Консультация онколога /

Структурное изменение подвздошной кости. — вопрос №2852632

125 просмотров

Добрый день.
В апреле 2024 года была выявлена аденокарцинома предстательной железы (биопсия), Глиссон 6 (3+3) , ПСА до 4.6. В связи с этим были проведены 2 сеанса высокодозной интерстициальной брахитерапии с использованием Ir-192.
При исследовании скелета, когда выявляли рак, была проведена радионуклидная визуализация скелета и МРТ исследование, в заключениях которых было написано : мрт-очаговые инфильтративные изменения в костях таза. Радионуклидное исследование - сцинтигрфических признаков вторичных изменений в костях скелета не выявлено (mts) (заключения прилагаю).
После процедур брахитерапии, было рекомендовано сделать МРТ органов малого таза с контрастом. Сделали. По части урологии, сказали, что все неплохо. По костям написано в заключении: участок структурных изменений в правой подвздошной кости, возможно секундарный. В первом МРТ, радионуклидном исследовании и свежем МРТ везде пишут об изменениях. Хотелось бы проконсультироваться, что значат эти заключения по костям, что это за изменения, нужно ли что-то ещё проходить или какие-то анализы сдавать? В последнем мрт рекомендуют остеосцинтиграфию. Нужно, не нужно что-то делать? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
В спорных случаях после МРТ делается кт зоны о которой пишется в заключении или как альтернатива можно проводить ПЭТ кт с ПСМА
Клиент
Здравствуйте. Что такое ПЭТ кт с ПСМА?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Исследование по типу компьютерной томографии(кт), но с радиофармпрепаратом

«ПЭТ/КТ с фтор-ПСМА (18F-ПСМА) - радиофармпрепарат (РФП), который является аналогом простатспецифического мембранного антигена (ПСМА) и используется в диагностике опухолей предстательной железы»
Клиент
Так вопрос не в опухоли предстательной железы, а именно что с костями. Хотя радионуклидное исследование ему делали, до брахитерапии, там вроде бы нормально все. А сейчас в мрт пишут, что остеосцеттигрфию надо. Её же делали получается, зачем опять?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пэт кт смотрит весь организм
В том числе кости
Клиент
Спасибо Вам
Онколог, Хирург
Здравствуйте, рекомендовано пройти остеосцинтиграфию в вашей ситуации необходимо исключить метастаз в кости
Клиент
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а что будет информативнее? Остеосцинтиграфия или ещё какое-то исследование???
Онколог, Хирург
Остеосцинтиграфия или пэт кт с псма
Клиент
Спасибо большое.
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, обычно так в мрт пишут и радионуклидная исследования, это обычно метастазы или не обязательно
Онколог, Хирург
Совсем не обязательно
Клиент
А радионуклидное исследование, которое я разместила это не остисцинтиграфия?
Онколог, Хирург
Да но вы же ее делали до МРТ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
МРТ - очень неточный метод визуализации костей.
С огромной долей вероятности изменения носят доброкачественный характер и являются проявлением остеопороза или неспецифического остеосклероза
Для уточнения характера изменений и полной объективности рекомендуется выполнить МСКТ костей таза без контраста
Ни ПЭТ, ни остеосцинтиграфия НЕ нужны категорически
Более того, при таком высокодифференцированном раке простаты вероятность метастазирования крайне мала!
Клиент
Здравствуйте. Я так понимаю, что это современный метод и оборудование. Живём в Тамбовской области, сомневаюсь, что у нас такое есть. Вот и я не пойму, какое исследование надо провести, так как радионуклидное исследование уже было, а радионуклидное и остеосцинография я так понимаю одно и тоже. И опять его рекомендуют. Запутались уже
Онколог, Маммолог
МСКТ костей - это простейшее исследование! это самая обычная компьютерная тотмграфия!
какова сейчас цифра ПСА?
Клиент
СЕЙЧАС ПСА 2,18
Онколог, Маммолог
И это самая низкая цифра после завершения лучевой терапии?
Клиент
Прошло 2 месяца после второго сеанса брахитерапии. Это плохой показатель?
Онколог, Маммолог
Нет! Все хорошо! Повторюсь, что вероятность того, что это метастазы в костях очень очень мала
Рекомендуется МСКТ костей таза и контроль ПСА каждые 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот с больным сердцем
17 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
7 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Шершавое розовое пятно на ареоле
22 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Возможно по таким показаниям делать стентирование?
13 декабря 2024
Инна, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга