Что вас беспокоит?
Боли в ноге
Добрый день. У супруга (40 лет) продолжительное время боли в правой ноге в наружной части бедра, боли с "прострелами", внутри как будто зудит и при нажатии на бедро боли. Обратились к неврологу, назначили курс лечения и кт, после уколов зуд прекратился, но боли с "прострелами" остались. Назначенное лечение и кт прикладываю. Помогите, пожалуйста, разобраться, с чем могут быть связаны боли и какое возможно еще лечение для облегчения состояния. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа, но со сдавлением левого нервного корешка, иннервирующего левую нижнюю конечность.
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета на человеке выделить область болевого синдрома.
И габапентин сейчас в какой дозировке принимаете? Поясничный отдел беспокоит?
Марина Алексеевна, скрин где болит прикрепила. Габапентин принимали 2 раза по 1 таблетке вечером, начались панические атаки, мы связали это с приёмом габапентина и прекратили прием.
Марина Алексеевна, поясничный отдел беспокоит время от времени, в данный момент болей в спине нет, только в ноге
Габапентин не вызывает панических атак, у препарата наоборот есть седативный эффект.
Насчет локализации вероятно невралгия латерального кожного нерва бедра.
В данном случае действительно был бы эффективен габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Насчет панических атак параллельно можно принимать противотревожный препарат, к примеру, тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 1-2 месяца.
Также проводится блокада данного нерва под узи контролем.
Марина Алексеевна, исследование ЭМГ укажет какой именно нерв защемлен? И к какому доктору обратиться, чтобы сделать данную блокаду?
Нет, проведение Энмг в данном случае бесполезно, диагноз клинически ставится.
Блокаду выполняет невролог или нейрохирург.
Марина Алексеевна, в том то и дело, что клинически невролог супругу не поставил данный диагноз и отправляет на эмг.. может быть какие-то обследования есть, что бы точно убедиться, что это именно невоалгия кожного нерва бедра? Может узи сделать? Чтобы нам сразу заняться блокадой данного нерва
Принятый ответ
В том-то и дело, что нет диагностики, диагноз ставится клинически, тут можно только мнение еще одного невролога очно послушать, может быть в вашем городе есть клиники доказательной медицины, там обычно работают по современным стандартам и врачи грамотные.
Здравствуйте. По МРТ есть компрессия корешка, но боль была бы не совсем в той зоне, что вы указали, указанная локализация больше характерна для поражения латерального кожного нерва бедра, симптомы так же соответствуют.
Нерв сдавливается в анатомически узком канале, что и приводит к данным симптомам.
В подобном случае рекомендовано:
1. Блокада с дипроспаном периневрально
2. Или габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Не более 3600 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20161 ответ
- 14 Июня 202016 ответов
- 13 Ноября 20207 ответов
- 24 Апреля 202224 ответа