Что вас беспокоит?
Коррекция лечения как успокоить , помочь во время приступов ?!
Мужчина 1936 г.р., деменция, энцефалопатия, сенильная дегенерация головного мозга, когнитивные нарушения, нейросенсорная потеря слуха двусторонняя, глаукома, катаракта (слепой), приступы - желание ехать домой, суетливость, излишняя подвижность , нарушение сна, (во время приступов не спит по 30-36 часов, дезориентирован во времени суток , во время приступов неадекватен в беспокойстве до изнеможения, лечение назначенное психиатром - экселон в растворе по 1,5 мл. Два раза в день (ранее был пластырь по 9,5), отменён в связи с аллергией, фенибут 250, по 1 таблетке на ночь, при нарушении сна сомнол по 2 мл. 1 таб. На ночь. Сомнол почти не помогает только становиться разговорчивым требовательным , спит по 3-4часа после сомнола. Как успокоить в период приступов ? Вредная привычка - курит. Сопутствующие заболевания - псориаз, инфаркт миокарда в августе 2021 г. , Гипертония 3 степени, атеросклероз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть вариант сомнол поменять на зопиклон (было такое, что пациенты не спали на сомноле, но хорошо спали на зопиклоне).
Либо добавить тералиджен или хлорпротиксен
Здравствуйте Анжела Вильевна, А можно к сомнолу добавить хлорпртексен? Какая дозировка должна быть? А зопиклон и сомнол, говорят что это то же вещество, или нет?
Вещество одно и то же, но дженерики разные, производители разные, еще из той же серии имован. Хлорпротиксен можно добавить к сомнолу 15 мг - 1 таб на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обсудите с врачом назначение таких препаратов как кветиапин или хлорпротиксен, при неэффективности - галоперидол или рисперидон в каплях.
Принятый ответ
Здравствуйте,это видимо эпизоды делириозного расстройства ( сосудистый делирий), обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния. Фенибут и сомнол не показаны и могут хуже сделать, вообще, чем меньше препаратов, тем лучше. Надо на регулярной основе подобрать мягкий нейролептик в небольшой дозировке ( рисперидон 0,5-2 мг в сутки, сонапакс 2,5-10 мг в сутки или галоперидол в минимальных дозировках 1,5-3 мг в сутки).
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо назначение нейролептиков , в основном использую в данных случаях квентиакс , начиная с 12,5 мг, далее 25 мг( повышаем при необходимости по состоянию До 50-100 мг. Если этот препарат не подходит( переносится хорошо), тогда галоперидол в каплях, начав с 2-3 капли, максимум 10 капель в день. Можно оба препарата сочетать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202128 ответов
- 29 Декабря 20221 ответ
- 4 Января 202462 ответа
- 28 Июля 202411 ответов