Консультация гинеколог-эндокринолога /

Огромный пролактин 87 — вопрос №2859660

131 просмотр

Нашли мультифоликулярные яичники. Назначали сдать гормоны. Все в норме кроме пролактина , начиталась и теперь переживаю. Перед месячными набухание и болезненность груди , выделений нет , что это может быть ?
Месячные нерегулярные то 35,то 45,то 50 цикл , идут где-то 3-4 дня , сдавала кровь на 4 день , иногда болит яичник

Возраст: 23

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, повышение пролактина может приводить к нарушению менстуального цикла, но в целом это не опасно. Вам назначат пройти мрт головного мозга для исключения пролактиномы, образования которое иногда может встречаться и продуцировать излишние продуцирование пролактина. Также пролактин может повышаться от различных факторов (стресс, вредные привычки, перенесенные заболевания и тд). Как правило, для коррекции значений пролактина, назначаются препараты каберголина, после снижения его уровня, менструальный цикл восстановиться, если причина нарушения была в пролактине.
Клиент
А пролактинома опасна очень? Как ее лечат ?
Акушер, Гинеколог
Нет, не очень опасна. Лечение в зависимости от размеров, при маленьких размерах также используют каберголин, при больших возможна необходимость оперативного удаление, но это довольно редкое явление.
Клиент
Хорошо, спасибо
Клиент
А может быть он высокий. Что я хожу в зал. И за 2-3 дня после тренировок сдавала кровь ?
Акушер, Гинеколог
Если вы через три дня после занятий спортом, проснулись утром и в спокойном состоянии на тощак пошли сдавать кровь, то не думаю что тренировка, которая была 3 дня назад могла повлиять. Можно еще раз пересдать конечно, на всякий случай.
Клиент
Лучше в месячные ?
Акушер, Гинеколог
Пролактин сдаётся на 2-3 день цикла, допустимо до 5го дня
Принятый ответ
Клиент
Хорошо,спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Дополнительно сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Клиент
Здравствуйте, если я хожу в зал , но сдавала на 2-3 день после тренировок, может быть из-за этого
Эндокринолог
Да, возможно поэтому пролактин высокий, физическая нагрузка накануне сдачи анализа влияет на результат анализа.
Клиент
Тогда сколько нужно воздержаться от тренировок перед анализом ?
Эндокринолог
Желательно сдавать по возможности на 3 - 4 день после тренировки, лучше сдавать анализы на 2 - 3 день менструального цикла, необходимо сдавать пролактин по фракциям - пролактин, макропролактин, мономерный пролактин.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! В целом по анализам ничего плохого, обращает на себя внимание высокий уровень пролактина. Пролактин-это стресс чувствительный гормон, который мог среагировать на неправильную подготовку. Поэтому рекомендуется его пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Также рекомендуется сдать кровь на ДГЭА со 2-5д.м.ц. и прогестерон с 20-22д.м.ц. Если пролактин будет снова повышен, то начать прием Каберголина, доза будет зависеть от уровня пролактина
Клиент
Здравствуйте, а сколько покой нужен ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если ходите в зал, то физический покой в течение 3 дней до сдачи
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин
3 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
17 января 2021
Александр, Донецк
Вопрос закрыт
Пролактин мужчина 19 лет 682
20 марта
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган