Консультация гастроэнтеролога /

Жильбер, ГГТ, билирубин — вопрос №2856533

118 просмотров

В октябре при плановой сдаче анализов, обнаружилось, что алт и аст повышен. Начиталась- сдала узи обп и почек. Все во вложении. В поликлинике отправили пересдать, алт и аст был в норме, но обнаружили, что повышен билирубин- отправили сдать на жильбера- 7из7. Это было в декабре. Дали направление на январь на анализы, но так вышло, что перед сдачей анализов был юбилей, гуляли до утра. Утром вспомнила, про направление, рискнула- пошла: в итоге алт,аст, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общ белок, среакт белок, триглицериды,фосфатазы- норма. Билирубин общий 31,11(0-21), холестерин 5,75 (3,10-5,2), ГГТ 46,3 (9,0-39,0), билир свободный 23,8 (нормы не указаны), билирубин связ - 7,3 (0-5,1). Что делать? что это может быть? На сколько это опасно?

Возраст: 34

Хронические болезни: Жильбер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, можно уточнить ,я правильно понимаю что был прием алкоголя накануне сдачи анализа в январе?
Повышение билирубина характерно для синдрома Жильбера.
По узи отмечается увеличение печени , можно уточнить ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, да, за день до сдачи, рост 164, вес 73.
Гастроэнтеролог
Ггт и билирубин повысился от приема алкоголя + синдром Жильбера.
До 4 недель может сохраняться повышение ггт в крови, лечения это не требует
Для уточнения повышения общего холестерина, рекомендовано сдать липидограмму
Клиент
Разия Еслямбековна, а это может быть цирроз или еще чтото опасное? Сдавала холестерин перед нг - был в норме, но питание на нг праздниках было неправильное?
Гастроэнтеролог
Нет данных за цирроз. При циррозе другие показатели настораживать начинают
Клиент
Разия Еслямбековна, получается, что у меня все хорошо и опасности никакой нет?
Гастроэнтеролог
Могу предложить наличие жирового гепатоза из-за увеличенной печени, это корректируется снижением веса
В качестве дообследования можно пройти стеатометрию печени, для оценки наличия жировой инфильтрации.
Это не цирроз.

На данный момент препараты не требуются. Опасности нет.
Клиент
Разия Еслямбековна, а можно ее не проходить, если нет опасности?
Клиент
Разия Еслямбековна, вы простите, я очень тревожный человек. Правильно я поняла, никакой опасности нет, нет подозрений на опухоли, страшные болезни? Это все и за чрезмерного употребления алкоголя и Жильбера? Я действительно поправилась на 10 кг за полгода, из-за этого печень увеличена? Я могу все оставить и ничего не пересдавать? Диета?
Гастроэнтеролог
Тогда вам моя рекомендация, снизить вес, этого для профилактики заболеваний печени достаточно
Клиент
Разия Еслямбековна, ничего опасного, настораживающего? сажусь на диету и успокаиваюсь? Правильно?
Клиент
Разия Еслямбековна, добрый день, подскажите пожалуйста, могли бы вы взглянуть на узи поджелудочной железы еще раз? Там все размеры в норме? А то мне терапевт наш новый говорит, что вероятно увеличена.
Гастроэнтеролог
Головка поджелудочной железы до 35 мм норма, остальные так же в пределах нормы
Клиент
Разия Еслямбековна, подскажите, а если головка была 26 в 2023 году, в октябре этого года 30, а сейчас 34 это не о чем не говорит? Поправилась на 10 кг приблизительно. Я очень испугалась. По узи поджелудочной есть что-то подозрительное?мне нужно что-то делать? Я уже почитала и за онкологию и за панкреатит. Заранее извиняюсь за тупые вопросы, но я очень беспокоюсь. Уже до давления себя довела.
Гастроэнтеролог
Может быть за счет жировой ткани увеличение и изменение эхогенности , тем более было резкое увеличение веса.
За онкологию данных нет

Сдайте амилазу и липазу (она больше специфична при воспалении) .
Клиент
Разия Еслямбековна, то есть это не может быть ни онко ни панкреатита? Можно МРТ не делать?и какую амилазу сдать? Есть смотрю обычная, а есть паническая
Гастроэнтеролог
Сдайте обычную амилазу сыворотки крови
Если анализы будут изменены, тогда рекомендую МРТ или МСКТ ОБП с контрастом для оценки структуры поджелудочной железы.
Если в норме то делать не надо.
Клиент
Разия Еслямбековна, а можно МРТ без контраста? Боюсь аллергии.
Гастроэнтеролог
Без контраста менее информативно на наличие изменений структуры поджелудочной, но более грубые изменения будут видны
Клиент
Разия Еслямбековна, то есть МРТ обычное не результативно будет в моем случае?
Гастроэнтеролог
Смотря что ищем, исключить воспаление и онкологию будет достаточно, если же необходимо оценить структуру поджелудочной ( хронические изменения) , то лучше с контрастом
Клиент
Разия Еслямбековна, если анализы, что вы рекомендовали в норме, то МРТ не делаю, верно? А онкологии вы ж сказали и так нет? Или я не правильно поняла вас?
Гастроэнтеролог
Правильно поняли.
Данных за онкологию нет по обследованию
Клиент
Разия Еслямбековна, добрый день, сегодня утром переделала узи. Меня заверили, что все прекрасно. Можете посмотреть? Получается мне можно не делать мрт и анализы? Узист смотрела детально, сказала, что редко видит без диффузных изменений редко видит, а у меня абсолютная норма. Пожалуйста сориентируйте меня, могу ли я на этом отпкстить ситуацию и выдохнуть?
Гастроэнтеролог
Да , можно не делать.
Очень хорошо что вы получили 2 мнение по узи, чтобы не переживать 🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
30 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
26 августа 2024
Регина, Калининград
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы
21 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Капельница железа при анемии.
18 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться