Что вас беспокоит?
Онкология предстательной железы (после курса химиотерапии)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу проконсультировать по поводу назначенного лечения моего отца. Пройдены 6 курсов химиотерапии, поставлен Гозерелин, ежемесячно БФ. Назначены таблетки Бикалутамид, в действенности которых сомневаюсь, подскажите какой противоопухолевый препарат лучше принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите документы.
Юлия Бабековна, доброго времени суток!
Прикрепила. Сообщите, если еще что-то нужно, много документов на руках.
При нарастании PSA после курса химиотерапии , дальнейшем прогрессировании назначаются антиандрогены нового поколения-энзалутамид или апалутамид, либо абиратерон. Бикалутамид давно уже не используется в качестве терапии при распространенном зно предстательной железы, даже для предотвращения синдрома вспышки, его сейчас крайне редко используют.
Я не увидела свежего анализа PSA и обследований , только от 2023 года.
ПСА в результатах анализов прикреплен (внизу страницы, значения 18,61 и 4 нг/мл).
Обследования прикрепила, файл Григорьев В.М.
Новые обследования еще не прошли после химии, ждём записи.
Просмотрела, нужно сейчас оценить динамику после пройденных курсов пхт. В любом случае при таком распространении должны назначить те препараты, что указала выше.
Юлия Бабековна, благодарю вас!
Пожалуйста!! Удачи и успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Бикалутамид принимать не нужно категорически!!!
Это устаревшее лекарство и сейчас не используется для лечения рака простаты
После 6 курсов Доцетаксела нужно начинать прием Апалутамида или Энзалутамида - антиандрогенов нового поколения
Владислав, здравствуйте!
Подскажите, каким образом добиться назначения этих препаратов?
Через консилиум в онкодиспансере
Бикалутамид - это не лекарство
Гормонотерапия в виде уколов была назначена корректно
Как и 6 курсов химиотерапии
Но Бикалутамид не нужен точно!
Владислав, благодарю вас!
Здоровья Вам!
Пишите, если будут вопросы
Я работаю с раком простаты ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы , бикалутамид применять нецелесообразно , это устаревший препарат.
В данном случае показаны аналоги ГРГ -гозерелин , и антиандрогены второго поколения -энзалутамид, апалутамид ; БФ.
Запросите проведение повторного консилиума в онкологическом диспансере для определения тактики лечения.
По анализам крови анемия 1 степени,необходимо сдать анализ крови на ферритин,трансферрин ,ОЖСС, витамины В9,В12. В случае выявления дефицита ,начать прием соответствующих препаратов.
Сейчас ,если нет противопоказаний ,к приёму рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 10 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Снижение уровня белка крови- дополнительное энтеральное белковое питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
Юлия Дмитриевна, доброго времени суток!
Рекомендаций по питанию придерживаемся, аппетит в норме, рацион качественный. Боремся с анемией и недостатком железа. Отец принимает комплекс Хемаплекс, там хорошая дозировка и форма железа. Нутридринк тоже приобретала.
Поняла Вас .
В таком случае показатели в скором времени придут в норму.
Здоровья Вам и Вашему отцу.
Юлия Дмитриевна, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае после проведения 6 курсов химиотерапии вам показано назначение антиандрогенов нового поколения это энзалутамид или апалутамид. Бикалутамид это устаревший препарат и не применяется в лечение рака предстательной железы. Обсудите назначение данных препаратов с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20236 ответов
- 3 Апреля 20256 ответов
- 28 Мая 20251 ответ
- 22 Марта 5 ответов