Что вас беспокоит?
Жильбер, ГГТ, билирубин
В октябре при плановой сдаче анализов, обнаружилось, что алт и аст повышен. Начиталась- сдала узи обп и почек. Все во вложении. В поликлинике отправили пересдать, алт и аст был в норме, но обнаружили, что повышен билирубин- отправили сдать на жильбера- 7из7. Это было в декабре. Дали направление на январь на анализы, но так вышло, что перед сдачей анализов был юбилей, гуляли до утра. Утром вспомнила, про направление, рискнула- пошла: в итоге алт,аст, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общ белок, среакт белок, триглицериды,фосфатазы- норма. Билирубин общий 31,11(0-21), холестерин 5,75 (3,10-5,2), ГГТ 46,3 (9,0-39,0), билир свободный 23,8 (нормы не указаны), билирубин связ - 7,3 (0-5,1). Что делать? что это может быть? На сколько это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно уточнить ,я правильно понимаю что был прием алкоголя накануне сдачи анализа в январе?
Повышение билирубина характерно для синдрома Жильбера.
По узи отмечается увеличение печени , можно уточнить ваш рост и вес?
Разия Еслямбековна, да, за день до сдачи, рост 164, вес 73.
Ггт и билирубин повысился от приема алкоголя + синдром Жильбера.
До 4 недель может сохраняться повышение ггт в крови, лечения это не требует
Для уточнения повышения общего холестерина, рекомендовано сдать липидограмму
Разия Еслямбековна, а это может быть цирроз или еще чтото опасное? Сдавала холестерин перед нг - был в норме, но питание на нг праздниках было неправильное?
Нет данных за цирроз. При циррозе другие показатели настораживать начинают
Разия Еслямбековна, получается, что у меня все хорошо и опасности никакой нет?
Могу предложить наличие жирового гепатоза из-за увеличенной печени, это корректируется снижением веса
В качестве дообследования можно пройти стеатометрию печени, для оценки наличия жировой инфильтрации.
Это не цирроз.
На данный момент препараты не требуются. Опасности нет.
Разия Еслямбековна, а можно ее не проходить, если нет опасности?
Разия Еслямбековна, вы простите, я очень тревожный человек. Правильно я поняла, никакой опасности нет, нет подозрений на опухоли, страшные болезни? Это все и за чрезмерного употребления алкоголя и Жильбера? Я действительно поправилась на 10 кг за полгода, из-за этого печень увеличена? Я могу все оставить и ничего не пересдавать? Диета?
Тогда вам моя рекомендация, снизить вес, этого для профилактики заболеваний печени достаточно
Разия Еслямбековна, ничего опасного, настораживающего? сажусь на диету и успокаиваюсь? Правильно?
Верно
Разия Еслямбековна, добрый день, подскажите пожалуйста, могли бы вы взглянуть на узи поджелудочной железы еще раз? Там все размеры в норме? А то мне терапевт наш новый говорит, что вероятно увеличена.
Головка поджелудочной железы до 35 мм норма, остальные так же в пределах нормы
Разия Еслямбековна, подскажите, а если головка была 26 в 2023 году, в октябре этого года 30, а сейчас 34 это не о чем не говорит? Поправилась на 10 кг приблизительно. Я очень испугалась. По узи поджелудочной есть что-то подозрительное?мне нужно что-то делать? Я уже почитала и за онкологию и за панкреатит. Заранее извиняюсь за тупые вопросы, но я очень беспокоюсь. Уже до давления себя довела.
Может быть за счет жировой ткани увеличение и изменение эхогенности , тем более было резкое увеличение веса.
За онкологию данных нет
Сдайте амилазу и липазу (она больше специфична при воспалении) .
Разия Еслямбековна, то есть это не может быть ни онко ни панкреатита? Можно МРТ не делать?и какую амилазу сдать? Есть смотрю обычная, а есть паническая
Сдайте обычную амилазу сыворотки крови
Если анализы будут изменены, тогда рекомендую МРТ или МСКТ ОБП с контрастом для оценки структуры поджелудочной железы.
Если в норме то делать не надо.
Разия Еслямбековна, а можно МРТ без контраста? Боюсь аллергии.
Без контраста менее информативно на наличие изменений структуры поджелудочной, но более грубые изменения будут видны
Разия Еслямбековна, то есть МРТ обычное не результативно будет в моем случае?
Смотря что ищем, исключить воспаление и онкологию будет достаточно, если же необходимо оценить структуру поджелудочной ( хронические изменения) , то лучше с контрастом
Разия Еслямбековна, если анализы, что вы рекомендовали в норме, то МРТ не делаю, верно? А онкологии вы ж сказали и так нет? Или я не правильно поняла вас?
Правильно поняли.
Данных за онкологию нет по обследованию
Разия Еслямбековна, добрый день, сегодня утром переделала узи. Меня заверили, что все прекрасно. Можете посмотреть? Получается мне можно не делать мрт и анализы? Узист смотрела детально, сказала, что редко видит без диффузных изменений редко видит, а у меня абсолютная норма. Пожалуйста сориентируйте меня, могу ли я на этом отпкстить ситуацию и выдохнуть?
Да , можно не делать.
Очень хорошо что вы получили 2 мнение по узи, чтобы не переживать 🌸
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202143 ответа
- 26 Августа 202415 ответов
- 1 Октября 20257 ответов