать прокинетики
Это препараты для моторики, которые нормализуя перистальтику- убирают рефлюксы и препараты для снижения кислотности
Обычно на приеме очно назначается следующая схема
Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут до месяца
Рабепразол 20 мг утром до месяца
На ночь алфьазокс в саше через час после еды месяц
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ультразвуковой диагностики к вашему вопросу.
Клиент
Загрузили узи
Клиент
Как убрать воспаление в желудке ? Очень беспокоит
Гастроэнтеролог
Смотрю протоколы прикрепленных исследований.
По результатам эндоскопического метода исследования:
Недостаточность кардии, истинная недостаточность кардии обязательный компонент ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Гастрит ставится на основании биопсии.
Ком в горле может быть проявлением ГЭРБ.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 14 дней (2 недели).

Немедикаментозные рекомендации при проявлении симптомов:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
При сохранении симптоматики рекомендуется выполнить 24-часовую суточную рН-импедансометрию.
Является золотым стандартом диагностики ГЭРБ.

Что касается инфекции хеликобактер пилори, то наиболее надежным методом исследования на предмет ее присутствия является проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Перегиб в области шейки желчного пузыря - это вариант развития органа, который не требует ничего.
Полипы по типу шарик у стены или на тонкой ножке менее 9 мм наблюдение не требуют, при отсутствие факторов риска.
Если факторы риска присутствуют выполняется контрольное УЗИ через 6-12-24 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевод Барретта
22 января 2019
Даша, Озерск
Вопрос закрыт
Кандидоз пищевода
14 июня 2020
Евгения, Уфа
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
13 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Как лечить хеликобактер
23 февраля 2023
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Пиелонефрит у новорождённого
8 июля 2024
Алина, Балашиха
Вопрос закрыт
Ощущение инородного тела в горле
18 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина