Консультация детского лора /

Аденоиды и анализы — вопрос №2853251

79 просмотров

Добрый день! Ребенок 2.3 года проболел в конце декабря начале января вирусной инфекцией. ( началось как ротовирус, потом температура и сопли). Температура держалась 5 дней. Сильный насморк был еще до 10 января, после осталось сопение и кашель во время сна и после сна. 21 января лор поставил диагноз аденоидит 2 степени. Выписал орошение носа морской водой 3 р. в день, сосудосуживающие 2 р.в день 3 дня, изофру 3 р.в день 7 дней. Сдали ОАК и мазок из носа. Прошу расшифровать анализы и скорректировать лечения.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме признаки воспаления

В общем анализе крови больше данных за перенесённую вирусную инфекцию и нет убедительных признаков острого воспаления в текущий момент

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь аспиратором и каким?
Клиент
Анна Юрьевна, не умеет сморкаться, пользуемся аспиратором

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, аспиратор отривин беби
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке на фоне перенесённой орви

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! У неё нет течения из носа. Скажите, а по анализам нет аллергической реакции?
Детский ЛОР, ЛОР
Выделения могут у ребёнка собираться глубоко в носоглотке и не выходить наружу из носа а стекать по задней стенке например, поэтому очень важно качественное очищение носоглотки таких случаях

Признаков аллергических реакций нет в приложенных вами анализах
Клиент
Анна Юрьевна, а изофру лучше не капать?
Детский ЛОР, ЛОР
Изофра это препарат с недоказанной эффективностью, который никак не влияет на течение описанных вами симптомов но может вызвать бурный рост патогенной микрофлоры за счёт гибели нормальной микрофлоры слизистой оболочки пололости носа
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Скорее всего у ребенка симптомы вирусной инфекции

Чтобы снять остаточный отек
хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По риноцитограмме есть признаки воспаления в полости носа, в общем анализе крови данных за острое бактериальное воспаление не выявлено.

Такая симптоматика характерна для течения острого риноаденоидита.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Изофра - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Этот препарат не используют для лечения.

Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , такие симптомы характерны для риноаденоидита .
В таком случае , рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды у ребёнка 3 года,как лечить?
24 ноября 2018
Таня, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Длительное заболевание
4 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Затяжной постоянный насморк у ребенка
7 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка
21 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Ветрянка + насморк
7 июня 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Месяц сопли у ребенка
4 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...