Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2854500

Что вас беспокоит?

Подозрение на пневмонию

Ребенок заболел , третий день , появился не большой кашель , нос заложен будто где то далеко внутри , смутил кашель , сдали кровь , при прослушивании доктор сказал хрипов нет , но слева будто ослабление дыхание . Посмотрите пожалуйста анализы , возможна ли пневмония ? Температуры нет

Нет
4 года
23 Января 2025·Просмотров: 117·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ребенку 4 годика?
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-14,99 чуть выше норма( верхняя граница нормы 14,5 ), нейтрофилы 55% чуть выше нормы ( норма до 54%) -это не исключает наслоение бактериальной инфекции
- СОЭ- 5 не ускорена( норма до 15)
Показатели повышены незначительно.Ярких показаний для назначения антибиотика нет. Если самочувствие будет ухудшаться через 3-4 дня необходимо повторить анализ крови в динамике.
Диагноз пневмония можно поставить только после заключения рентгена. По анализу крови только можно определить этиологию заболевания- бактериальная или вирусная. На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды.
- Гемоглобин- 132 г/л ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(МСV-81,3 в норме( норма от 80). . Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 367 в норме( норма от 150 до 450)

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови бактериальной инфекции нет, такое значение лейкоцитов для данного возраста-норма. Повышение лимфоцитов характерно для вирусной инфекции. Учащение дыхание есть или одышка?

Лилия Алексеевна, нет , она просто будто носом плохо дышит , отдышки нет , активная , все хорошо

Пневмонию могут вызывать также вирусы, в таком случае антибиотики не нужны. Данный диагноз пневмония ставится только после рентгенографии легких. Рекомендую показаться врачу через два дня, либо сразу при ухудшении состояния.

Принятый ответ

Добрый день. В крови отмечается не большой лейкоцитоз, что характерно для бактериальной инфекции. Для исключения пневмонии нужно проведение рентгенографии органов грудиной клетки .

Нина Сергеевна, я со страха не доживу до утра , это ужас , какие симптомы могут быть еще ?

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
В анализе крови минимальные воспалительные изменения.

Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов погранично норме, норма от 4 до 14,5
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
В целом анализ без явных признаков бак инфекции.
Но пневмония ставится и подтверждается рентгенологически, учитывая ослабление дыхания- рекомендую сделать рентген грудной клетки, это подтвердит или исключит пневмонию

Принятый ответ

Здравствуйте. Гранулоциты выше лимфоцитов, лейкоциты повышены, это указывает на признаки бактериальной инфекции. Рекомендую рассмотреть антибиотики. Рентген было бы хорошо посмотреть ,если покажет пневмонию, а в той связи что нет температуры то скорее всего атипичная пневмония, в таком случае рекомендовал бы макролиды например Сумамед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, дала ребенку панцеф 7,2 мл , по весу ! Очень страшно , скажите это сильно серьезно ? До утра дотерпит эта ситуация ?

не переживайте, до утра дотерпит.

Здравствуйте,по анализу есть признаки бактериальной инфекции. Учитывая, что есть ослабление дыхания – обычно назначают рентген. Так как ребёнок чувствует себя хорошо – никакой паники быть не должно.
Если нет температуры , а на рентгене пневмония – скорее всего , это атипичные инфекции. Тогда антибиотик назначаем из группы макролидов, например, клацид.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.