СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1686069

Что вас беспокоит?

Коррекция лечения как успокоить , помочь во время приступов ?!

Мужчина 1936 г.р., деменция, энцефалопатия, сенильная дегенерация головного мозга, когнитивные нарушения, нейросенсорная потеря слуха двусторонняя, глаукома, катаракта (слепой), приступы - желание ехать домой, суетливость, излишняя подвижность , нарушение сна, (во время приступов не спит по 30-36 часов, дезориентирован во времени суток , во время приступов неадекватен в беспокойстве до изнеможения, лечение назначенное психиатром - экселон в растворе по 1,5 мл. Два раза в день (ранее был пластырь по 9,5), отменён в связи с аллергией, фенибут 250, по 1 таблетке на ночь, при нарушении сна сомнол по 2 мл. 1 таб. На ночь. Сомнол почти не помогает только становиться разговорчивым требовательным , спит по 3-4часа после сомнола. Как успокоить в период приступов ? Вредная привычка - курит. Сопутствующие заболевания - псориаз, инфаркт миокарда в августе 2021 г. , Гипертония 3 степени, атеросклероз.

37 лет
14 Ноября 2023·Просмотров: 701·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть вариант сомнол поменять на зопиклон (было такое, что пациенты не спали на сомноле, но хорошо спали на зопиклоне).
Либо добавить тералиджен или хлорпротиксен

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте Анжела Вильевна, А можно к сомнолу добавить хлорпртексен? Какая дозировка должна быть? А зопиклон и сомнол, говорят что это то же вещество, или нет?

Вещество одно и то же, но дженерики разные, производители разные, еще из той же серии имован. Хлорпротиксен можно добавить к сомнолу 15 мг - 1 таб на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обсудите с врачом назначение таких препаратов как кветиапин или хлорпротиксен, при неэффективности - галоперидол или рисперидон в каплях.

Принятый ответ

Здравствуйте,это видимо эпизоды делириозного расстройства ( сосудистый делирий), обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния. Фенибут и сомнол не показаны и могут хуже сделать, вообще, чем меньше препаратов, тем лучше. Надо на регулярной основе подобрать мягкий нейролептик в небольшой дозировке ( рисперидон 0,5-2 мг в сутки, сонапакс 2,5-10 мг в сутки или галоперидол в минимальных дозировках 1,5-3 мг в сутки).

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо назначение нейролептиков , в основном использую в данных случаях квентиакс , начиная с 12,5 мг, далее 25 мг( повышаем при необходимости по состоянию До 50-100 мг. Если этот препарат не подходит( переносится хорошо), тогда галоперидол в каплях, начав с 2-3 капли, максимум 10 капель в день. Можно оба препарата сочетать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.