Что вас беспокоит?
Низкие показатели гемоглобина и железа
Здравствуйте, просьба подсказать какие препараты железа необходимо пропить и какой дозировки, чтобы показатели пришли в норму. Пару лет назад пробовала Феррум Лек в таблетках, побочек не было, а вот от одной таблетки Сорбифера было не очень (скачки давления, диарея). Но проблему полностью не разрешила на тот момент, в добавок за эти годы прибавилось ВСД, видимо на фоне дефицита. По гинекологии и гастроэнтерологии прохожу обследование. На стадии планирования беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Эритроцитарные индексы и гемоглобин снижены, в связи с чем для исключения дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
При подтверждении дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг под контролем ОАК и ферритина. За месяц терапии должен быть прирост гемоглобина на 10 г/л. при непереносимости таблетированных форм или отсутствии эффекта используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Здравствуйте,
благодарю за развернутый ответ,
в 2022 при гемоглобине 100 ферритин был 3,4, сейчас боюсь представить. Сколько примерно времени потребуется для восстановления показателей, необходимых для планирования беременности? Если пока идти по пути корректировки питания и приема препаратов железа?
А трансферрин 392 мг/дл
Цель лечения - нормализация гемоглобина и достижение целевого ферритина - 40-60. Длительность индивидуальна - обычно от 3 мес..
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/тотема/ферлатум/ферретаб) 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл, гемоглобина 120 г/л и оставить постоянные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Если пероральные формы не дают эффекта или плохо переносятся, то можно с очным врачом рассмотреть внутривенные формы железа ( доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину).
Принятый ответ
Кристина, добрый вечер. Просмотрела ваши анализы тоже.
Прослеживается Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСV, снижен гемоглобин, гематокрит, повышен RDW)
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Он точно снижен у вас, при желещодефиците первым истощается ферритин.
Если препарат феррум лек хорошо переносился, рекомендуют в таком случае отдавать предпочтение ему.
Феррум лек- 100 мг * 1-2 раза в день на 6-8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Нет возможности прокапать внутривенно капельно Феринжект? Обычно в частных клиниках капают. Для расчета необходимой дозировки феринжекта нужно знать ваш вес.
Если планируете беременность, параллельно рекомендуют прием Таб.Фолиевая кислота 400 мкг в сутки с момента планирования вплоть до 12 недели беременности.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202010 ответов
- 5 Апреля 20219 ответов
- 19 Октября 20211 ответ