Консультация кардиолога /

Повышение давления

117 просмотров

Добрый день.Моя мама в мае переболела ковид с двухсторонней пневмонией(40-50%),при лечении были назначены коагулянты,тк на фоне заболевания кровь сильно загустилась.После лечения были повторно сданы анализы - в норме.Сейчас прошло 2 недели с момента как отменены все препараты(остались одни витамины).А в течении этой недели стало сильно подниматься давление особенно после сна(максимально было 200/110).В течении дня также может подниматься.Может ли это быть связано с перенесенным заболеванием и отменой коагулянтов?Раньше давление так часто не поднималось, а если и поднималось то связано скорее было с эмоциональным фактором.Она гипертоник и на постоянной основе утром принимает препараты: Диротон 10, Конкор 1,25, Индапамид 1,5, Амлодипин 5. Для понижения пьет каптоприл или физиотенз. Сейчас по рекомендации еще пьет на ночь амлодипин 5 и диротон 5. Подскажите из-за чего это может быть, что проверить? Возможно надо скорректировать прием препаратов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Анна. Вероятно, резкое повышение АД связано с последствиями приема препаратов по поводу инфекции ковид!!!! Это очень частое осложнение!!! И после выздоровления-очень многие жалуются на неконтролируемую гипертензию, на моей практике!!!
Советую увеличить вечернюю дозу диротон до 10 мг и амлодипин до 10 мг!!!
Также советую обследовать почки : креатинин, мочевина крови, узи почек, также нужно сделать эхо-кардиографию и уздг брахиоцефальных сосудов!!!
Крепкого здоровья Вам !!!!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо Вам за ответ и рекомендации! Кровь она сдавала на все эти показатели все в норме. Узи сердца делала недавно все было особо без отклонений, а вот почки да надо проверить.
Кардиолог
Анна, да почки проверьте обязательно!!! Также советую сделать узи надпочечников!!! Если беспокоят головные боли - советую также сделать мрт головного мозга.
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!!!🍎
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Кардиолог
Анна, на здоровье!!! Берегите себя и Вашу маму!!!
Кардиолог
Анна, по поводу терапии : для начала можно увеличить дозу амлодипина до 10 мг и дирототона до 10 ( максимальная сут доза диротона 20 мг!!!!!!).
Если это не поможет- отмените вечерний амлодипин и диротон и замените эти 2 препарата на один физиотенз 0,4 мг!!!!
Это проверенная схема у пациентов с гипертонией, перенёсших
инфекцию ковид-19!!!!
Кардиолог
Анна, вероятно, в течение месяца на фоне реконвалесценции после перенесённой инфекции, АД стабилизируется и нормализуется до привычных цифр!!!
Клиент
Юлия, да надеемся что все в скором времени нормализуется.
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Ухудшение гипертонии на фоне коронавирусной инфекции частое явление. Проверьте уровень Д-димера в крови он свидетельствует о сгущении крови. И нужно сделать ЭХОКГ . Принимайте пока аспирин (кардиомагнил 75 мг в сутки). Вечером принимайте ежедневно физиотенз 0,4 мг. Диротон - суточная доза 10 мг, не стоит ее увеличивать, а увеличение дозы суточной дозы амлодипина может привести к отекам.
Принятый ответ
Клиент
Марина, д-димер она сдавала трижды. В период заболевания было 800,после приема коагулянтов всего 2, а сейчас сдавала после 2 недель отмены коагулянтов повысилось до 100.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте просто убрать пока соль из рациона
Принятый ответ
Кардиолог
Анна, при д-димере 100 антикоагулянты уже не нужно, достаточно будет дезагреганта -аспирина. Остаточные явления могут еще сохраняться около месяца.
Клиент
Марина, спасибо! Да она сейчас как раз перешла на кардиомагнил 75 мг
Кардиолог
Анна, здравствуйте! К сожалению, различные осложнения, в том числе в виде обострения хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний - частые "спутники" covid, равно как и другой перенесенной инфекции.
Вам необходимо уточнить, не связано ли повышение АД у Вашей мамы с повышением давления в легочной артерии - необходимо сделать ЭХО КГ (УЗИ сердца). Также стоит обратить внимание, не совпадает ли повышение АД утром со снижением частоты пульса
Принятый ответ
Кардиолог
-если это так - необходимо выполнить еще и Холтер ЭКГ.
Что касается препаратов: 1) если Вы увидели четкую зависимость от того, что повышение цифр АД совпало именно с отменой антикоагулянтов - до получения результатов обследования их прием стоит возобновить в той же дозе; если четкой зависимости нет - имеет смысл начать прием дезагреганта: клопидогрель 75 мг или аспирин-кардио 100 мг в сутки - прием в первой половине дня, лучше во время еды;
2) дозу диротона увеличить не стоит - Вы уже принимаете дозу 15 мг/сут - это максимальная суточная доза. - Вы должны увеличить дозу амлодипина до 10 мг на ночь (утром оставить 5 мг)
Кардиолог
если повышение "вечернего" амлодипина + дезагрегант (см выше) не приведет к нормализации АД утром - то к "вечернему" амлодипину добавьте таб. Физиотенз 0,2 - после ужина, а амлодипин 10 мг - в постели, непосредственно перед сном.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Высокое давление от приёма Элафры
28 сентября 2018
Гуля, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
30 марта
Геннадий
Вопрос закрыт
Лечение при гипертонии
6 июня
Ирина
Вопрос закрыт
Пропал обоняние 2 месяца
2 октября
Бауыржан
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
17 октября
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Анатольевич Поликаркин
17 отзывов
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
35 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 4 года
Марина Олеговна Казанцева
27 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 17 лет
Илья  Федоров
22 отзыва
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Замечательное отношение! Спасибо за помощь!!! Да Да
— Анна
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Замечательное отношение и спасибо за помощь !!! Да Да
— Анна
фотография пользователя
Кардиологу Анна Ахадова
Благодарна за помощь, советами воспользуюсь
— Татьяна