Результаты биопсии костного мозга — вопрос №2854004

Question

Результаты биопсии костного мозга — вопрос №2854004

Вера, Екатеринбург

102 просмотра

23 января 2025

Прошу дать заключение по результатом анализа биопсии. Мужчина 43 г лихорадка неясного генеза 1,5 месяца подтвержденный ковид

Возраст: 43

Хронические болезни: варикоз тонзилит ГЭРБ

Вопрос закрыт

5 месяца

подтвержденный ковид

лихорадка неясного генеза 1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 23 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Вера
По данным миелограммы данных за острый лейкоз нет. Существенных отклонений в миелограмме нет. Все ростки кроветворения работают. Результаты миелограммы необходимо соотносить с ОАК и клиническими данными.
Что еще беспокоит, кроме лихорадки? Есть ли увеличение лимфоузлов, селезенки?

+ 1

Пожаловаться

Вера, 23 января

Клиент

Анна Павловна, добрый вечер! Селезенка увеличена, лимфотические узлы не увеличены. Всё анализы выкладывала в вопросе https://sprosivracha.com/questions/terapevt Вы их там сможете увидеть или вложить повторно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 23 января

Клиент

Анна Павловна, сейчас продублирую

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 23 января

Гематолог, Терапевт

В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ и СРБ, что характерно для инфекционно-воспалительного процесса. В динамике наблюдается снижение этих показателей.
Гемоглобин, тромбоциты в норме.
На узи описана площадь селезенки. Допустимая площадь - до 50 см2. Есть небольшое увеличение. Однако, не указаны линейные размеры селезенки. УЗИ селезенки и периферических лимфоузлов необходимо выполнить в динамике (шейные, над-, подключичные, подмышечные, паховые)

Пожаловаться

Вера, 23 января

Клиент

Анна Павловна, терапевт в вопросе дал рекомендации :
Я конечно не гематолог, но есть изменения количества миелоцитов нейтрофильных, лейко/ эритроидного соотношения. увеличение миелокариоцитов.
Моя рекомендация: дообследование. Желательно сдать полный анализ крови с ручным методом посчета лейкоцитарной формулы. ( если такой не найдёте, то можно не пересдавать) Сдать кровь на М- градиент. Анализ мочи на белок Бенс-Джонсона. И очный осмотр гематологом. По заключению биопсии: в принципе можете задать отдельно вопрос врачам гематологам тут же на сайте.
Изменения о которых в биопсии пишет терапевт критичны? Результаты анализов крови характерны для множественной миелому ? Сейчас поставили диагноз ковид

Пожаловаться

Вера, 23 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день ! Кровь на стерильность сдавал 3 раза -не обнаружен рост, прокальцитонин 0,42. Лежал в ревматологическом отделении сейчас инфекционное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид, температура не проходит

4 ответа

18 декабря 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Диарея при ковиде

8 ответов

20 сентября 2022

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребёнка появилась сыпь, нам 4,5 месяца, что делать?

5 ответов

7 мая 2024

БОРОВКОВА, Нижний Ломов

Вопрос закрыт

Сыпь сливающаяся на лице , ребенок 1,5 месяца на гв

2 ответа

31 мая 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Остановился набор веса

1 ответ

3 марта

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T21:26:18+03:00

Признаков миеломы нет: креатинин, белок в норме, в моче белка нет, плазматические клетки в костном мозге не повышены.
Изменения в костном мозге реактивные, соответствуют картине в ОАК
Ковид может осложняться бактериальной инфекцией и приводить к нейтрофильному лейкоцитозу, повышению СОЭ и СРБ
Селезенка может увеличиваться при инфекционно-воспалительных процессах

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T21:24:00+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за агрессивную опухоль системы крови нет, опухолевые клетки в миелограмме не описаны.

Обращается на себя внимание повышенный с-реактивный белок, лейкоцитоз за счёт нейтрофилов как маркеры воспалительного , возможно, бактериального процесса.

Селезёнка немного увеличена , вероятно, за счёт напряжения работы иммунной системы.

Дополнительно при лихорадке выше 38С стоит сдать прокальцитонин, кровь на стерильность для исключения септических осложнений.

Коронавирусная инфекция может повлечь за собой и бактериальные и грибковые осложнения. Пациент должен находиться в инфекционном отделении, если фебрильная лихорадка не уходит.