Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Здравствуйте,у папы рак предстательной железы 2 стадия. Диагноз поставили летом 2024 года. С того момента было лечение: 1 месяц бикатуламид. И уколы гозеремелина, было сделано 2 укола по сегодняшний день. Вчера папа прошел Пэт Кт. Врач не дал пока никаких комментариев по дальнейшему лечению. Все исследования прикрепляю. Жду ваших ответов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста почему оценка динамики по пэткт проведена с данными от 03.21 года (!), если лечение начато в 08.2024 г
Светлана Александровна, это старое исследование прикрепила, когда был просто простатит я думаю, во вложениии есть вчерашнее иследование
Оценку динамики опухоли на фоне лечения надо сравнивать с диском от 08 24г.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой уровень пса был исходно и какой сейчас уровень пса и тестостерона?
Татьяна Михайловна, При постановке диагноза пса был 9.6. сейчас 1.3
Учитывая данные пэт и то что пса более единицы, во первых надо сдать тестостерон, во вторых сходить на консилиум в онкодиспансер надо рассмотреть вопрос о возможном назначении химии доцетаксел
Татьяна Михайловна, скажите а это метастазы в лимфоузлах? И щитовидки не понятно расшифровка в Пэт
Щитовидной железой все в порядке, в лимфоузлах возможны имзменения
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Помню Ваш предыдущий вопрос
Как тогда, так и сейчас я искренне не понимаю, почему Вас так лечат?
Для чего Вам назначили горомнотерапию??? Пациенту показано РАДИКАЛЬНОЕ лечение с самого начала - операции или лучевой терапии
Так же не совсем понятно, для чего при 2 стадии рака простаты выполнять ПЭТ - это не самое лучшее исследование при раке простаты - дает много ложноположительных находок
Рекомендуется уточнить у лечащего врача эти вопросы
Тактика лечения совершенно не понятна!
Ваш лечащий врач онкоуролог? или просто общий онколог?
Владислав, папа хотел лечь на операцию в ноябре, но т.к.в почек был камень 4 см и другая почка сморщенная, его сначала оперировали на почки, т к.хирургтоткащаося делать операцию по удалению опухоли с такими почками. Долго восстанавливался и сейчас вот дело дошло до основного диагноза.
то есть гормонотерапия была назначена ввиду временных противопоказаний к операции?
Владислав, нет) ещё до операции было назначено такое лечение, чтобы снизить уровень пса и остановить рост опухоли. Оперативное вмешательство сказали гормонотеопии не мешает..был консилиум и врачи так решили. Такое решение приняли врачи в Москве в Сеченова
я не комментирую решения коллег
но не согласен с ним полностью
гормонотерапия при раке простаты перед операцией НЕ проводится
проводится только перед лучевой терапией
При ПСА менее 10, Глисоне 7 и второй стадии неоадъювантная гормонотерапия вообще не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату пэт кт обследованию данных за отдаленные метастазы нет, в лимфоузлах возможны реактивные изменения. В данной ситуации на ранних стадиях пациенту показано проведение радикального лечения с выполнением операции либо лучевой терапии. Данный вопрос нужно обсудить с лечащим врачом онкоурологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент убедительных данных за МТС нет! Вам необходимо обратиться к онкоурологу, он вас направит на консилиум где будет решена тактика лечения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202342 ответа
- 6 Июня 202323 ответа
- 10 Января 20241 ответ
- 7 Апреля 202515 ответов