Консультация терапевта /

Субфебрильная температура — вопрос №2857753

286 просмотров

Три месяца держится субфебрильная температура 37,3,слабость, озноб.Был приступ боли в правой подвздошной области,кресце,паху.Была обследована хирургом-патологии не выявлено.Узи малого таза-миомы,гинеколог сказал, что не от этого. УЗИ брюшной полости-норма.Почки мочевой-норма.Была госпитализация в гастроэнтерологическое отделение:гастроскопия-дуоденит,рефлюкс,колоноскопия-норма.Анализ мочи без отклонений. Общий анализ крови и биохимия-норма,повышен Срб-15.Кардиограма-норма.куда дальше копать не знаю. Инфекционист говорит, что не персистирующие инфекции. ТТГ-норма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Нет ли у Вас аллергической предрасположенности?
Принятый ответ
Клиент
Бывает на косметику, но очень редко
Врач УЗД, Терапевт
Сдавали раньше анализ крови на иммуноглобулин Е? Если нет, то рекомендуется его сдать. Он наверняка покажет, есть ли аллергическая предрасположенность в организме, при наличии таковой может быть субфебрильная температура.
Клиент
Нет, не сдавала. При аллергии не бывает температуры.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Субфебрилитет может быть при гиперфункции щитовидной железы, при гемоконцентрации, если недостаточный питьевой режим, при паразитозе, при анемии в том числе и латентной – нужно смотреть анализы.
Мясо ежедневно кушаете? Воды пьёте 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
ТТГ в норме, анемии не, гемоглобин 139,на паразитоз сдавала- отрицательно, мясо ем. Анализы в норме, кроме С- реактивного белка
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно посмотреть ферритин, должен быть равен весу тела и витамин Д, должен быть от 30 до 100.
Клиент
При низком ферритине разве бывает температура?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, бывает, так как возникает тканевая гипоксия.
Клиент
Я лежу в гастроэнтерологии, в понедельник на выписку. Спрошу у врача, есть ли у меня в анализах показатель ферритина. Если нет, то сдам.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сразу напишите, этот показатель должен быть равен весу тела.
Клиент
Прикрепила результаты обследований, какие есть.но показателя ферритина там нет. Завтра прикреплю выписку из гастроэнтерологии
Клиент
Прикрепила выписку из больницы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность сдайте анализ на ферритин должен быть равен весу тела.
Клиент
А антибиотики не надо пить, СРБ уже стал 20 и температура
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СРБ до 30 указывает на вирусную инфекцию.
Клиент
То есть антибиотики не нужны? Надо пить противовирусные? И ещё почему СРБ было 11,через две недели 15 через месяц уже 20.значит в организме идёт активное воспаление?
Клиент
И состояние ухудшается
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да такое повышение указывает на вирусную инфекцию. Нужен прием препарата Антигриппин га 3-4 дня.
Клиент
Даже без признаков вирусной инфекции? А арбидол подойдёт?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
подойдет
Терапевт
Здравствуйте
На сегодня что беспокоит вас ?
Принятый ответ
Клиент
Субфебрильная температура, слабость, озноб
Терапевт
Пришлите для начала все результаты обследований
Парацетамол пробовали принимать для снижения, если да, помог или нет
Боль в животе, крестце прошли?
Клиент
Парацетамол принимала, температура снизилась, гасроскопия-гасродеуденит, рефлюкс, колоноскопия -норма. УЗИ брюшной полости-норма, Почки и мочевой норма. Была у двух гинекологов-норма.Куда дальше копать не знаю. Колоноскопия-норма
Клиент
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делала, норма, куда копать дальше не знаю
Клиент
Крестец болеть перестал, т. к. по рекомендации невролога проколола ксефокам. Правый бок иногда болит, но не сильно
Клиент
Прикрепила результаты анализов. Может какие то ещё надо?
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Сдавали ли анализы на ВЭБ и герпесвирусную инфекцию? Соэ 15 для женщин вариант нормы при отсутствии других маркеров воспаления(срб, про кальцитонин, ферритин, лейкоцитоз). По гинекологии мазки брали у Вас? Сколько Вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Инфекционист заказал, что на персистирующие инфекции сдавать не надо. т. к. Были бы ещё симптомы. Мазки брали летом, у нас каждый год мёд. осмотр. На гепатиты брали в гастроэнтерологии. Мне 51 год, климакс уже 5 лет
Клиент
Сдавала онкомаркеры по гинекологии. Всё в норме
Клиент
У меня повышен реактивный белок-15.
Терапевт, Врач медико-социальной
Тк по органам малого таза всё в порядке, смущает только гинекология, поскольку и жалобы локализованы там. Лучше стать снова мазки. Персистирующая ВЭБ и герпес инфекция могут быть только с синдромом гипертермии.
Терапевт, Врач медико-социальной
Это воспалительный маркер. Требуют внимания Органы малого таза (гинекология) +почки мочеточники и мочевой пузырь
Клиент
Почки и мочевой я проверяла, там без отклонений. Гинеколог смотреть, сказала, что у вас всё спокойно. Температура не от этого. Сказала искать ревматологию. Так как боли в крестце. В больнице хирург смотрел, сказал, что не аппендицит
Терапевт, Врач медико-социальной
Кроме крестца и правой подвздошной области никакие суставы не беспокоили?
Клиент
Только крестц, отдавал в пах и бедро.
Терапевт, Врач медико-социальной
Сдайте конечно анализы по назначению ревматолога. Основные это показатели РФ, асло, мочевая кислота. Жалобы не характерны для ревматологии. ?
Клиент
Да смотрел невролог, назначал ксефокам в уколах. Сказала, что и боль в животе от этого. Боли утихли. Так как два года назад болел копчик и были такие же боли в животе. После блокады прошли. Но это не объясняет температуру и повышенный СРБ
Клиент
И повышенный СРБ
Терапевт, Врач медико-социальной
Синдром длительной гипертермии и повышение срб бывает при персистирующих вирусных и бактериальных инфекциях, патологии щитовидной железы, гормональных сбоях, заболеваниях суставов. Какие - либо препараты приримаете на постоянной основе?
Клиент
Нет не принимаю. А по щитовидной железе сдавала ТТ-г, он в норме
Клиент
А какие ещё анализы сдать?
Терапевт, Врач медико-социальной
По щитовидной железе ещё можно сдать : т3, т4, ат к ТПО.
Клиент
А на персистирующие какие анализы?
Клиент
Может имеет смысл проколоть цефтриаксон?
Терапевт, Врач медико-социальной
Анти ВЭБ ИГ м и g к капсидному аг, антитела к цмви и вирусу простого герпеса.
Терапевт, Врач медико-социальной
Показания отсутствуют. Только из за субфебрилитета и повышения срб не желательно. Побочных эффектов достаточно..Нажно выявить причину данных симптомов.
Клиент
Уже четвёртый месяц не могу выявить. А началось всё с вирусной инфекции.
Терапевт, Врач медико-социальной
Может быть поствирусная рекция такая длительная. Самое главное что кровь чистая.Можете попробовать исмиген 10 дней и Бион 3 1 месяц. для поднятия иммунитета и компесаторных способностей организма.
Клиент
Я ещё неделю назад опять вирусной инфекцией болела. Но при астеническом синдроме был бы, наверное, нормальный СРБ. Я два месяца назад пила цитофлавин и элькар. Терапевт тоже думала, что астенический синдром. Просто отслеживала СРБ-был 11,через две недели уже 15.Завтра прикреплю выписку из больницы, там тоже брали на реактивный белок
Терапевт, Врач медико-социальной
В стационаре флг или рентген лёгких тоже делали? Хорошо прикрепите выписку для изучения.
Клиент
Нет не делали, т. к. Флюрографию делала летом, когда был мёд. осмотр. Там было-бы патологий
Терапевт, Врач медико-социальной
Ок. Жду выписку.
Клиент
А может, какие то анализы на туберкулёз сдать? Уже не знаю на что и думать
Клиент
Загрузила выписку из больницы
Терапевт, Врач медико-социальной
Анализы у Вас в норме. По исследованиям увеличена печень. Признаки хр. колита и умеренного нр ассоциированного гастрита. Вам показана Аб терапия 2 мя препаратами. На вирусные гепатиты не увидела, Вы сдавали?
Клиент
В клинике сдавала на гепатит общий. Выписали месалазин и гептрал
Клиент
А какие антибиотики пить?
Терапевт, Врач медико-социальной
Амоксициллин и кларитромицин, стандарт антихеликобактерного лечения. + ИПП разо или омез
Клиент
А как их принимать?
Клиент
Гастроэнтеролог просто сказала, что какой-то из печёночных ферментов по анализу повышен. Поэтому надо сначала попить Гептрал.потом сдать анализ кала на НР, потом лечить. Т. к. препараты от НР плохо влияют на печень
Терапевт, Врач медико-социальной
Лучше под контролем гастроэнтеролога проводить лечение.
Терапевт
Повышена концентрация срб, говорит о воспалении, возможно, инфекционное, обратитесь к инфекционисту
Кал на скрытую кровь был положительным, делали фкс ?
По поводу миомы что сказали гинекологи ?
Есть изменения в печени, в таких случаях рекомендуется адаметионин 400 мг по 1 т 2 раза в день 1.5 мес
Были признаки вирусной инфекции , в вашем случае рекомендуется сдать на Иммуноглобулин М ВЭБ ЦМВ ГЕРПЕС ВПЧ
Клиент
Кал на скрытую кровь был положительный, из за этого положили в гастроэнтерологии. Сделали гастроскопию и колоноскопию и ничего не нашли. По гастроскопии-дуоденит, рефлюкс, по колоноскопия-нОбследование большой колит слева. Врач сказал, что это не причина температуры. По поводу миомы, сказали, что они маленькие, смотрели на кресле, всё спокойно.
Клиент
Ошиблась-не большой колит слева
Клиент
Да и две недели назад опять болела вирусной инфекцией
Терапевт
В вашем случае рекомендуется очный осмотр и гематолога и инфекциониста
Клиент
Прикрепила выписку из больницы
Терапевт
Здесь не всего страницы, как минимум нет первой где диагнозы
Клиент
Загрузила первую и четвёртую страницу
Терапевт
Из нет , либо я не вижу, под какими цифрами ?
Клиент
Не загрузились, сейчас загрузила 165 и 164,последние цифры файлов
Терапевт
Есть колит, это может давать ваши жалобы , в данном случае требуется плотная работа с гастроэнтерологом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации
24 июля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Имуноглобуллины
13 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Пониженое второе давление , как повысить ?
21 марта 2022
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Klebsiella oxytoca 10х6
19 июля 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Температура
3 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана