Консультация педиатра /

Подозрение на пневмонию — вопрос №2854500

95 просмотров

Ребенок заболел , третий день , появился не большой кашель , нос заложен будто где то далеко внутри , смутил кашель , сдали кровь , при прослушивании доктор сказал хрипов нет , но слева будто ослабление дыхание . Посмотрите пожалуйста анализы , возможна ли пневмония ? Температуры нет

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Ребенку 4 годика?
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-14,99 чуть выше норма( верхняя граница нормы 14,5 ), нейтрофилы 55% чуть выше нормы ( норма до 54%) -это не исключает наслоение бактериальной инфекции
- СОЭ- 5 не ускорена( норма до 15)
Показатели повышены незначительно.Ярких показаний для назначения антибиотика нет. Если самочувствие будет ухудшаться через 3-4 дня необходимо повторить анализ крови в динамике.
Диагноз пневмония можно поставить только после заключения рентгена. По анализу крови только можно определить этиологию заболевания- бактериальная или вирусная. На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды.
- Гемоглобин- 132 г/л ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(МСV-81,3 в норме( норма от 80). . Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 367 в норме( норма от 150 до 450)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови бактериальной инфекции нет, такое значение лейкоцитов для данного возраста-норма. Повышение лимфоцитов характерно для вирусной инфекции. Учащение дыхание есть или одышка?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Алексеевна, нет , она просто будто носом плохо дышит , отдышки нет , активная , все хорошо
Педиатр
Пневмонию могут вызывать также вирусы, в таком случае антибиотики не нужны. Данный диагноз пневмония ставится только после рентгенографии легких. Рекомендую показаться врачу через два дня, либо сразу при ухудшении состояния.
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. В крови отмечается не большой лейкоцитоз, что характерно для бактериальной инфекции. Для исключения пневмонии нужно проведение рентгенографии органов грудиной клетки .
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, я со страха не доживу до утра , это ужас , какие симптомы могут быть еще ?
Педиатр
Наталья, здравствуйте!
В анализе крови минимальные воспалительные изменения.

Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов погранично норме, норма от 4 до 14,5
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
В целом анализ без явных признаков бак инфекции.
Но пневмония ставится и подтверждается рентгенологически, учитывая ослабление дыхания- рекомендую сделать рентген грудной клетки, это подтвердит или исключит пневмонию
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гранулоциты выше лимфоцитов, лейкоциты повышены, это указывает на признаки бактериальной инфекции. Рекомендую рассмотреть антибиотики. Рентген было бы хорошо посмотреть ,если покажет пневмонию, а в той связи что нет температуры то скорее всего атипичная пневмония, в таком случае рекомендовал бы макролиды например Сумамед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, дала ребенку панцеф 7,2 мл , по весу ! Очень страшно , скажите это сильно серьезно ? До утра дотерпит эта ситуация ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, до утра дотерпит.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,по анализу есть признаки бактериальной инфекции. Учитывая, что есть ослабление дыхания – обычно назначают рентген. Так как ребёнок чувствует себя хорошо – никакой паники быть не должно.
Если нет температуры , а на рентгене пневмония – скорее всего , это атипичные инфекции. Тогда антибиотик назначаем из группы макролидов, например, клацид.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура поднимается до 39
29 ноября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Правосторонняя полисегментарная пневмания
27 марта 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Месяц температура
12 октября 2021
Екатерина, Курск
Вопрос закрыт
Что дальше?
15 января 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Третья свечка до 39.9 за болезнь у ребенка
30 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Двустороння пневмония
13 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита