Консультация психиатра /

Головные боли от ЗОЛОФТ — вопрос №2859045

136 просмотров

Здравствуйте!
Уже всю неделю беспокоят головные боли в висках, переходящие в затылок.

Диагноз: Тревожное расстройство с повышением давления

Принимаю Золофт с марта.
На 100 мг вышла с июля и по сей день.

Попробовали с врачом скорректировать дозировку до 125 мг - 4 дня, на 5 день - 150 мг + квеатипин 25 мг на ночь при проблеме засыпания.
По итогу получилось так:
125 мг - 3 дня - состояние было стабильное
125 мг на 4 день + на ночь 25 мг квеатипина (приняла его однократно)- что-то пошло не так. На сл день сухость во рту, повышенный диурез, распирание головы, врач сказала снова выходить на 100 мг Золофт, Квеатипин больше не принимать.
Вышла снова на 100 мг золофт и всю неделю меня мучают головные боли от висков переходящая в затылок.
От обезбола есть облегчение, но не надолго.
Что делать? Менять антидепрессант или может не хватает дозировки Сертралина?
Сегодня проснулась и голову дико ломит, такая боль, будто в течении недели она прогрессирует, сертралин ещё не принимала, пью его в 12 дня.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте, Екатерина!
В связи с чем приняли решение о повышении дозы, эффект от препарата на 100 мг. был недостаточным?
Сколько дней прошло с момента обратного перехода на 100 мг, ровно неделя?
Принятый ответ
Клиент
Повысили дозу, потому что я стала плохо засыпать - часа 2 наверное, появилась раздражительность.

С 15.01 - 18.01 - пила 125 мг
17.01. - на ночь единократно выпила 25 мг квеатипина
19.01. - перешла снова на 100 мг
С того момента начались головные боли, распирание головы. Притом боль волнами, то ярко выражена, то проходит и опять появляется

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Врач сказала понижать до 75 мг Сертралин до полной отмены и подключать 1 мг Флюанксона.
Психотерапевт
Поняла, спасибо за информацию.
В таком случае можно рассмотреть следующий порядок действий - остаться на текущей дозировке еще 7 дней и оценить эффект. Если появление головной боли было связано с повышением дозы, в течение двух недель после ее снижения состояние должно стабилизироваться.
Для улучшения сна на короткий курс использовать Атаракс или Тералиджен в дозировке 1/2 таблетки на ночь с последующим увеличением дозы до 1 таблетки, если от 1/2 эффект будет недостаточным.
Психотерапевт
Либо рассмотреть постепенную отмену Золофта с переходом на другой антидепрессант, например, Венлафаксин, который влияет на обратный захват серотонина и норадреналина, за счет чего имеет не только противотревожный, но и противоболевой компонент.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, оптимально в акте случаях работал с дозой ад, по 25 мг в неделю увеличиваем, не чаще. Лучше под прикрытием анксиолитика( алпразолам или атаракс), а не кветиапина .
Если не получится, то менять ад. Можно одним днем по соотношению доз на феварин, ципралекс перейти.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Следую рекомендациям психиатра по снижению дозы Сертралина с целью полного отказа от препарата (врач сказала, что значит мне не подходит Сертралин). В качестве поддержки мне назначили Флюанксол 1 мг утром. Однако новый антидепрессант пока не был назначен. Что и беспокоит.

24 января я приняла 100 мг Золофта и заметила, что у меня появилась головная боль и тошнота. 25 января я снизила дозу до 75 мг. Утром и к вечеру у меня появилась пульсирующая боль в голове, которая ощущалась как пульсация мозга. После приема Найза стало немного легче, но настроение ухудшилось, появилась тошнота, повышенное давление (140/90) и заторможенность.

Особенно меня беспокоит, что после приема Кветиапина моя жизнь как будто разделилась на "до" и "после". Уже неделю я не могу вернуться в нормальное состояние.

Буду благодарна за ваши рекомендации и помощь в корректировке лечения.
Психиатр, Психотерапевт
Если решение о замене принято, то надо понимать сразу на какой препарат будет идти замена, потому что в большинстве случаев это можно сделать одним днем, что будет более комфортным для организма. Сейчас, снижая препарат, у вас будет еще и синдром отмены, что так же не приятно и добавит головной боли. Флюанксол не является прикрытием, для этого идет транквилизаторы.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Давайте еще неделю понаблюдаем за состоянием в течение недели на этой дозе. Я бы только поменял кветиапин или добавил к нему противотревожный препарат для прикрытия. Если головные боли усилятся или через неделю не пройдут, - меняйте антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Следую рекомендациям психиатра по снижению дозы Сертралина с целью полного отказа от препарата. В качестве поддержки мне назначили Флюанксол 1 мг утром. Однако новый антидепрессант пока не был назначен. Что и беспокоит.

24 января я приняла 100 мг Золофта и заметила, что у меня появилась головная боль и тошнота. 25 января я снизила дозу до 75 мг. Утром и к вечеру у меня появилась пульсирующая боль в голове, которая ощущалась как пульсация мозга. После приема Найза стало немного легче, но настроение ухудшилось, появилась тошнота, повышенное давление (140/90) и заторможенность.

Особенно меня беспокоит, что после приема Кветиапина моя жизнь как будто разделилась на "до" и "после". Уже неделю я не могу вернуться в нормальное состояние.

Буду благодарна за ваши рекомендации и помощь в корректировке лечения.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Для прикрытия назначают противотревожные препараты, не понимаю почему Ваш доктор выбирает нейролептики для прикрытия. Сложно сказать пока что лучше сделать. Я бы, может быть, попробовал перейти на флувоксамин (рокона). Это препарат из группы СИОЗС, на него можно перейти за один день. И тогда посмотреть на Ваше состояние на нём. А далее, если головная боль никуда не уйдет думал бы о переходе на дулоксетин скорее всего.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, учитывая, что Вы долго, с март (почти год) принимаете золофт , то головные боли вряд ли являются побочным эффектом препарата , возможно Кветиапин спровоцировал, тем более что Вы склонны к цефалгиям, попробуйте параллельно с золофтом приема анксиолитиков -стрезам или тералиджен в течении месяца. К новому антидепрессанту будет новая адаптация. Лучше сначала золофт использовать максимально.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Следую рекомендациям психиатра по снижению дозы Сертралина с целью полного отказа от препарата. В качестве поддержки мне назначили Флюанксол 1 мг утром. Однако новый антидепрессант пока не был назначен. Что и беспокоит.

24 января я приняла 100 мг Золофта и заметила, что у меня появилась головная боль и тошнота. 25 января я снизила дозу до 75 мг. Утром и к вечеру у меня появилась пульсирующая боль в голове, которая ощущалась как пульсация мозга. После приема Найза стало немного легче, но настроение ухудшилось, появилась тошнота, повышенное давление (140/90) и заторможенность.

Особенно меня беспокоит, что после приема Кветиапина моя жизнь как будто разделилась на "до" и "после". Уже неделю я не могу вернуться в нормальное состояние.
Хотя врачи говорят, что с такой маленькой дозировки Квеатипина 25 мг однократного приема, нереально, что что-то пошло не так. Но оно пошло сразу на сл день(

Буду благодарна за ваши рекомендации и помощь в корректировке лечения.
Психиатр, Нарколог
Если сертралин отменяют, а это СИОЗС, то принимать препараты этой же группы не имеет смысла, при головных болях можно пробовать т.амитриптиллин до 25-50мг хорошо сочетается с флюанксолом или капс. Дулоксетин 60мг в сутки, в сочетании с тералидженом 5мг по 1/2т 3раза , какую либо из этих схем можно пробовать , лечение длительное до года.Головных болей эти препараты провоцировать не должны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнит во время приема пищи
16 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Прием адаптола
24 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ощущение в голове
4 сентября 2024
Ирина, Реутов
Вопрос закрыт
Миорелаксанты и целебрекс, мелоксикам
16 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Астения? Что пропить
25 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк